Въведение
Болката от фибромиалгия може да има сериозно въздействие върху качеството ви на живот, затруднявайки дори нормалните задачи.
Два мускулни релаксанта, наречени Zanaflex и Flexeril, са сред лекарствата, използвани за лечение на фибромиалгия. Тези лекарства не са одобрени от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за лечение на фибромиалгия, но и двете обикновено се предписват като лекарство извън етикета. Научете как се сравняват.
Наркотични характеристики
Flexeril е едно популярно търговско име за лекарството циклобензаприн. Въпреки че марката Flexeril вече не се предлага, много лекари все още използват името й, за да се отнасят до циклобензаприн.
Циклобензапринът вероятно лекува фибромиалгия, като увеличава ефектите на норепинефрин, вещество в мозъка и гръбначния мозък, което помага за намаляване на сигналите за болка.
Zanaflex е търговската марка на лекарството тизанидин. Смята се, че действа, като се свързва с рецептор или протеин в мозъка, наречен алфа-2 рецептор, който намалява отделянето на вещество Р в мозъка и гръбначния мозък. Веществото P е химикал, който помага да се увеличат сигналите за болка към и от мозъка.
И двете лекарства работят за лечение на болка от фибромиалгия и намаляват мускулните спазми.
Таблицата по-долу обобщава други лекарствени характеристики както на тизанидин, така и на циклобензаприн.
* Циклобензаприн вече не се продава под марката Flexeril.
Рискове от алкохол, отнемане, злоупотреба
Не пийте алкохол, докато използвате или тизанидин, или циклобензаприн. Пиенето на алкохол с някое от лекарствата може да причини силна сънливост и да ви направи много по-малко бдителни. Този ефект може да направи дейности като шофиране трудни и опасни.
Също така не трябва да спирате приема на тизанидин или циклобензаприн внезапно. Това може да причини симптоми на отнемане. Това е особено вероятно, ако приемате някое от лекарствата дълго време.
Симптомите на отнемане на тизанидин включват:
- високо кръвно налягане
- ускорен сърдечен ритъм
Симптомите на отнемане на циклобензаприн включват:
- гадене
- главоболие
- умора
Ако трябва да спрете приема на което и да е от лекарствата, говорете с Вашия лекар. Те могат бавно да намалят дозата ви с течение на времето.
Въпреки че не са често срещани, в някои случаи тизанидин и циклобензаприн са били злоупотребявани или злоупотребявани. Не забравяйте да приемате и двете лекарства точно както Ви е казал Вашият лекар. Ако имате въпроси или притеснения, говорете с Вашия лекар.
Разходи, наличност и застраховка
Тизанидинът и циклобензапринът се предлагат като маркови и генерични лекарства.
Като цяло марковите лекарства са по-скъпи от генеричните лекарства. Между генеричните лекарства тизанидинът може да е малко по-скъп от циклобензаприна. И двете лекарства се предлагат в повечето аптеки.
Плановете за здравно осигуряване обикновено обхващат родовите форми на двете лекарства без предварително разрешение. В много случаи застрахователните компании ще изискват предварително разрешение за Zanaflex или Amrix (актуална търговска марка за циклобензаприн с удължено освобождаване).
Странични ефекти
Тизанидин и циклобензаприн причиняват подобни странични ефекти. Таблицата по-долу сравнява примери за странични ефекти на двете лекарства.
Тези лекарства също имат общи сериозни странични ефекти, включително:
- сърдечен ритъм се променя
- ниско кръвно налягане
- чернодробни проблеми
- тежки алергични реакции (може да причини обрив, сърбеж, подуване на гърлото или затруднено дишане)
В редки случаи чернодробните проблеми от тези лекарства могат да причинят хепатит (възпаление на черния дроб) и жълтеница (пожълтяване на кожата и бялото на очите).
Тизанидин може също да причини екстремна сънливост и халюцинации (виждане или чуване на неща, които не са реални) или заблуди (фалшиви убеждения). Освен това циклобензапринът може да причини:
- серотонинов синдром със симптоми като объркване, халюцинации, възбуда, изпотяване, по-висока телесна температура, тремор, гърчове, скованост на мускулите, гадене, повръщане и диария
- проблеми с пикочните пътища, като невъзможност за уриниране или напълно изпразване на пикочния мехур
- припадъци
Лекарствени взаимодействия
Тизанидин и циклобензаприн могат да взаимодействат с някои други лекарства.
Например и двете лекарства взаимодействат с депресанти на централната нервна система (ЦНС) като алкохол, наркотици и бензодиазепини. Приемът на тизанидин или циклобензаприн с депресант на ЦНС може да причини интензивна сънливост.
И двете лекарства също взаимодействат с някои лекарства за високо кръвно налягане.
Ето примери за други лекарства, които могат да взаимодействат с тизанидин и циклобензаприн.
Използвайте с други медицински състояния
Както тизанидинът, така и циклобензапринът могат да причинят проблеми, ако ги приемате, когато имате някои други здравословни проблеми. Трябва да избягвате употребата на циклобензаприн, ако имате бавен сърдечен ритъм или проблеми със сърдечния ритъм. При някои обстоятелства тизанидин може да се използва безопасно в този случай.
Трябва също да обсъдите безопасността на тизанидин, ако имате бъбречно заболяване или ниско кръвно налягане. Говорете с Вашия лекар за безопасността на циклобензаприн, ако имате:
- хипертиреоидизъм
- скорошен инфаркт
- сърдечна недостатъчност
- припадък разстройство
- чернодробно заболяване (в зависимост от вида)
Ако сте бременна или кърмите, трябва също да обсъдите използването на циклобензаприн с вашия доставчик на здравни грижи.
Говорете с Вашия лекар
Тизанидин и циклобензаприн са мускулни релаксанти, които помагат за лечение на мускулна болка от фибромиалгия.Ефективността на тези лекарства не е сравнявана в клинични проучвания, така че не знаем дали едното е по-ефективно от другото.
Има обаче много повече клинични изследвания за ефектите на циклобензаприн върху фибромиалгия, отколкото тизанидин. Обикновено първо се използват по-добре проучените лекарства.
Вашият лекар ще избере най-доброто за Вас лекарство въз основа на фактори като Вашето здраве и други лекарства, които приемате.