Диосмин: Ползи, дозировка, странични ефекти и др

Какво е диосмин?

Диосминът е флавоноид, най-често срещан в цитрусовите плодове. Флавоноидите са растителни съединения, които имат антиоксидантни свойства, които предпазват тялото ви от възпаления и нестабилни молекули, наречени свободни радикали.

Диосмин е изолиран за първи път от растението смокиня (Scrophularia nodosa L.) през 1925 г. и се използва от 1969 г. като естествена терапия за лечение на различни състояния, като хемороиди, разширени вени, венозна недостатъчност, язви на краката и други проблеми с кръвообращението.

Смята се, че помага за намаляване на възпалението и възстановяване на нормалния кръвен поток при хора с венозна недостатъчност, състояние, при което притока на кръв е нарушен.

Днес диосминът е широко получен от друг флавоноид, наречен хесперидин, който също се съдържа в цитрусовите плодове - особено портокаловите кори.

Диосминът често се комбинира с микронизирана пречистена флавоноидна фракция (MPFF), група флавоноиди, която включва дизоментин, хесперидин, линарин и изоройфолин.

Повечето добавки с диосмин съдържат 90% диосмин с 10% хесперидин и са означени като MPFF. В повечето случаи термините „диосмин“ и „MPFF“ се използват взаимозаменяемо.

Тази добавка се предлага без рецепта в САЩ, Канада и някои европейски страни. В зависимост от местоположението ви може да се нарича Diovenor, Daflon, Barosmin, цитрусови флавоноиди, Flebosten, Litosmil или Venosmine.

Предимства и употреба

Диосмин се използва най-широко за лечение на нарушения на кръвоносните съдове, като хемороиди и хронична венозна недостатъчност (ХСН). Хемороидите са подути вени, разположени близо до ануса, докато CVI се отнася до подути, запушени вени в краката.

Хората могат да приемат диосмин и за други нарушения на кръвоносните съдове, включително разширени вени, кръвни съсиреци, кръвоизлив в ретината (кървене в ретината на окото), венозни язви на краката и венозен застой (бавен кръвен поток в краката).

Изследванията показват, че това съединение може да намали възпалението във вените и по този начин да подобри притока на кръв.

Хемороиди

Многобройни изследвания показват, че диосминът помага за лечение на вътрешни и външни хемороиди.

В преглед на 24 проучвания при над 2300 души растителните флавоноиди като диосмин намаляват сърбежа, свързани с хемороиди, кървене, отделяне и други симптоми на хемороиди.

Други проучвания разкриват подобни подобрения в симптомите на хемороиди. Освен това е доказано, че диосминът намалява времето за възстановяване след хемороидектомия или хирургично отстраняване на хемороиди.

Въпреки че тези резултати са обещаващи, повечето подобрения се наблюдават при хората в ранните стадии на хемороидна болест. Като цяло диосминът може да не е толкова ефективен, колкото другите лечения на хемороиди.

Хронично венозно заболяване

Хроничната венозна болест (ССЗ) е общ термин за състояния, свързани със слаби или болни вени. Те включват CVI, разширени вени, вени на паяк, язви на краката и флебит - състояние, при което вените на краката се подуват.

Преглед от 10 проучвания през 2012 г. заключава, че умерените доказателства подкрепят използването на MPFF (диосмин) за подобряване на симптомите на ССЗ, като язви на краката, отоци, разширени вени, усещане за изтръпване, общо качество на живот и субективни оценки на болката.

Преглед от 2016 г. и мета-анализ от 2018 г. подкрепят тези констатации. Освен това те показват, че диосминът намалява тежестта на краката, подуване, спазми и синдром на неспокойните крака.

Диосмин лекува ССЗ, като намалява възпалението, подобрява здравето на вените и увеличава кръвообращението и лимфната циркулация.

И все пак, проучване от 2017 г. при 1051 души отбелязва, че диосминът не е толкова ефективен при лечение на симптоми на ССЗ, колкото други лекарства, като Venoruton (Novartis) и Pycnogenol (екстракт от борова кора). Други изследвания отчитат подобни констатации.

Въпреки че диосминът може да намали симптомите на ССЗ, най-добре е да говорите със здравен специалист, преди да го допълвате.

Болка в гърба

В едно проучване 300 души съобщават за леки подобрения в болките в гърба след прием на 900 mg диосмин 3 пъти дневно в продължение на 2 седмици, последвано от същата доза два пъти дневно в продължение на 2 седмици, след това поддържаща доза от 450 mg два пъти дневно в продължение на 1 месец.

В сравнение с контролната група, приемаща манитол и дексаметазон, диосминът не е по-ефективен при намаляване на субективната болка в гърба.

Необходими са повече изследвания, за да се разбере дали диосминът помага на болките в гърба в сравнение с по-утвърдените лечения.

Други условия

Някои хора приемат диосмин за други състояния, включително лимфедем (подуване на лимфната система), варикоцеле (болка и разширяване на вените в скротума), леко кървене, болка в таза и розацея.

Диосмин е известно противовъзпалително съединение и може да работи за лечение на някои от тези възпалителни и циркулационни нарушения.

Въпреки че малки проучвания показват някои положителни резултати за лечение на симптоми на лимфедем, варикоцеле, незначителни назални кръвоизливи и болки в таза, са необходими по-големи проучвания, преди да могат да се направят широкообхватни препоръки.

Странични ефекти и предпазни мерки

Диосмин е общопризнат като безопасна добавка без рецепта.

Макар и редки, страничните ефекти на диосмин включват болки в стомаха, диария, главоболие, световъртеж, кожен обрив, копривна треска, мускулни болки и - в тежки случаи - неравномерен сърдечен ритъм.

Ако получите някакви нежелани реакции след приема на диосмин, прекратете употребата и говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Ако имате силна болка, тежка диария (10 или повече разхлабени изпражнения за 24 часа) или неравномерен сърдечен ритъм, незабавно потърсете медицинска помощ.

Дозировка и как да приемате

Диосмин се предлага на гише в САЩ, Канада и някои европейски страни. Обикновено се продава като микронизирана пречистена флавоноидна фракция (MPFF), която обикновено съдържа 90% диосмин и 10% хесперидин.

Най-често срещаната и добре проучена добавка е Daflon 500 (450 mg диосмин, 50 mg хесперидин). В някои региони е известен и като Detralex. Въпреки това, много други продукти с диосмин вероятно се предлагат в местната аптека и онлайн.

Повечето продукти с диосмин препоръчват прием на една добавка от 500 mg с храна веднъж сутрин и отново вечер за общо 1000 mg на ден.

Под ръководството на здравен специалист, тези насоки за дозиране са доказани като безопасни и ефективни при различни състояния:

• Хронично венозно заболяване: 1000 mg на ден в продължение на 3–6 месеца
• Хемороиди: 1 000–2 000 mg на ден в продължение на 4 дни, последвани от 1 000 mg на ден в продължение на 3 дни
• Разширени вени: 1 000–2 000 mg на ден до 6 месеца

Не приемайте диосмин за повече от 3 месеца - или не приемайте повече от препоръчителната доза на етикета - освен ако не е указано от вашия доставчик на здравни услуги.

Предозиране

Към днешна дата не са известни случаи на предозиране с диосмин или съобщения за токсичност.

Независимо от това, винаги трябва да следвате инструкциите на етикета и да говорите със здравен специалист, за да се уверите, че е подходящ за вас.

Взаимодействия

Диосмин може да взаимодейства със следните лекарства:

• антикоагуланти (като варфарин)
• антиконвулсанти (като карбамазепин и фенитоин / дилантин)
• антихистамини (като Allegra)
• мускулни релаксанти (като хлорзоксазон)
• нестероидни противовъзпалителни лекарства (като Voltaren, Motrin, Advil и Aleve)
• ацетаминофен (като тиленол)

Диосмин може да инхибира различни чернодробни ензими, отговорни за метаболизма на горните лекарства. Това може да доведе до по-малко ефективна работа на вашите лекарства и може да бъде опасно за тези с нарушения на кървенето, като предотврати правилното съсирване на кръвта.

Диосмин може също да взаимодейства с някои билкови добавки, включително сминдух, пищял, чесън, джинджифил, гинко, женшен и куркума, поради участието им в разреждането на кръвта.

Ако приемате някое от тези лекарства или добавки, не забравяйте да говорите с вашия доставчик на здравни грижи, преди да опитате диосмин.

Съхранение и обработка

Не забравяйте да съхранявате диосмин на хладно и сухо, като аптечка. Винаги четете етикета и избягвайте приема на добавки след изтичане срока им на годност.

Бременност и кърмене

Поради липса на изследвания за безопасност, бременни жени или кърмещи жени трябва да избягват приема на диосмин.

Винаги говорете с вашия доставчик на здравни грижи, преди да приемате добавки или лекарства.

Употреба при специфични популации

Диосмин може да влоши кървящи хора с нарушения на кървенето. Ако имате някакви нарушения на кървенето, избягвайте тази добавка, освен ако не е указано друго от вашия доставчик на здравни услуги.

Децата и тийнейджърите трябва да избягват приема на диосмин, тъй като няма налични изследвания за безопасност при тези възрастови групи.

Ако имате някакви основни състояния, като диабет, сърдечни заболявания и възпалителни заболявания на червата (IBD), важно е да говорите със здравен специалист, преди да приемете диосмин.

Алтернативи

В зависимост от вашето състояние, разнообразие от други продукти или лечения може да работи като подходяща алтернатива на диосмин:

• Хемороиди: диети с високо съдържание на фибри, локални кремове и супозитории, болкоуспокояващи (Advil, Motrin, Tylenol), лекарства, отпускани по лекарско предписание, инжекции и хирургични процедури като отстраняване на хемороиди или телбод
• ССЗ (включително разширени вени): болкоуспокояващи без рецепта (Advil, Motrin, Tylenol), компресионни чорапи, упражнения, Antistax (екстракт от червени лозови листа) или други добавки, лекарства с рецепта, склеротерапия, лазерна или радиочестотна аблация и хирургични процедури като лигиране на вени

Въпреки че е доказано, че диосминът помага за тези състояния, вашият доставчик на здравни грижи може да препоръча комбинация от лечения. За най-добри резултати винаги следвайте препоръките на вашия доставчик на здравни услуги.