Болестта на Crohn е вид възпалително заболяване на червата, което произвежда:
- диария
- ректално кървене
- коремни спазми
- запек
Crohn’s е едно от двете състояния, класифицирани като възпалителни заболявания на червата (IBD). Другият тип IBD е улцерозен колит.
Като цяло, IBD се свързва със храносмилателни симптоми. Въпреки това, до 10 процента от хората с Crohn’s също изпитват дразнене и възпаление в едното или двете очи.
Свързаните с Крон очни нарушения могат да бъдат болезнени. В редки случаи те могат да доведат до загуба на зрение.
Симптоми на свързани с Крон очни нарушения
Има четири основни състояния, свързани с Crohn’s, които могат да повлияят на очите.
1. Еписклерит
Вашата еписклера е тъкан между прозрачния, най-външния слой на окото и бялата част на окото ви. Еписклеритът или възпалението на тази тъкан е най-честото свързано с очите разстройство при хора с болестта на Crohn. Симптомите включват:
- зачервяване със или без лека болка
- нежност при докосване
- влажни очи
Еписклеритът е по-малко болезнен от увеита и не води до замъглено зрение или чувствителност към светлина.
2. Увеит
Увеята е слой тъкан под белия слой на окото ви. Включва цветната част на окото, известна като ирис.
Възпалението на увеята е по-рядко от еписклерит, но увеитът е по-сериозен. В редки случаи може да доведе до глаукома и загуба на зрение.
Основните симптоми на увеит са:
- болка
- замъглено зрение
- чувствителност към светлина, известна като фотофобия
- зачервяване на очите
Увеитът, заедно с IBD, е четири пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. Той също така е силно свързан с артрит и аномалии на сакроилиачната става.
Вижте снимки на увеит тук.
3. Кератопатия
Кератопатията е нарушение на роговицата, чистата предна повърхност на окото. Симптомите включват:
- дразнене на очите
- усещане, че чуждо тяло е попаднало в очите ви
- намалено зрение
- сълзене на очите
- болка
- чувствителност към светлина
4. Сухо око
Сухото око, известно още като кератоконюнктивит sicca, се появява, когато очите ви не произвеждат достатъчно сълзи. Може да има много причини. Може да се почувствате така, сякаш имате пясък в очите. Други симптоми включват:
- сърбеж или парене
- изгаряне
- болка
- зачервяване на очите
Сухото око може да не е пряко свързано с болестта на Crohn. Включването му в по-ранни статистически данни може да е причинило надценяване на разпространението на свързаните с очите симптоми при Crohn’s.
Други проблеми
В редки случаи може да развиете възпаление в други части на окото, включително ретината и зрителния нерв.
Когато болестта на Crohn показва симптоми извън стомашно-чревния тракт, те се наричат екстраинтестинални прояви (EIMs). Освен очите, EIMs често се появяват в кожата, ставите и черния дроб. EIM се срещат при 25 до 40 процента от хората с IBD.
Причини за свързани с Крон очни нарушения
Точната причина за очните симптоми при болестта на Crohn не е известна. Но има все повече доказателства за генетичен компонент. Фамилната анамнеза за IBD значително увеличава риска от възпаление на очите, дори ако нямате IBD.
Рискът от развитие на очни симптоми се увеличава, ако имате поне още един EIM.
В някои случаи лекарствата, които приемате за болестта на Crohn, могат да причинят симптоми в очите ви. Пероралните стероиди, често използвани за лечение на Crohn’s, могат да причинят проблеми с очите, включително глаукома.
Диагностициране на очни нарушения, свързани с Crohn
Вашият очен лекар ще вземе вашата медицинска история и ще направи визуален преглед на очите ви, за да постави диагноза.
Увеитът и кератопатията се потвърждават чрез изследване с цепка лампа. Това е светлина и микроскоп с висока интензивност, които също се използват при рутинни очни прегледи. Това е безболезнена процедура.
Вашият специалист може да прилага капки, съдържащи жълто багрило, за да направи повърхността на роговицата ви по-видима.
Лечение на очни заболявания, свързани с Crohn
Еписклеритът е най-честият свързан с очите симптом на болестта на Crohn. Често присъства, когато се диагностицира Crohn’s. Може да се изясни с лечение на Crohn’s. Понякога се изискват студени компреси и локални стероиди, ако не се изясни.
Увеитът е по-сериозно състояние, което изисква бързо лечение с локални или системни стероиди. Лекарства, които разширяват зеницата, като атропин (Atropen) или тропикамид (Mydriacyl), понякога се използват за краткосрочно облекчение. Ако не се лекува, увеитът може да се развие в глаукома и възможна загуба на зрение.
Леката кератопатия се лекува с гелове и смазващи течности. В по-сериозни случаи Вашият лекар ще Ви предпише лечебни капки за очи.
Перспективата
Очните усложнения, свързани с Crohn’s, обикновено са леки. Но някои видове увеит могат да бъдат достатъчно сериозни, за да причинят глаукома и дори слепота, ако не се лекуват рано.
Не забравяйте да правите редовни ежегодни очни прегледи и уведомете Вашия лекар, ако забележите дразнене на очите или проблеми със зрението.
