Въведение
Ако имате хепатит С, Вашият лекар може да Ви предпише антивирусно лекарство, като Mavyret (глекапревир и пибрентасвир) или Epclusa (велпатасвир и софосбувир). Хепатит С е заболяване, причинено от вируса на хепатит С (HCV).
Mavyret и Epclusa са и двете комбинирани лекарства с рецепта, използвани за лечение на хепатит С.
Въпреки че Mavyret и Epclusa са сходни, те също имат разлики. Продължавайте да четете, за да научите как се сравняват тези лекарства.
Забележка: За повече информация относно тези лекарства вижте задълбочените статии за Mavyret и Epclusa.
Какви са съставките в Mavyret и Epclusa?
Mavyret и Epclusa са и от класа лекарства, наречени антивирусни лекарства. (Класовете са лекарства, групирани заедно по начина, по който действат.)
Те са и двете комбинирани лекарства:
- Mavyret съдържа активните лекарства глекапревир и пибрентасвир.
- Epclusa съдържа активните лекарства велпатасвир и софосбувир.
За какво се използват Mavyret и Epclusa?
Mavyret и Epclusa се предписват за лечение на хроничен хепатит С при възрастни и при някои деца. „Хронично“ означава дългосрочно. (За информация относно употребата на тези лекарства при деца вижте разделите „Mavyret и деца“ и „Epclusa и деца“ по-долу.)
За тази употреба хепатит С трябва да бъде причинен от специфични генотипове на вируса на хепатит С (HCV). Всеки генотип на хепатит С има свой собствен генетичен състав.
Mavyret и Epclusa се използват за лечение на хепатит С, причинен от:
- HCV генотипове 1 до 6 при възрастни, които имат лека цироза (белези на черния дроб) или липсва цироза
Mavyret се използва също за лечение на хепатит С, причинен от:
- HCV генотип 1 при възрастни, чието състояние е било лекувано, но не е излекувано с друго лекарство
Epclusa се използва и с лекарството рибавирин за лечение на хепатит С, причинен от:
- HCV генотипове 1 до 6 при възрастни, които имат тежка цироза
Mavyret и деца
Mavyret се използва при деца, които тежат най-малко 99 килограма (45 килограма) или са на възраст над 12 години. Това лекарство лекува хепатит С, причинен от:
- HCV генотип 1 при деца, чието състояние е било лекувано, но не е излекувано с друго лекарство
Еклюза и деца
Epclusa се използва при деца, които тежат най-малко 37 килограма (17 килограма) или са на възраст над 6 години. Това лекарство лекува хепатит С, причинен от:
- HCV генотипове 1 до 6 при деца с лека цироза или без цироза
- HCV генотипове 1 до 6 при деца с тежка цироза, когато се използват с рибавирин
Каква е цената на Mavyret и Epclusa?
Независимо дали имате здравна застраховка или не, разходите може да са фактор, когато обмисляте тези лекарства. За да видите прогноза на разходите за Mavyret и Epclusa въз основа на това къде живеете, посетете GoodRx.com. Но имайте предвид, че това, което ще платите за което и да е лекарство, ще зависи от вашия план за лечение, здравно осигуряване и аптека, която използвате.
Mavyret и Epclusa са и двете маркови лекарства. Mavyret не се предлага в обща форма. Epclusa обаче се предлага в обща форма в една от силните му страни: 400 милиграма (mg) софосбувир и 100 mg велпатасвир. Генеричните лекарства са точни копия на марковия продукт, но обикновено струват по-малко.
Ако предпочитате да използвате генерично лекарство за лечение на хепатит С, попитайте Вашия лекар дали генеричната форма на Epclusa или друго генерично лечение на хепатит С е подходяща за Вас.
Често задавани въпроси за Mavyret и Epclusa
Получете отговори на някои често задавани въпроси за Mavyret и Epclusa.
Взаимодействат ли Mavyret или Epclusa с други лекарства?
Да. Mavyret и Epclusa могат да взаимодействат с други лекарства.
Например, както Mavyret, така и Epclusa взаимодействат със следните лекарства:
- дигоксин (Lanoxin, Digitek) за сърдечна недостатъчност
- някои антивирусни лекарства за ХИВ, като ефавиренц (Sustiva)
- статини за понижаване на холестерола, като аторвастатин (Lipitor) или розувастатин (Crestor)
- някои припадъчни лекарства, като фенитоин (Dilantin) и карбамазепин (Tegretol)
Също така, Mavyret взаимодейства със следните лекарства:
- дабигатран (Pradaxa) за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци
- противозачатъчни хапчета с хормона етинил естрадиол
- циклоспорин (Sandimmune) за потискане на имунната система
И Epclusa взаимодейства със следните лекарства:
- амиодарон (Pacerone, Nexterone) за сърдечни аритмии
- други припадъчни лекарства, като фенобарбитал или окскарбазепин (Trileptal)
- антиациди, като калциев карбонат (Tums), хистамин 2 блокери (Pepcid) и инхибитори на протонната помпа (Nexium)
Mavyret и Epclusa също могат да взаимодействат с някои билки или добавки. Например, не трябва да приемате нито едно от двете лекарства с билката жълт кантарион.
Това не са всички възможни взаимодействия с тези лекарства. За повече информация вижте тези задълбочени статии за Mavyret и Epclusa. Можете също така да говорите с Вашия лекар и фармацевт. Всъщност трябва да говорите с тях, преди да използвате някое от лекарствата. Разказването им за всички лекарства, витамини и билки, които използвате, може да помогне за предотвратяване на взаимодействията.
Мога ли да приемам Mavyret или Epclusa, ако имам ХИВ и хепатит С?
Да, възможно е. Ако имате ХИВ и хепатит С, може да сте в състояние да приемате Mavyret или Epclusa за лечение на хепатит С. Наличието на ХИВ не променя начина, по който едното или друго лекарство действа в тялото ви, за да помогне за излекуването на хепатит С.
Насоките за лечение на ХИВ от Министерството на здравеопазването и хуманните услуги препоръчват хората с ХИВ, както и с хепатит С да бъдат лекувани и за двете състояния. Лечението на хепатит С може да подобри черния дроб и цялостното ви здраве.
Ако имате ХИВ и хепатит С, говорете с Вашия лекар дали Mavyret или Epclusa може да са вариант за лечение.
Какво може да се случи, ако пропусна доза Mavyret или Epclusa?
Ако пропуснете доза Mavyret или Epclusa, нивото на лекарството в кръвта Ви може да стане твърде ниско. Ниското ниво на лекарството може да направи Mavyret или Epclusa по-малко ефективни при лечението на хепатит С.
Липсата на дози от двете лекарства увеличава шанса хепатит С да не бъде излекуван.
Опитайте най-добре да приемате някое от лекарствата всеки ден по едно и също време. Вие ще искате да правите това за времето, предписано от Вашия лекар. Ето няколко съвета, които ще ви помогнат да запомните лекарствата си:
- Помолете приятел, колега или любим човек да ви напомни.
- Задайте ежедневно напомняне на вашия смартфон или компютър.
- Направете календар с лекарства и го публикувайте в хладилника или близо до кафеварката.
- Напълнете организатор за хапчета седмично или месечно и го поставете до четката за зъби или върху стойката на леглото.
Ако Mavyret или Epclusa излекуват моя хепатит С, мога ли да имам хепатит С отново?
Да, възможно е отново да имате хепатит С, след като състоянието ви се излекува в резултат на лечението с Mavyret или Epclusa. Това може да се случи по няколко начина: рецидив или повторно излагане на вируса на хепатит С (HCV).
За да бъде излекуван вашият хепатит С, трябва да имате траен вирусологичен отговор. Това означава, че тестовете вече не могат да открият HCV в тялото ви. В редки случаи може да имате рецидив, ако HCV все още присъства в тялото ви. С рецидив, HCV става откриваем и може отново да започне да причинява симптоми на хепатит С.
След излекуването на хепатит С има шанс да се заразите отново с HCV чрез повторно излагане на вируса. Предприемането на определени предпазни мерки може да ви помогне да избегнете повторен хепатит С.
Възможно ли е наличието на определени здравословни проблеми да доведе до това лекарят ми да предписва едно лекарство над другото?
Да. Вашият лекар може да предпише едно лекарство над другото въз основа на вашата здравна история и други фактори. Те могат да включват:
- Минали лечения на хепатит С. Те могат да изберат едно лекарство пред другото въз основа на всяко лечение с хепатит С, което сте опитвали преди.
- Функция на черния дроб. Ако имате чернодробно заболяване, Epclusa може да е по-добрият избор за лечение за вас.
- Тежки белези на черния дроб. Mavyret не се използва за лечение на хепатит С, ако имате тежка цироза. Въпреки това, Epclusa може да се използва с лекарството рибавирин за тази цел.
Какви са дозировката и формите на Mavyret и Epclusa?
Mavyret и Epclusa се предлагат като таблетки, които поглъщате цели. Не трябва да раздробявате, разделяте или дъвчете таблетки Mavyret. Това може да направи Mavyret по-малко ефективен. Не е известно дали разбиването на таблетките Epclusa да се вземе е безопасно.
Ако не можете да погълнете таблетките Mavyret или Epclusa цели, говорете с Вашия лекар за алтернативно лечение на хепатит С.
За лечение на хепатит С с Mavyret приемате три таблетки заедно с храна веднъж дневно. Правите това от 8 до 16 седмици, в зависимост от вашето състояние и минали лечения. Тази доза е еднаква както за възрастни, така и за деца.
Дозировката за Epclusa зависи от това дали сте възрастен или дете. Възрастните приемат една таблетка Epclusa със или без храна веднъж дневно в продължение на 12 седмици. За дозировката за деца вижте „Дозировка на Epclusa при деца“ по-долу.
Когато Epclusa се предписва с лекарството рибавирин, дозата на Epclusa обикновено е същата, както когато лекарството се приема самостоятелно.
Дозировка на Epclusa за деца
Дозата на Epclusa за деца варира в зависимост от теглото им. Те приемат дозата, предписана от лекаря, веднъж дневно, със или без храна, в продължение на 12 седмици. Това е независимо дали приемат Epclusa самостоятелно или с рибавирин.
Какви са страничните ефекти на Mavyret и Epclusa?
Повечето хора, които са приемали Mavyret или Epclusa, имат леки странични ефекти. Те обикновено са управляеми и са склонни да изчезват с времето.
Но в редки случаи хората са имали сериозни странични ефекти и с двете лекарства. Някои сериозни нежелани реакции, като реактивиране на хепатит В, могат да се появят, след като завършите лечението с Mavyret или Epclusa. (Вижте раздела „Какви са предупрежденията на Mavyret и Epclusa?“ По-долу.)
Продължавайте да четете, за да научите както за леки, така и за сериозни странични ефекти с тези лекарства.
За повече информация относно възможните нежелани реакции на всяко лекарство вижте статиите за страничните ефекти за Mavyret и Epclusa.
Леки странични ефекти
Mavyret и Epclusa могат да причинят леки странични ефекти при някои хора. Таблицата по-долу изброява примери за леки странични ефекти, за които се съобщава при тези лекарства.
* Този лек страничен ефект може да е симптом на самия хепатит С или на сериозен страничен ефект, като реактивиране на вируса на хепатит В (HBV). (Вижте раздела „Какви са предупрежденията на Mavyret и Epclusa?“ По-долу.)
† Този лек страничен ефект се наблюдава при проучвания на хора, приемащи Epclusa с лекарството рибавирин.
Тази диаграма може да не включва всички леки странични ефекти на тези лекарства. За повече информация относно леките странични ефекти на двете лекарства, вижте информация за пациента на Mavyret и информация за предписване на Epclusa.
Сериозни странични ефекти
В допълнение към леките нежелани реакции, описани по-горе, могат да се появят сериозни нежелани реакции при хора, използващи Mavyret или Epclusa. Вижте таблицата по-долу за списък на възможните нежелани реакции.
* Както Mavyret, така и Epclusa имат предупреждение за реактивиране на хепатит В. Това е най-сериозното предупреждение от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). За да научите повече, вижте „Какви са предупрежденията на Mavyret и Epclusa?“ раздел по-долу.
Говорете с Вашия лекар за Вашата медицинска история и рискове за сериозни нежелани реакции с тези лекарства.
Колко ефективни са Mavyret и Epclusa?
Може да се чудите колко ефективни са Mavyret и Epclusa при лечението на хепатит С. В проучванията на Mavyret и на Epclusa и двете са били много ефективни при лечението на хроничен хепатит С, причинен от някои генотипове на вируса на хепатит С (HCV). Всеки генотип на хепатит С има свой собствен генетичен състав.
Според последните насоки за лечение на Американската асоциация за изследване на чернодробните заболявания и двете лекарства могат да бъдат първи избор за лечение на хепатит С при хора, които:
- имате HCV, който е генотип 1 до 6
- нямате цироза (белези на черния дроб) или имате лека цироза и
- не са лекувани от хепатит С в миналото
Ако искате да прочетете повече за това как е действало всяко лекарство в проучвания, вижте информацията за предписване на Mavyret и Epclusa.
Какви са предупрежденията на Mavyret и Epclusa?
Mavyret и Epclusa може да не са подходящи за вас, ако имате определени медицински състояния или други фактори, които влияят на вашето здраве. Тук те се наричат предупреждения. Двете лекарства споделят едни и същи предупреждения, но имат и различни. Някои от тези предупреждения са споменати по-долу.
Преди да започнете да използвате Mavyret или Epclusa, не забравяйте да говорите с Вашия лекар, за да видите дали тези предупреждения се отнасят за Вас.
Предупреждение в кутия: Реактивиране на хепатит В
Mavyret и Epclusa имат предупреждение в кутия. Това е най-сериозното предупреждение от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). Предупреждението в кутия предупреждава лекарите и пациентите за лекарствени ефекти, които могат да бъдат опасни.
Реактивация на хепатит В. Ако сте имали хепатит В в миналото, използването на Mavyret или Epclusa може да накара вируса на хепатит B (HBV) да се активира отново в тялото ви. Това означава, че хепатит В може да избухне отново. В редки случаи обострянията могат да причинят сериозна или фатална чернодробна недостатъчност.
Преди да започнете да приемате някое от лекарствата, кажете на Вашия лекар, ако сте имали хепатит В. Те могат да Ви направят тест за HBV преди да приемете Mavyret или Epclusa. Ако имате HBV, може да се наложи лечение с хепатит В, преди да започнете Mavyret или Epclusa. Вашият лекар може също така да Ви наблюдава внимателно по време и след лечението с някое от лекарствата.
Други предупреждения
В допълнение към предупрежденията в кутия, Mavyret и Epclusa имат и други предупреждения.
Преди да използвате Mavyret или Epclusa, говорете с Вашия лекар, ако някое от следните състояния или здравословни фактори се отнася за Вас.
- Предупреждения за Mavyret:
- ако приемате лекарствата за ХИВ атазанавир (Reyataz) или ефавиренц (Sustiva)
- Предупреждения за Epclusa:
- ако имате тежко бъбречно заболяване, включително ако получавате диализа
- ако приемате лекарството за аритмия на сърцето амиодарон (пацерон, некстерон)
- ако не можете да вземете антивирусното лекарство рибавирин, но се изисква комбинирано лечение на Epclusa и рибавирин за лечение на хепатит С в определени ситуации
- Предупреждения както за Mavyret, така и за Epclusa:
- ако сте имали алергична реакция към лекарството или някоя от съставките му
- ако сте бременна или кърмите или планирате да забременеете или кърмите
- ако приемате билката жълт кантарион
- ако приемате припадъчното лекарство карбамазепин (Tegretol)
- ако приемате антибиотичното лекарство рифампин (Rifadin)
- ако сте получили чернодробна трансплантация
- ако имате ХИВ
- ако имате чернодробно заболяване освен хепатит С
За да научите повече за тези лекарства, вижте задълбочените статии за Mavyret и Epclusa.
Мога ли да превключвам между Mavyret и Epclusa?
Краткият отговор: Вероятно не.
Подробности: Лечението с Mavyret и Epclusa включва краткосрочни режими. Те трябва да се приемат всеки ден, за да подпомогнат лечението на хепатит С. Въпреки че работят по сходни начини и се използват за подобни видове хепатит С, те не са абсолютно еднакви. Например, те не са непременно използвани за същия период от време.
Освен ако нямате сериозен страничен ефект с някое от лекарствата, ще трябва да спазвате точния режим, предписан от Вашия лекар. Това означава да приемате едно и също лекарство за времето, което те препоръчват и да не пропускате дозите. Това ще увеличи вероятността хепатит С да бъде излекуван.
В края на периода на лечение, Вашият лекар ще Ви изследва за вируса на хепатит С (HCV). Ако тестът все още може да открие HCV в тялото ви, те ще предпишат ново лечение на хепатит С.
Ако Epclusa не е излекувал хепатит С, Вашият лекар може да предпише Mavyret. Но това зависи от много фактори, като вашето състояние, тип хепатит С и минало лечение.
Ако Mavyret не е излекувал състоянието на хепатит С, Epclusa не е втора възможност за лечение. В този случай други лечения са по-добри варианти.
Напомняне: За да увеличите шанса хепатит С да бъде излекуван, трябва да приемате Mavyret или Epclusa точно както е предписано. Не пропускайте дозите, не сменяйте лекарства или не спирайте досегашното лечение, освен ако Вашият лекар не Ви препоръча.
Какво да попитам моя лекар?
Приемът на Mavyret или Epclusa може да излекува вашия хепатит С. Когато се приема точно както е предписано, и двете лекарства са много ефективни при лечението на това заболяване.
В зависимост от вашето състояние може да се наложи да приемате Mavyret само за 8 седмици в сравнение с 12 седмици за Epclusa. Вашият лекар обаче може да Ви предпише Epclusa, ако имате тежко чернодробно заболяване.
Говорете с Вашия лекар за най-добрия избор за Вас. Те могат да отговорят на вашите въпроси, така че да се чувствате уверени в лечението на хепатит С. Попитайте за всякакви опасения, като например:
- Имам ли здравни фактори, които правят Mavyret или Epclusa по-подходящи?
- Какво трябва да направя, ако пропусна доза Mavyret или Epclusa? Трябва ли да започна лечението отначало?
- Има ли финансови ресурси, които биха направили едно лечение по-евтино от другото?
- Ако съм добър кандидат и за двете лекарства, има ли причини едното да се предписва пред другото?
- Има ли едно от тези лекарства по-висок процент на рецидив, свързан с него?
Ако имате хепатит С и ХИВ, абонирайте се за нашия бюлетин за ХИВ за ресурси, лични истории и др.
Попитайте фармацевт
В:
Взимам антиретровирусни лекарства за лечение на ХИВ. Моят лекар каза, че Mavyret и Epclusa взаимодействат с някои лекарства за ХИВ. Кои лекарства за ХИВ взаимодействат с Mavyret и кои с Epclusa?
Анонимен пациентA:
Както Mavyret, така и Epclusa могат да взаимодействат с някои лекарства за ХИВ.
Mavyret взаимодейства с:
- ефавиренц
- ритонавир
- атазанавир
- дарунавир
- лопинавир
Epclusa взаимодейства с:
- ефавиренц
- тенофовир дизопроксил фумарат
- типранавир плюс ритонавир
Преди да приемете Mavyret или Epclusa, информирайте Вашия лекар или фармацевт за всички лекарства, които приемате. Това включва лекарства с рецепта, както и всички добавки или лекарства без рецепта, които използвате. Вашият лекар или фармацевт може да ви помогне да определите с кое от вашите лекарства Mavyret и Epclusa могат да взаимодействат.
Алекс Брюър, PharmD, MBAОтговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
Отказ от отговорност: Healthline положи всички усилия, за да се увери, че цялата информация е фактически точна, изчерпателна и актуална. Тази статия обаче не трябва да се използва като заместител на знанията и експертизата на лицензиран медицински специалист. Винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар или друг медицински специалист, преди да вземете някакви лекарства. Информацията за лекарствата, съдържаща се тук, подлежи на промяна и не е предназначена да обхваща всички възможни употреби, указания, предпазни мерки, предупреждения, лекарствени взаимодействия, алергични реакции или неблагоприятни ефекти. Липсата на предупреждения или друга информация за дадено лекарство не показва, че лекарството или лекарствената комбинация са безопасни, ефективни или подходящи за всички пациенти или за всички специфични употреби.
-affect-your-period.jpg)
