23 Проучвания върху диетите с ниско съдържание на въглехидрати и ниско съдържание на мазнини - време за оттегляне на модата

Що се отнася до загубата на тегло, диетолозите често обсъждат въпроса „въглехидрати срещу мазнини“.

Повечето масови здравни организации твърдят, че богата на мазнини диета може да доведе до здравословни проблеми, особено сърдечни заболявания.

Те обикновено препоръчват диета с ниско съдържание на мазнини, която ограничава хранителните мазнини до по-малко от 30% от общите калории.

Все по-голям брой проучвания предизвикват подхода с ниско съдържание на мазнини.

Сега мнозина твърдят, че диетата с ниско съдържание на въглехидрати, която е с по-високо съдържание на мазнини и протеини, може да бъде по-ефективна за лечение и предотвратяване на затлъстяване и други състояния.

Тази статия анализира данните от 23 проучвания, сравняващи диети с ниско съдържание на въглехидрати и ниско съдържание на мазнини.

Всички проучвания са рандомизирани контролирани проучвания и всички те се появяват в уважавани рецензирани списания.

Проучванията

Много от проучванията, сравняващи диети с ниско съдържание на въглехидрати и ниско съдържание на мазнини, се фокусират върху хора с:

• затлъстяване
• диабет тип 2
• метаболитен синдром

Изследователите обикновено измерват фактори като:

• отслабване
• нива на холестерола
• триглицериди
• нива на кръвната захар

1. Foster, G. D. et al. Рандомизирано проучване на диета с ниско съдържание на въглехидрати за затлъстяване.New England Journal of Medicine, 2003.

Подробности: Шестдесет и трима възрастни със затлъстяване са спазвали диета с ниско съдържание на мазнини или с ниско съдържание на въглехидрати в продължение на 12 месеца. Групата с ниско съдържание на мазнини е била ограничена в калориите.

Загуба на тегло: След 6 месеца групата с ниско съдържание на въглехидрати е загубила 7% от общото си телесно тегло, в сравнение с групата с ниско съдържание на мазнини, която е загубила 3%. Разликата беше статистически значима на 3 и 6 месеца, но не и на 12 месеца.

Заключение: Имаше повече загуба на тегло в групата с ниско съдържание на въглехидрати и разликата беше значителна на 3 и 6 месеца, но не и на 12. Групата с ниско съдържание на въглехидрати имаше по-големи подобрения в кръвните триглицериди и HDL (добър холестерол), но други биомаркери бяха подобни между групите.

2. Samaha, F. F. et al.Нисковъглехидратна в сравнение с диета с ниско съдържание на мазнини при тежко затлъстяване.New England Journal of Medicine, 2003.

Подробности: В това проучване 132 индивида с тежко затлъстяване (среден ИТМ 43) са спазвали или диета с ниско съдържание на мазнини, или ниско съдържание на въглехидрати в продължение на 6 месеца. Много от тях са имали метаболитен синдром или диабет тип 2. Тези, които са на диета с ниско съдържание на мазнини, имат ограничен прием на калории.

Загуба на тегло: Групата с ниско съдържание на въглехидрати е загубила средно 12,8 паунда (5,8 кг), докато групата с ниско съдържание на мазнини е загубила само 4,9 паунда (1,9 кг). Разликата беше статистически значима.

Заключение: Тези, които са спазвали диета с ниско съдържание на въглехидрати, са загубили около три пъти повече тегло от тези на диета с ниско съдържание на мазнини.

Имаше и статистически значима разлика в няколко биомаркера:

• Триглицеридите са намалели с 38 mg / dL в групата с ниско съдържание на въглехидрати, в сравнение със 7 mg / dL в групата с ниско съдържание на мазнини.
• Инсулиновата чувствителност се подобри при диета с ниско съдържание на въглехидрати, но леко се влоши при диета с ниско съдържание на мазнини.
• Нивата на кръвната захар на гладно спадат с 26 mg / dL в групата с ниско съдържание на въглехидрати, но само с 5 mg / dL в групата с ниско съдържание на мазнини.
• Нивата на инсулин спаднаха с 27% в групата с ниско съдържание на въглехидрати, но леко се повишиха в групата с ниско съдържание на мазнини.

Като цяло диетата с ниско съдържание на въглехидрати дава повече ползи за теглото и ключови биомаркери в това проучване.

3. Sondike, S. B. et al. Ефекти от диета с ниско съдържание на въглехидрати върху загуба на тегло и сърдечно-съдов рисков фактор при юноши с наднормено тегло.Вестник по педиатрия, 2003.

Подробности: Тридесет юноши с наднормено тегло спазват или диета с ниско съдържание на въглехидрати, или диета с ниско съдържание на мазнини в продължение на 12 седмици. Нито една от групите не е ограничила приема на калории.

Загуба на тегло: Тези, които са на диета с ниско съдържание на въглехидрати, са загубили 21,9 паунда (9,9 кг), докато тези на диета с ниско съдържание на мазнини са загубили само 9 паунда (4,1 кг). Разликата беше статистически значима.

Заключение: Групата с ниско съдържание на въглехидрати е загубила 2,3 пъти повече тегло и е имала значително намаляване на нивата на триглицеридите и липопротеините с висока плътност (не-HDL). Общият и липопротеините с ниска плътност (LDL) - или „лошият“ холестерол - попадат само в групата с ниско съдържание на мазнини.

4. Brehm, B. J. et al. Рандомизирано проучване, сравняващо диета с много ниско съдържание на въглехидрати и диета с ниско съдържание на мазнини с калории върху телесното тегло и сърдечно-съдовите рискови фактори при здрави жени.Списанието за клинична ендокринология и метаболизъм, 2003.

Подробности: Петдесет и три жени, които са имали затлъстяване, но са били в добро здравословно състояние, са спазвали или диета с ниско съдържание на мазнини или с ниско съдържание на въглехидрати в продължение на 6 месеца. Групата с ниско съдържание на мазнини ограничава приема на калории.

Загуба на тегло: Онези от групата с ниско съдържание на въглехидрати са загубили средно 18,7 паунда (8,5 кг), докато тези на диета с ниско съдържание на мазнини са загубили средно 8,6 паунда (3,9 кг). Разликата беше статистически значима след 6 месеца.

Заключение: Групата с ниско съдържание на въглехидрати е загубила 2,2 пъти повече тегло, отколкото групата с ниско съдържание на мазнини. Липидите в кръвта се подобряват значително за всяка група, но няма значителна разлика между групите.

5. Aude, Y. W. et al. Националната програма за обучение по холестерол Диета срещу диета с по-ниско съдържание на въглехидрати и по-високо съдържание на протеини и мононенаситени мазнини: рандомизирано проучване.Архив на вътрешните болести, 2004.

Подробности: Шестдесет души с наднормено тегло са спазвали или диета с ниско съдържание на въглехидрати, която е с високо съдържание на мононенаситени мазнини, или диета с ниско съдържание на мазнини, базирана на Националната образователна програма за холестерола (NCEP). Те спазваха диетата в продължение на 12 седмици

И двете групи ограничиха приема на калории.

Загуба на тегло: Групата с ниско съдържание на въглехидрати е загубила средно 13,6 паунда (6,2 кг), докато групата с ниско съдържание на мазнини е загубила 7,5 паунда (3,4 кг). Разликата беше статистически значима.

Заключение: Групата с ниско съдържание на въглехидрати е загубила 1,8 пъти повече тегло и са настъпили няколко промени в биомаркерите:

• Съотношението талия-ханш е маркер за коремните мазнини. Този маркер се подобри леко при ниско съдържание на въглехидрати, но не и при групата с ниско съдържание на мазнини.
• Общият холестерол се подобрява и в двете групи.
• Триглицеридите са намалели с 42 mg / dL в групата с ниско съдържание на въглехидрати, в сравнение с 15,3 mg / dL в групата с ниско съдържание на мазнини. Разликата обаче не беше статистически значима между групите.
• Размерът на LDL частиците се увеличава с 4.8 nm, а процентът на малките, плътни LDL частици намалява с 6.1% в групата с ниско съдържание на въглехидрати. Няма значителна разлика в групата с ниско съдържание на мазнини и промените не са статистически значими между групите.

Като цяло групата с ниско съдържание на въглехидрати отслабна и има известно подобрение в няколко важни рискови фактора за сърдечно-съдови заболявания.

6. Yancy, W. S. Jr. et al. Кетогенна диета с ниско съдържание на въглехидрати срещу диета с ниско съдържание на мазнини за лечение на затлъстяване и хиперлипидемия.Анали на вътрешната медицина, 2004.

Подробности: В това проучване 120 лица с наднормено тегло и високо ниво на липиди в кръвта са спазвали или диета с ниско съдържание на въглехидрати или с ниско съдържание на мазнини в продължение на 24 седмици. Групата с ниско съдържание на мазнини ограничава приема на калории.

Загуба на тегло: Хората в групата с ниско съдържание на въглехидрати са загубили 20,7 паунда (9,4 кг) от общото си телесно тегло, в сравнение с 10,6 паунда (4,8 кг) в групата с ниско съдържание на мазнини.

Заключение: Хората от групата с ниско съдържание на въглехидрати са отслабнали значително повече и са имали по-големи подобрения в триглицеридите в кръвта и HDL (добрия) холестерол.

7. Volek, J. S. et al. Сравнение на енергийно ограничени диети с много ниско съдържание на въглехидрати и ниско съдържание на мазнини за отслабване и състав на тялото при мъже и жени с наднормено тегло.Хранене и метаболизъм (Лондон), 2004.

Подробности: В проучване, включващо 28 души със затлъстяване или с наднормено тегло, жените са спазвали или диета с много ниско съдържание на въглехидрати или с ниско съдържание на мазнини в продължение на 30 дни, а мъжете са спазвали една от тези диети в продължение на 50 дни. И двете диети са били калорично ограничени.

Загуба на тегло: Хората в групата с ниско съдържание на въглехидрати са загубили значително повече тегло. Това важи особено за мъжете, въпреки че те ядат повече калории от групата с ниско съдържание на мазнини.

Заключение: Хората от групата с ниско съдържание на въглехидрати са отслабнали повече от тези от групата с ниско съдържание на мазнини. Мъжете на диета с ниско съдържание на въглехидрати са загубили три пъти повече мазнини в корема, отколкото мъжете на диета с ниско съдържание на мазнини.

8. Меклинг, К. А. и сътр. Сравнение на диета с ниско съдържание на мазнини и диета с ниско съдържание на въглехидрати за загуба на тегло, състав на тялото и рискови фактори за диабет и сърдечно-съдови заболявания при свободно живеещи мъже и жени с наднормено тегло.Списанието за клинична ендокринология и метаболизъм, 2004.

Подробности: Четиридесет души с наднормено тегло следват или диета с ниско съдържание на въглехидрати или с ниско съдържание на мазнини в продължение на 10 седмици. Всяка група имаше еднакъв прием на калории.

Загуба на тегло: Групата с ниско съдържание на въглехидрати е загубила 15,4 паунда (7,0 кг), а групата с ниско съдържание на мазнини е загубила 14,9 паунда (6,8 кг). Разликата не беше статистически значима.

Заключение: И двете групи загубиха сходно количество тегло и се случи и следното:

• Кръвното налягане намалява и в двете групи, както систолното, така и диастолното.
• Общият и LDL (лошият) холестерол намаляват само в групата с ниско съдържание на мазнини.
• Триглицеридите са паднали и в двете групи.
• HDL (добрият) холестерол се повиши в групата с ниско съдържание на въглехидрати, но спадна в групата с ниско съдържание на мазнини.
• Кръвната захар спадна и в двете групи, но само групата с ниско съдържание на въглехидрати имаше понижения в нивата на инсулин. Това показва подобрена чувствителност към инсулин.

9. Nickols-Richardson, S. M. et al. Възприеманият глад е по-нисък и загубата на тегло е по-голяма при жени с наднормено тегло в пременопауза, които консумират диета с ниско съдържание на въглехидрати / високо съдържание на протеини спрямо високо съдържание на въглехидрати / ниско съдържание на мазнини.Вестник на Американската диетична асоциация, 2005.

Подробности: Двадесет и осем жени с наднормено тегло, които все още не са достигнали менопаузата, консумират или диета с ниско съдържание на въглехидрати или ниско съдържание на мазнини в продължение на 6 седмици. Диетата с ниско съдържание на мазнини е била ограничена в калориите.

Загуба на тегло: Тези от групата с ниско съдържание на въглехидрати са загубили 14,1 паунда (6,4 кг), докато тези от групата с ниско съдържание на мазнини са загубили 9,3 паунда (4,2 кг). Резултатите са статистически значими.

Заключение: Значително по-голяма загуба на тегло настъпи при диета с ниско съдържание на въглехидрати, а също така има и намален глад в сравнение с диетата с ниско съдържание на мазнини.

10. Daly, M. E. et al. Краткосрочни ефекти от тежки хранителни съвети за ограничаване на въглехидратите при диабет тип 2.Диабетна медицина, 2006.

Подробности: В това проучване 102 души с диабет тип 2 са получавали съвети за диета с ниско съдържание на въглехидрати или с ниско съдържание на мазнини в продължение на 3 месеца. На тези от групата с ниско съдържание на мазнини се препоръчва да намалят размера на порциите.

Загуба на тегло: Групата с ниско съдържание на въглехидрати е загубила 7,8 паунда (3,55 кг), докато групата с ниско съдържание на мазнини е загубила само 2 паунда (0,92 кг). Разликата беше статистически значима.

Заключение: Групата с ниско съдържание на въглехидрати е загубила повече тегло и е имала по-голямо подобрение в общото съотношение холестерол / HDL. Няма разлика в триглицеридите, кръвното налягане или HbA1c (маркер за нивата на кръвната захар) между групите.

11. McClernon, F. J. et al. Ефектите от нисковъглехидратната кетогенна диета и диетата с ниско съдържание на мазнини върху настроението, глада и други симптоми на самоотчитане.Затлъстяване (сребърна пролет), 2007.

Подробности: В това проучване 119 души с наднормено тегло са спазвали или нисковъглехидратна, кетогенна диета или диета с ниско съдържание на мазнини с ограничен прием на калории в продължение на 6 месеца.

Загуба на тегло: Хората от групата с ниско съдържание на въглехидрати са свалили 12,4 кг, докато тези от групата с ниско съдържание на мазнини са загубили 6,7 кг.

Заключение: Групата с ниско съдържание на въглехидрати е загубила почти двойно повече тегло и е изпитвала по-малко глад.

12. Gardner, C. D. et al. Сравнение на диетите Atkins, Zone, Ornish и LEARN за промяна в теглото и свързаните с тях рискови фактори при жени с наднормено тегло в пременопауза: Проучването за отслабване A TO Z.Вестник на Американската медицинска асоциация, 2007.

Подробности: В това проучване 311 жени, които не са преживели менопауза и които са имали наднормено тегло или затлъстяване, са спазвали една от четирите диети:

• диета с ниско съдържание на въглехидрати Аткинс
• нискомаслена вегетарианска диета на Орниш
• диетата зона
• диетата НАУЧЕТЕ

Zone и LEARN бяха ограничени в калориите.

Загуба на тегло: Групата Аткинс е загубила най-много тегло - 10,3 паунда (4,7 кг) - на 12 месеца, в сравнение с групата Орниш, която е загубила 4,9 паунда (2,2 кг), групата Zone е загубила 3,5 паунда (1,6 кг) и групата LEARN отслабване с 5,7 паунда (2,6 кг).

Разликата обаче не беше статистически значима на 12 месеца.

Заключение: Групата на Аткинс отслабна най-много, въпреки че разликата не беше статистически значима. Групата на Аткинс е имала най-големи подобрения в кръвното налягане, триглицеридите и нивата на HDL (добър) холестерол. Тези, които са следвали LEARN или Ornish, които са диети с ниско съдържание на мазнини, са имали намаление на LDL (лошия) холестерол след 2 месеца, но след това ефектите намаляват.

13. Halyburton, A. K. et al. Диетите за отслабване с ниско и високо съдържание на въглехидрати имат сходни ефекти върху настроението, но не и върху когнитивните резултати.Американски вестник за клинично хранене, 2007.

Подробности: Деветдесет и трима души с наднормено тегло или затлъстяване са спазвали или диета с ниско съдържание на въглехидрати, с високо съдържание на мазнини или диета с ниско съдържание на мазнини и с високо съдържание на въглехидрати в продължение на 8 седмици. И двете групи са били калорично ограничени.

Загуба на тегло: Групата с ниско съдържание на въглехидрати е загубила 17,2 паунда (7,8 кг), докато групата с ниско съдържание на мазнини е загубила 14,1 паунда (6,4 кг). Разликата беше статистически значима.

Заключение: Групата с ниско съдържание на въглехидрати е отслабнала повече. И двете групи имат подобрени подобрения в настроението, но скоростта на обработка (мярка за когнитивно представяне) се подобрява допълнително при диетата с ниско съдържание на мазнини.

14. Dyson, P. A. et al. Диетата с ниско съдържание на въглехидрати е по-ефективна за намаляване на телесното тегло, отколкото здравословното хранене както при пациенти с диабет, така и при пациенти без диабет.Диабетна медицина, 2007.

Подробности: Тринадесет души с диабет и 13 без диабет спазват или диета с ниско съдържание на въглехидрати, или диета със „здравословно хранене“. Това беше диета с ниско съдържание на мазнини, ограничена в калориите, препоръчана от Diabetes UK. Проучването продължи 3 месеца.

Загуба на тегло: Хората в групата с ниско съдържание на въглехидрати са загубили средно 15,9 паунда (6,9 кг), в сравнение с 4,6 паунда (2,1 кг) в групата с ниско съдържание на мазнини.

Заключение: Групата с ниско съдържание на въглехидрати е загубила около три пъти повече тегло, отколкото групата с ниско съдържание на мазнини. Няма разлика в нито един друг маркер между групите.

15. Westman, E. C. et al. Ефектът на нисковъглехидратната, кетогенна диета спрямо диетата с нисък гликемичен индекс върху гликемичния контрол при захарен диабет тип 2.Nutrion & Metabolism (Лондон), 2008.

Подробности: Осемдесет и четири лица със затлъстяване и диабет тип 2 са спазвали нисковъглехидратна, кетогенна диета или диета с ниско гликемично ограничение с калории в продължение на 24 седмици.

Загуба на тегло: Групата с ниско съдържание на въглехидрати е загубила повече тегло - 24,1 паунда (11,1 кг) - отколкото нискогликемичната група - 15,9 паунда (6,9 кг).

Заключение: Хората от групата с ниско съдържание на въглехидрати са загубили значително повече тегло от нискогликемичната група. В допълнение:

• Хемоглобинът А1с е спаднал с 1,5% в групата с ниско съдържание на въглехидрати, в сравнение с 0,5% в групата с ниско съдържание на гликемия.
• HDL (добрият) холестерол се увеличава само в групата с ниско съдържание на въглехидрати, с 5.6 mg / dL.
• Лекарствата за диабет бяха или намалени, или елиминирани в 95,2% от групата с ниско съдържание на въглехидрати, в сравнение с 62% в групата с ниско съдържание на гликемия.
• Кръвното налягане, триглицеридите и други маркери се подобряват и в двете групи, но разликата между групите не е статистически значима.

16. Shai, I. et al. Загуба на тегло с нисковъглехидратна, средиземноморска или нискомаслена диета.New England Journal of Medicine, 2008.

Подробности: В това проучване 322 души със затлъстяване са спазвали една от трите диети:

• диета с ниско съдържание на въглехидрати
• калорично ограничена диета с ниско съдържание на мазнини
• калорийно ограничена средиземноморска диета

Те спазваха диетата в продължение на 2 години.

Загуба на тегло: Групата с ниско съдържание на въглехидрати е загубила 10,4 паунда (4,7 кг), групата с ниско съдържание на мазнини е загубила 6,4 паунда (2,9 кг), а групата на средиземноморската диета е загубила 9,7 паунда (4,4 кг).

Заключение: Групата с ниско съдържание на въглехидрати отслабва повече от групата с ниско съдържание на мазнини и има по-голямо подобрение в HDL (добрия) холестерол и триглицеридите.

17. Keogh, J. B. et al. Ефекти от загубата на тегло от диета с много ниско съдържание на въглехидрати върху ендотелната функция и маркери за риск от сърдечно-съдови заболявания при пациенти с коремно затлъстяване.Американски вестник за клинично хранене, 2008.

Подробности: В това проучване 107 лица с коремно затлъстяване са спазвали или диета с ниско съдържание на въглехидрати или с ниско съдържание на мазнини, и двете с ограничение на калориите, в продължение на 8 седмици.

Загуба на тегло: Групата с ниско съдържание на въглехидрати е загубила 7,9% от телесното си тегло, в сравнение с 6,5% в групата с ниско съдържание на мазнини.

Заключение: Групата с ниско съдържание на въглехидрати е отслабнала повече. Също така няма разлика в общите маркери или рисковите фактори между групите.

18. Tay, J. et al. Метаболитни ефекти на загуба на тегло при диета с много ниско съдържание на въглехидрати в сравнение с изокалорична диета с високо съдържание на въглехидрати при пациенти със затлъстяване в корема.Вестник на Американския колеж по кардиология, 2008.

Подробности: Осемдесет и осем души с коремно затлъстяване спазват или диета с много ниско съдържание на въглехидрати или с ниско съдържание на мазнини в продължение на 24 седмици. И двете диети са били калорично ограничени.

Загуба на тегло: Хората от групата с ниско съдържание на въглехидрати са загубили средно 26,9 паунда (11,9 кг), докато тези от групата с ниско съдържание на мазнини са загубили 22,3 паунда (10,1 кг). Разликата обаче не беше статистически значима.

Заключение: И двете диети доведоха до сходни резултати при загуба на тегло и подобрения в триглицеридите, HDL (добрия) холестерол, С-реактивния протеин, инсулина, чувствителността към инсулина и кръвното налягане. Общият и LDL (лошият) холестерол се подобряват само в групата с ниско съдържание на мазнини.

19. Volek, J. S. et al. Ограничаването на въглехидратите има по-благоприятно въздействие върху метаболитния синдром от диетата с ниско съдържание на мазнини.Липиди, 2009.

Подробности: Четиридесет души с високи рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания са спазвали или диета с ниско съдържание на въглехидрати, или с ниско съдържание на мазнини в продължение на 12 седмици, и двете с калорични ограничения.

Загуба на тегло: Групата с ниско съдържание на въглехидрати е загубила 22,3 паунда (10,1 кг), докато групата с ниско съдържание на мазнини е загубила 11,5 паунда (5,2 кг).

Заключение: Хората от групата с ниско съдържание на въглехидрати са загубили почти два пъти повече тегло от тези от групата с ниско съдържание на мазнини, въпреки че приемът на калории е същият.

В допълнение:

• Триглицеридите са намалели със 107 mg / dL при диета с ниско съдържание на въглехидрати, но е спаднала само с 36 mg / dL при диета с ниско съдържание на мазнини.
• HDL (добрият) холестерол се повишава с 4 mg / dL при диета с ниско съдържание на въглехидрати, но намалява с 1 mg / dL при диета с ниско съдържание на мазнини.
• Аполипопротеин В спадна с 11 пункта при диета с ниско съдържание на въглехидрати, но спадна само с 2 точки при диета с ниско съдържание на мазнини.
• Размерът на LDL частиците се е увеличил при диетата с ниско съдържание на въглехидрати, но е останал същият при диетата с ниско съдържание на мазнини.

При диета с ниско съдържание на въглехидрати LDL частиците частично се изместват от малки към големи, което е добре. Въпреки това, при диета с ниско съдържание на мазнини те частично се пренасочват от големи към малки, което е по-малко здравословно.

20. Brinkworth, G. D. et al. Дългосрочни ефекти от диета за отслабване с много ниско съдържание на въглехидрати в сравнение с изокалорична диета с ниско съдържание на мазнини след 12 месеца.Американски вестник за клинично хранене, 2009.

Подробности: В това проучване 118 лица с коремно затлъстяване са спазвали или диета с ниско съдържание на въглехидрати или с ниско съдържание на мазнини в продължение на 1 година. И двете диети са били калорично ограничени.

Загуба на тегло: Хората от групата с ниско съдържание на въглехидрати са отслабнали с 14 килограма, а тези от групата с ниско съдържание на мазнини са загубили с 11 килограма. Разликата не беше статистически значима.

Заключение: Групата с ниско съдържание на въглехидрати претърпява по-голямо намаление на триглицеридите и по-голямо увеличение както на HDL (добър), така и на LDL (лош) холестерол, в сравнение с групата с ниско съдържание на мазнини.

21. Hernandez, T. L. et al. Липса на потискане на циркулиращите свободни мастни киселини и хиперхолестеролемия по време на загуба на тегло при диета с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати.Американски вестник за клинично хранене, 2010.

Подробности: Тридесет и двама възрастни със затлъстяване следват или диета с ниско съдържание на въглехидрати или с ниско съдържание на мазнини в продължение на 6 седмици.

Загуба на тегло: Групата с ниско съдържание на въглехидрати е загубила 13,7 паунда (6,2 кг), докато групата с ниско съдържание на мазнини е загубила 13,2 паунда (6,0 кг). Разликата не беше статистически значима.

Заключение: Групата с ниско съдържание на въглехидрати отбелязва по-голямо намаление на триглицеридите (43,6 mg / dL), отколкото групата с ниско съдържание на мазнини (26,9 mg / dL). Както LDL (лош), така и HDL (добър) холестерол намаляват само в групата с ниско съдържание на мазнини.

22. Krebs, N. F. et al. Ефикасност и безопасност на високо протеинова, нисковъглехидратна диета за отслабване при силно затлъстели юноши.Вестник по педиатрия, 2010.

Подробности: Четиридесет и шест индивида са спазвали диета с ниско съдържание на въглехидрати или с ниско съдържание на мазнини в продължение на 36 седмици. Хората от групата с ниско съдържание на мазнини ограничиха приема на калории.

Загуба на тегло: Тези в групата с ниско съдържание на въглехидрати са имали по-голямо намаляване на Z-резултатите в индекса на телесна маса (ИТМ) в сравнение с групата с ниско съдържание на мазнини, но загубата на тегло не се различава между групите.

Заключение: Групата с ниско съдържание на въглехидрати има по-голямо намаляване на Z-резултатите на ИТМ, но загубата на тегло е сходна между групите. Различни биомаркери се подобриха и в двете групи, но нямаше значителна разлика между тях.

23. Guldbrand H. et al. При диабет тип 2 рандомизирането на съвети за спазване на диета с ниско съдържание на въглехидрати временно подобрява гликемичния контрол в сравнение със съвета за спазване на диета с ниско съдържание на мазнини, което води до подобна загуба на тегло.Диабетология, 2012.

Подробности: Шестдесет и един индивиди с диабет тип 2 спазват или диета с ниско съдържание на въглехидрати или с ниско съдържание на мазнини в продължение на 2 години, и двете с калорични ограничения.

Загуба на тегло: Тези от групата с ниско съдържание на въглехидрати са загубили 6,8 паунда (3,1 кг), докато тези от групата с ниско съдържание на мазнини са загубили 3,9 кг. Разликата не беше статистически значима.

Заключение: Няма разлика в загубата на тегло или общите рискови фактори между групите. Налице е значително подобрение в гликемичния контрол на 6 месеца за групата с ниско съдържание на въглехидрати. Съответствието обаче беше лошо и ефектите намаляха на 24 месеца, когато хората започнаха да консумират повече въглехидрати.

Отслабване

Следващата графика показва как загуба на тегло в сравнение между 23 проучвания. Хората са отслабнали в 21 от проучванията.

Повечето от проучванията установяват значителна разлика в загубата на тегло в полза на диетата с ниско съдържание на въглехидрати.

В допълнение:

• Групите с ниско съдържание на въглехидрати често губят 2-3 пъти повече тегло, отколкото групите с ниско съдържание на мазнини. В няколко случая нямаше съществена разлика.
• В повечето случаи групите с ниско съдържание на мазнини спазват калорийни ограничения, докато групите с ниско съдържание на въглехидрати ядат толкова калории, колкото искат.
• Когато и двете групи ограничават калориите, хората с ниско съдържание на въглехидрати все още отслабват, въпреки че това не винаги е било значително.
• Само в едно проучване групата с ниско съдържание на мазнини е загубила повече тегло, но разликата е малка - 1,1 кг (0,5 кг) - и не е статистически значима.
• В няколко от проучванията загубата на тегло е била най-голяма в началото. След това хората започнаха да възстановяват теглото си с течение на времето, тъй като се отказаха от диетата.
• Диетите с ниско съдържание на въглехидрати са по-ефективни за намаляване на коремните мазнини, вид мазнини, които изследователите свързват с различни здравословни състояния. .

Две причини, поради които диетите с ниско съдържание на въглехидрати могат да бъдат по-ефективни за отслабване, са:

• високото съдържание на протеини
• ефектите на диетата, потискащи апетита

Тези фактори могат да помогнат за намаляване на приема на калории от човек.

Можете да прочетете повече за защо тази диета работи тук: Защо диетите с ниско съдържание на въглехидрати работят? Обясненият механизъм.

LDL (лош) холестерол

Диетите с ниско съдържание на въглехидрати обикновено не повишават нивата на общия и LDL (лошия) холестерол.

Диетите с ниско съдържание на мазнини могат да понижат общия и LDL (лошия) холестерол, но това обикновено е само временно. След 6–12 месеца разликата обикновено не е статистически значима.

Някои доставчици на здравни услуги съобщават, че диетите с ниско съдържание на въглехидрати могат да доведат до увеличаване на LDL (лошия) холестерол и други липидни маркери при няколко души.

Авторите на горните проучвания обаче не отбелязват тези неблагоприятни ефекти. Проучванията, които разглеждат усъвършенствани липидни маркери, показват само подобрения.

HDL (добър) холестерол

Един от начините да повишите нивата на HDL (добър) холестерол е да ядете повече мазнини. Поради тази причина не е изненадващо да се види, че диетите с ниско съдържание на въглехидрати, тъй като са с по-високо съдържание на мазнини, са по-склонни да повишат HDL (добър) холестерол, отколкото диети с ниско съдържание на мазнини.

По-високите нива на HDL (добри) могат да помогнат за подобряване на метаболитното здраве и да намалят риска от сърдечно-съдови заболявания. Хората с метаболитен синдром често имат ниски нива на HDL (добри).

Осемнадесет от 23 проучвания съобщават за промени в нивата на HDL (добър) холестерол.

Диетите с ниско съдържание на въглехидрати обикновено повишават нивата на HDL (добри), но изглежда, че тези нива се променят по-малко при диети с ниско съдържание на мазнини. В някои случаи те слизат надолу.

Триглицериди

Триглицеридите са важен сърдечно-съдов рисков фактор и други ключови симптоми на метаболитния синдром.

Най-добрият начин за намаляване на триглицеридите е да ядете по-малко въглехидрати и особено да ядете по-малко захар.

Деветнадесет от 23 проучвания съобщават за промени в нивата на триглицеридите в кръвта.

Както диетите с ниско съдържание на въглехидрати, така и диетите с ниско съдържание на мазнини могат да помогнат за намаляване на триглицеридите, но ефектът е по-силен при групите с ниско съдържание на въглехидрати.

Кръвна захар, нива на инсулин и диабет тип II

Хората без диабет виждат как кръвната им захар и нивата на инсулин се подобряват както при диетите с ниско съдържание на въглехидрати, така и при ниско съдържание на мазнини. Разликата между групите обикновено беше малка.

Три проучвания сравняват как диетите засягат хората с диабет тип 2.

Само едно проучване успя да намали достатъчно въглехидратите.

В това проучване настъпват различни подобрения, включително драстичен спад на HbA1c, маркер за нивата на кръвната захар. В допълнение, над 90% от хората в групата с ниско съдържание на въглехидрати успяха да намалят или премахнат лекарствата си за диабет.

Разликата обаче беше малка или липсваше в другите две проучвания, тъй като съответствието беше лошо. Участниците в крайна сметка ядат около 30% от калориите си като въглехидрати. .

Кръвно налягане

Когато се измерва, кръвното налягане има тенденция да намалява и при двата вида диета.

Колко хора завършиха?

Често срещан проблем при проучванията за отслабване е, че хората често се отказват от диетата, преди проучването да приключи.

Деветнадесет от 23 проучвания отчитат броя на хората, завършили проучването.

Средният процент на хората, спазвали диетата през цялото време, е:

• нисковъглехидратни групи: 79,51%
• групи с ниско съдържание на мазнини: 77,72%

Това предполага, че диетата с ниско съдържание на въглехидрати не е по-трудна за спазване от другите видове диета.

Причината може да е, че диетите с ниско съдържание на въглехидрати изглежда намаляват глада и участниците могат да ядат, докато се наситят. Междувременно диетите с ниско съдържание на мазнини често са ограничени в калориите. Човекът трябва да претегли храната си и да преброи калориите, което може да бъде обременително.

Хората също губят повече тегло и го губят по-бързо на диета с ниско съдържание на въглехидрати. Това може да подобри мотивацията им да продължат диетата.

Неблагоприятни ефекти

Участниците в тези проучвания не съобщават за сериозни неблагоприятни ефекти поради нито една от диетите.

Като цяло диетата с ниско съдържание на въглехидрати изглежда се понася добре и е безопасна.

Долния ред

Много хора традиционно залагат на диета с ниско съдържание на мазнини и преброяване на калории, за да отслабнат.

Резултатите от тези проучвания обаче показват, че диетата с ниско съдържание на въглехидрати може да бъде също толкова ефективна и може би по-голяма от диетата с ниско съдържание на мазнини.