Има начини да научите дали вашият здравен план покрива рутинните разходи за грижа за пациента в клинично изпитване. Ето идеи за това с кого да се свържете за помощ, въпроси, които да зададете, и информация, която да събирате и съхранявате, ако решите да участвате в изпитание.
Работете в тясно сътрудничество с Вашия лекар. Посъветвайте се с Вашия лекар, ако има някой от персонала му, който може да Ви помогне да работите по Вашия здравен план. Това лице може да е финансов съветник или координатор на научните изследвания. Или този човек може да работи в отдела за финансиране на пациентите в болницата.
Работете в тясно сътрудничество с координатора на научните изследвания или медицинската сестра. Попитайте координатора на научните изследвания или медицинската сестра дали други пациенти са имали проблеми при изготвянето на здравните си планове за покриване на рутинните разходи за грижа за пациента. Ако е така, можете да попитате координатора на изследването или медицинската сестра за помощ при изпращането на информация към вашия здравен план, която обяснява защо това клинично изпитване би било подходящо за вас. Този пакет може да включва:
- статии от медицински списания, които показват възможни ползи за пациента от лечението, което се тества
- писмо от Вашия лекар, което обяснява проучването или защо изпитването е медицинско необходимо
- подкрепящи писма от групи за защита на пациентите
Полезен съвет: Не забравяйте да запазите собствено копие на всички материали, които са изпратени до вашия здравен план.
Говорете със здравния си план. Ако Вашият лекар няма персонал, който да помага при работа със здравни планове, обадете се на номера за обслужване на клиенти на гърба на Вашата застрахователна карта. Поискайте да говорите с отдела за обезщетения. Ето важни въпроси, които трябва да зададете:
- Покрива ли здравният план рутинните разходи за грижа за пациентите, участващи в клинични изпитвания?
- Ако да, необходимо ли е предварително разрешение? Предварителното разрешение означава, че здравният план ще прегледа информацията за клиничното изпитване, преди да реши да покрие разходите за грижа за пациента.
- Ако вашият здравен план изисква предварително разрешение, каква информация трябва да предоставите? Примерите могат да включват копия на вашите медицински досиета, писмо от вашия лекар и копие на формуляра за съгласие за изпитването.
- Ако не се изисква предварително упълномощаване, не е нужно да правите нищо друго. Но е добре да поискате писмо от здравния си план, в което се посочва, че не е необходимо предварително разрешение за участие в клиничното изпитване.
Полезен съвет: Всеки път, когато се обадите на здравния си план, отбелязвайте с кого говорите, датата и часа.
- Разберете всички разходи, свързани с процеса. Посъветвайте се с Вашия лекар или лице за контакт за проучването относно разходите, които трябва да бъдат покрити от Вас или от Вашия здравен план.
- Работете в тясно сътрудничество с мениджъра на обезщетенията на вашия работодател. Този човек може да ви помогне да работите със здравния си план.
- Дайте на вашия здравен план краен срок. Попитайте Вашия лекар или лицето за контакт на проучването за целева дата, кога трябва да започнете лечението. Това може да помогне да се гарантира, че решенията за покритие се вземат незабавно.
Какво можете да направите, ако искането ви бъде отказано, след като започнете да участвате в процес
Ако искането ви бъде отказано, свържете се с фактурата за помощ. Мениджърът на таксуването може да знае как да обжалва решението на вашия здравен план.
Можете също да прочетете здравната си полица, за да разберете какви стъпки можете да следвате, за да обжалвате. Посъветвайте се с Вашия лекар, за да Ви помогне. Може да помогне, ако той или тя се свърже с медицинския директор на вашия здравен план.
Възпроизведено с разрешение от Националния институт по рака на NIH. NIH не подкрепя или препоръчва никакви продукти, услуги или информация, описани или предлагани тук от Healthline. Страницата е последно прегледана на 22 юни 2016 г.
.jpg)
