Общ преглед
Инхибиторите на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRI) са въведени за първи път в средата на 90-те години като клас антидепресанти.
Тъй като засягат два важни мозъчни химикала - серотонин и норепинефрин - тези лекарства понякога се наричат инхибитори на двойното обратно поемане или антидепресанти с двойно действие.
Какво лекуват SNRIs
SNRIs обикновено се използват за лечение на депресия.
Те могат да бъдат ефективна форма на лечение за хора, които са имали неуспешно лечение със селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs). SSRI работят само върху един химически носител, серотонин.
SNRI също могат да бъдат добър избор за хора с тревожност.
Как работят SNRI
Депресията е свързана с ниски нива на серотонин и норепинефрин. Това са невротрансмитери или химически пратеници, за които е известно, че влияят на настроението.
Понякога серотонинът се нарича химикал, който се чувства добре, защото е свързан с положителни чувства на благополучие. Норадреналинът е свързан с бдителността и енергията.
Смята се, че SNRIs помагат за лечение на депресия, като поддържат нивата на тези два химически пратеника в мозъка ви. Те правят това, като спират серотонина и норепинефрина да се връщат обратно в клетките, които са ги освободили.
Списък на SNRI
В момента на пазара са седем SNRI:
- атомоксетин (Strattera)
- десвенлафаксин (Pristiq, Khedezla)
- дулоксетин (Cymbalta, Irenka)
- левомилнаципран (Fetzima)
- милнаципран (Савела)
- венлафаксин (Effexor XR)
Друг SNRI, известен като сибутрамин (Meridia), е изтеглен от много страни, включително САЩ и Австралия, през 2010 г., продаван като лекарство за отслабване, е свързан с множество случаи на сърдечно-съдови инциденти и инсулт.
Левомилнаципран и милнаципран се предлагат само като маркови лекарства. Останалите се предлагат както като търговски марки, така и като генерични лекарства.
Милнаципран се използва за лечение на фибромиалгия. Той не е одобрен от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) за лечение на депресия, но Вашият лекар може да го предпише извън етикета за тази цел.
ИЗПОЛЗВАНЕ НА ЛЕКАРСТВЕНИТЕ ЛЕКАРСТВАУпотребата на наркотици извън етикета означава, че лекарството, което е одобрено от FDA за една цел, се използва за друга цел, която не е одобрена. Въпреки това, лекарят все още може да използва лекарството за тази цел. Това е така, защото FDA регулира тестването и одобряването на лекарства, но не и как лекарите използват лекарства за лечение на своите пациенти. Така че Вашият лекар може да предпише лекарство, но според тях това е най-доброто за вашата грижа.
Предупреждения
Има определени групи хора, които може да искат да избягват приема на SNRI.
Жени, които са бременни или кърмят
Жените, които са бременни или кърмят, трябва да избягват приема на SNRI, освен ако ползите от тяхното приемане не надвишават рисковете за майката и бебето.
Бебетата, родени на майки, които приемат SNRI през втората половина на бременността, могат да получат симптоми на отнемане. Те включват:
- затруднено дишане
- проблеми с храненето
- трусове
SNRI също преминават в кърмата.
Въпреки че всички антидепресанти могат да представляват риск за развиващия се плод, някои опции могат да бъдат по-безопасни за майката и бебето. Говорете с Вашия лекар за най-добрия вариант за Вас.
Хора с чернодробно увреждане или високо кръвно налягане
Хората с чернодробни проблеми или високо кръвно налягане може също да искат да избягват SNRI. Тези лекарства могат да повишат нивата на кръвното налягане.
Те също се обработват в черния дроб. Ако имате чернодробни проблеми, по-голяма част от лекарството може да остане във вашата система по-дълго и да доведе до повишен риск от странични ефекти.
Ако е необходимо лечение със SNRI, Вашият лекар ще следи Вашето кръвно налягане или чернодробната функция.
Възможни нежелани реакции
Възможните нежелани реакции на SNRI включват:
- гадене
- промени в апетита
- мускулна слабост
- тремор
- възбуда
- сърцебиене
- повишено кръвно налягане
- повишен пулс
- главоболие
- затруднено уриниране
- виене на свят
- безсъние
- сънливост
- суха уста
- прекомерно изпотяване
- запек
- задържане на течности, особено при възрастни хора
- невъзможност за поддържане на ерекция или оргазъм (при мъжете)
Въпреки че всички SNRI работят по подобен начин, незначителните разлики могат да повлияят на страничните ефекти за всеки SNRI.
Говорете с Вашия лекар
SNRIs предлагат друга възможност за трудно лечение на депресия или депресия с тревожност. Говорете с Вашия лекар за тези лекарства.
Ако в момента се лекувате от депресия, но нямате много късмет с лекарствата си, попитайте дали SNRI могат да бъдат опция за вас.
