Неща за разглеждане
Всяка форма на хормонален контрол на раждаемостта има своите предимства и странични ефекти. ВМС на Mirena не прави изключение.
Докато някои хора не изпитват никакви странични ефекти със спиралата на Mirena, други го правят и няма начин да разберете със сигурност как ще ви повлияе.
Повечето нежелани реакции намаляват с течение на времето, докато тялото ви се адаптира. Но ако решите, че Мирена не е за вас, можете да я премахнете по всяко време.
Ето какво трябва да знаете за често срещаните опасения, изброените странични ефекти и дългосрочните рискове.
Често срещани въпроси
Може ли да причини наддаване на тегло?
Някои хора твърдят, че Мирена причинява наддаване на тегло, но доказателствата за това са оскъдни. Той не е посочен като често срещан страничен ефект на уебсайта на Mirena.
Анекдотичните доказателства за наддаване на тегло - тоест отделни истории за напълняване с ВМС - не са много силни.
Има редица неща, които могат да причинят наддаване на тегло и е трудно да се определи една причина без добре проектирано проучване.
Може ли да повлияе на настроението ви?
Имаше много дискусии за това дали има връзка между спиралите и депресията.
През 2016 г. беше публикувано едно от най-големите проучвания за контрол на раждаемостта и депресия.Skovlund CW, et al. . Асоциация на хормоналната контрацепция с депресията. DOI: 10.1001 / jamapsychiatry.2016.2387 Това проучване разглежда данните на повече от един милион участници в Дания за период от 14 години. Той специално разглежда жени на възраст от 15 до 34 години.
Проучването отбелязва, че на 2,2% от хората, които са използвали хормонални методи за контрол на раждаемостта (включително, но не само, спиралата на Mirena), са били предписвани антидепресанти за една година, докато на 1,7% от хората, които не са използвали хормонален контрол на раждаемостта, са били предписвани антидепресанти.
Тези, които са използвали хормонална спирала като Mirena, са били 1,4 пъти по-склонни да получат антидепресанти.
Като се има предвид това, са необходими повече изследвания, за да се знае дали има окончателна връзка между хормоналния контрол на раждаемостта и депресията.
Възможно е да имате депресия, без да ви предписват антидепресанти - така че това е един потенциален недостатък в проучването. Тъй като има стигма срещу психичните заболявания, някои хора може изобщо да не потърсят медицинска помощ за депресия.
Други изследвания, като този преглед от 2018 г., предполагат, че контролът върху раждаемостта, базиран на прогестин, като Mirena, няма да ви депресира.Worly BL, et al. . Връзката между прогестиновата хормонална контрацепция и депресията: Систематичен преглед. DOI: 10.1016 / j.контрацепция.2018.01.010
В заключение, изследването е смесено. Ако изпитвате симптоми на депресия и искате да потърсите помощ, знайте, че имате възможности.
Може ли да причини акне?
Вероятно може.
Преглед от 2008 г. разглежда безопасността и страничните ефекти на спиралата на Mirena. Установено е, че е по-вероятно да имате акне (или имате по-лошо акне), след като сте получили спирала, съдържаща основната съставка на Mirena левоноргестрел.Kailasam C. et al. . Преглед на безопасността, ефикасността и приемливостта на пациента на вътрематочната система, освобождаваща левоноргестрел. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2770406/
Няма обаче скорошни статии, които да изследват тази връзка.
За щастие има много домашни средства за лечение на хормонално акне, които биха могли да помогнат.
Може ли да причини болезненост или нежност на гърдите?
Прогестеронът (полов хормон, произведен от яйчниците) обикновено се свързва с нежни и възпалени гърди.
По време на менструалния цикъл е по-вероятно да изпитате чувствителност на гърдите, когато прогестеронът достигне върха си.
Тъй като Mirena действа чрез освобождаване на прогестин, синтетична версия на прогестерон, има смисъл, че може да причини чувствителност на гърдите.
Има обаче много малко научни данни за това колко често е този страничен ефект.
Чести нежелани реакции по време и непосредствено след поставянето
Някои описват вмъкването като малко дискомфорт, докато други го намират за доста болезнено - това зависи от редица фактори и няма да разберете какво е усещането, докато всъщност не го поставите.
FDA отбелязва, че можете да почувствате замаяност или дори да припаднете по време на поставянето.Мирена. . https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/021225s019lbl.pdf Спазмите също са често срещан страничен ефект.
Веднага след поставянето на Мирена може да почувствате болка, световъртеж и кървене. Поради тази причина е добре да вземете със себе си термопластичен пластир, няколко подложки и ибупрофен, когато поставите спиралата си.
Според уебсайта на Mirena тези симптоми трябва да преминат в рамките на 30 минути. Ако не го направят, спиралата може да е била поставена неправилно.
Ако все още изпитвате силна болка и кървене 30 минути след поставянето, кажете на вашия доставчик на здравни грижи. Може да се наложи да проверят дали е на правилното място.
Може да изпитате малко зацапване в продължение на няколко дни след поставянето.
Ако имате температура и необяснима болка няколко дни след поставянето, обадете се на Вашия лекар. Това може да е симптом на сепсис, животозастрашаващо състояние. Въпреки че това усложнение е рядко, то е сериозно.
Чести нежелани реакции през първата година
През първите три до шест месеца от приема на Мирена, вашият цикъл може да е нередовен. Може да имате по-тежки или по-дълги периоди, както и зацапване.
Тялото ви ще се адаптира към спиралата в продължение на шест месеца, като периодът ви може да стане дори по-лек, отколкото преди поставянето.
Вашият период обаче може да остане нередовен. Някои хора дори откриват, че след няколко месеца имат малко или никакво кървене.
Ако обилното кървене продължава, говорете с вашия доставчик.
Уебсайтът на Mirena съобщава, че около 1 на 5 потребители на Mirena изобщо нямат период от 1-годишната марка.Въпроси и отговори за Мирена. . mirena-us.com/q-and-a/
Чести нежелани реакции през втората, третата, четвъртата и петата година
На този етап менструацията е по-малко вероятно да бъде тежка и неудобна. Страничните ефекти като чувствителност на гърдите и акне обикновено избледняват след първата година.
Все пак може да имате други нежелани реакции, като нередовни менструации или зацапване.
Чести нежелани реакции по време на отстраняването
За да премахнете вашата спирала, Вашият лекар внимателно ще издърпа струните на спиралата с помощта на форцепс или подобен инструмент. Ръцете на Мирена ще се сгънат нагоре, което ще позволи да бъде изтеглено от матката.
Може да изпитате спазми и кървене по време на отстраняване на спиралата. Рядко обаче има усложнения при отстраняването.
Обикновено менструацията ви ще се върне и ще се нормализира през следващите няколко месеца. Вашето плодовитост може да се върне през следващите няколко седмици, така че не забравяйте да използвате друга форма на контрацепция, ако не желаете да забременеете.
Чести нежелани реакции по време на повторно въвеждане
ВМС на Mirena продължава пет години, след което ще трябва да бъде премахната или заменена.Какво да очакваме след поставяне на Мирена. . https://www.mirena-us.com/after-placement/
Ако желаете, ново устройство може да бъде поставено отново. Страничните ефекти от повторното поставяне на Mirena са почти същите като първоначалното поставяне.
Някои хора твърдят, че имат втори странични ефекти за втори път, но няма никакви научни данни, които да подкрепят това.
Ако тялото ви е изхвърлило спирала преди, е по-вероятно да изхвърли такава отново. Така че, ако искате да възстановите Мирена след експулсиране, уведомете вашия доставчик.
Трябва също така да уведомите вашия доставчик, ако сте имали някакви основни симптоми или усложнения с вашата спирала.
Дългосрочни рискове, които трябва да се имат предвид
Съществуват някои по-сериозни дългосрочни рискове и усложнения на спиралата на Mirena.
Въпреки че те са по-редки от гореспоменатите симптоми, важно е да знаете, че те могат да се случат, и да информирате Вашия лекар, ако проявите симптоми на следните състояния.
Кисти на яйчниците
Около 12 процента от хората, които имат хормонална спирала, ще развият поне една киста на яйчниците във времето, в което имат спирала.Съображения за безопасност. . https://www.mirena-us.com/safety/
Кистите на яйчниците обикновено се характеризират с:
- коремна болка и подуване
- болезнени движения на червата
- гадене и повръщане
- болка по време на менструация
- болка по време на полов акт
Тези кисти обикновено изчезват в рамките на месец или два, но понякога те могат да изискват медицинска помощ. Посетете лекар, ако смятате, че имате киста на яйчника.
Тазова възпалителна болест (PID)
Тазовото възпалително заболяване е относително често срещано състояние, което засяга репродуктивните органи.
Често се причинява от инфекция, предавана по полов път (ППИ), въпреки че е възможно да се получи PID, без никога да сте имали ППИ.
Центровете за контрол и превенция на заболяванията отбелязват, че е малко по-вероятно да развиете PID през първите 3 седмици след поставянето на IUD.Тазова възпалителна болест. . https://www.cdc.gov/std/tg2015/pid.htm
Симптомите на PID включват:
- коремна болка (особено в долната част на корема)
- болка по време на секс и уриниране
- зловонен вагинален секрет
- нередовно кървене
- умора
- висока температура
Ако смятате, че изпитвате симптоми на ПИД, незабавно потърсете медицинска помощ.
Изгонване
Вашата матка може да изхвърли вашата спирала - което означава, че тя може да я изтласка. Вашата спирала също може да се движи и да заседне на грешното място.
Ето защо е важно да проверите вашите IUD низове. Препоръчително е да имате навика да го проверявате веднъж месечно.Въпроси и отговори за Мирена. . mirena-us.com/q-and-a/
За целта измийте ръцете си, поставете два пръста във влагалището си и посегнете към шийката на матката. Опитайте се да почувствате струните, но не ги дърпайте.
Ако не можете да усетите струните на спиралата си или ако се чувстват по-дълго от обикновено, потърсете лекар.
Перфорация
Въпреки че е сравнително малко вероятно, спиралата може да перфорира (разкъса) матката ви, ако не е на правилното място.
По-вероятно е да получите перфорация, ако спиралата ви бъде поставена, докато кърмите.
Ако възникне перфорация, вашата спирала може:
- да бъдат неефективни при предотвратяване на бременност
- трайно белег на матката
- увреждане на околните органи
- причиняват инфекция
Ако вашата спирала перфорира матката ви, тя ще трябва да бъде отстранена хирургично.
Бременност
Mirena обикновено е много ефективна форма на контрол на раждаемостта, но е възможно да забременеете, докато сте под всякаква форма на контрацепция. Само 0,2% от 100 потребители на Mirena забременяват в рамките на една година от употребата.Мирена. . https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/021225s019lbl.pdf
Ако смятате, че сте бременна и имате спирала, е важно да уведомите вашия доставчик възможно най-скоро. Поставянето на спирала по време на бременност може да доведе до спонтанен аборт и да повлияе на плодовитостта.
Долния ред
Страничните ефекти на спиралата на Mirena зависят много от вашата ситуация - някои хора изпитват определени симптоми, докато други не.
Ако някакви симптоми ви причиняват безпокойство, говорете с доставчик на здравни услуги - за предпочитане този, който е поставил вашата спирала.
