Намаляване на изкълчено рамо, ваше или на някой друг

Относно рамото ти

Рамото е най-подвижната става в тялото ви. Широкият му обхват на движение също прави раменната става по-малко стабилна от другите стави.Изследователите изчисляват, че луксациите на раменете съставляват 50 процента от всички големи дислокации на ставите.

Дислокация на рамото

Изкълчено рамо означава, че главата на костта на ръката е изскочила от гнездото на лопатката. Дислокацията може да бъде частична или пълна. Дислокация напред се случва в 95 процента от случаите. Дислокации назад или надолу също могат да се случат.

Дислокация напред може да се случи, когато ръката е ударена, докато е опъната или дръпната назад - например при хвърляне на топка или посегане към нещо. Силен удар в ръката от падане, сблъсък или сила (като при автомобилна катастрофа) също може да измести рамото.

Какво ще почувствате и защо се случва

Всеки вид дислокация ще причини болка в рамото ви.

Удар, който може да причини изкълчване, вероятно ще нарани и други части на рамото ви. Възможно е да има увреждане или разкъсване на мускулите, кръвоносните съдове, сухожилията и сухожилията и нервите. Костите на ръката могат да имат фрактури или да имате вътрешно кървене в рамото и ръката.

Ако имате изкълчено рамо, може да изпитате:

• интензивна или пулсираща болка
• невъзможността за движение на ставата или ръката
• подуване в рамото или извън него
• слабост и изтръпване в рамото, ръката и ръката
• синини около зоната и надолу по ръката
• деформация (рамото е видимо не на място)
• изтръпване надолу по ръката или врата

Дългосрочната (хронична) болка също може да е признак на възпаление в рамото. Това може да се случи, ако разместването е от износване, старо нараняване или артрит в ставата.

Какво да направите, ако рамото ви се измести

Ако имате изкълчено рамо, не го движете и не се опитвайте да избутате ставата обратно, защото това може да увреди мускулите, кръвоносните съдове, нервите, връзките или хрущялите в рамото. Ако разместването е причинено от падане или подобно нараняване, може да има други повреди, счупени кости или скъсани мускули. Опитът да върнете рамото си назад може да влоши тази вреда.

Вместо това незабавно потърсете медицинска помощ.

Докато чакате, можете да стабилизирате рамото си с прашка или шина. Като алтернатива залепете с лента или завържете ръката на раненото рамо към тялото си. Нанесете лед, за да облекчите болката и да намалите подуването. Получавайте съвети за заледяване на нараняването си.

Медицински специалист може леко да избута костта на горната част на ръката обратно в гнездото. Медицинският термин за това е затворена редукция. Понякога се дава болкоуспокояващо или успокоително преди това.

Как безопасно да вкарате рамото си обратно

Американският Червен кръст предоставя насоки за безопасно връщане на рамото ви на мястото си. Това е за екстремни ситуации или когато сте изолирани и няколко часа от помощ. Това трябва да се прави само ако болката е управляема.

Потърсете лекар възможно най-скоро, дори ако рамото отново се появи.

Техниката на Стимсън

Тази техника се нуждае от помощта на втори човек.

1. Легнете с лице надолу върху твърда, повдигната повърхност, като маса или труп.
2. Отпуснете се и оставете ръката от изкълчената страна да виси право надолу.
3. Накарайте другия човек да завърже тежък предмет, който тежи около 5 до 10 килограма, на китката ви. Това може да е голяма бутилка с вода или раница. Теглото и гравитацията трябва да поставят отново топката на костта на ръката ви към гнездото. Рамото трябва да се появи отново.
4. След 20 минути премахнете тежестите.

Важната част от тази техника е да позволите на мускулите ви да се отпуснат обратно на мястото си. Ако мускулите не са отпуснати, рамото няма да се върне обратно в гнездото.

Алтернативно, вторият човек може да използва подобно сцепление като тежести, като държи китката ви и прилага постоянен натиск надолу за 10 до 20 минути.

Пукане на раменната става в себе си

Червеният кръст препоръчва тази техника, ако сте сами и не можете да получите помощ. Ще ви трябва слинг, за да поставите ръката си. Можете да направите слинг от парче дреха или кърпа.

1. Докато стоите или седите, хванете китката на ранената си ръка.
2. Издърпайте ръката си напред и изправено, пред себе си. Това е предназначено да насочи топката на костта на ръката ви обратно към раменната ямка.
3. Когато рамото се върне на мястото си, поставете ръката си в прашката.

Съвети

Движете се бавно и твърдо. Става въпрос за сцепление и бавно движение, а не за дръпване или дърпане на ръката.

Метод FARES

Методът FARES, който означава „Бърз, надежден и безопасен“, обикновено отнема около две минути, за да се изпълни. Изисква втори човек, който да ви помогне.

1. Легнете по гръб.
2. Другият човек стои до вас отстрани на раненото ви рамо. Държейки китката си с двете си ръце, те трябва да държат ръката ви изправена и да е изравнена с тялото, с предмишницата и ръката надолу.
3. Започвайки с ръката си отстрани, те бавно придвижват ръката ви към главата ви, като същевременно правят малко кръгово движение нагоре и надолу. Това е леко, но твърдо изпомпващо движение от около 2,5 инча нагоре и надолу.
4. Другият човек продължава, докато ранената ви ръка не достигне височината на рамото ви, като прави ъгъл от 90 градуса с тялото ви. В този момент те започват да въртят ръката ви на място.
5. След това те преместват ръката ви по-близо до главата ви, но само докато е под ъгъл от около 120 градуса, докато леко завъртат ръката. Ако техниката е била ефективна, раменната ви става трябва вече да е на мястото си.
6. Другият завършва, като огъва ръката ви в лакътя и фиксира ръката ви близо до тялото с помощта на прашка или лента.

Медицински специалисти

Ако имате изкълчено рамо, лекар от спешното отделение може да поправи ставата. Ортопедичен хирург (костен специалист) може да прегледа рамото ви, за да се увери, че ставата е стабилна. Може да е необходим и общ или съдов хирург, ако има увреждане на кръвоносните съдове или други тъкани в рамото ви.

Спортен лекар и физиотерапевт може да даде насоки за укрепване на ставата. Освен това вашият семеен лекар може редовно да проверява рамото ви, да предписва лекарства, ако е необходимо, и да ви насочи към специалист, ако трябва да го видите.

Ще ви трябват допълнителни грижи и лечение, тъй като ставата заздравява. Това може да включва:

• противовъзпалително лекарство
• топлинна или студена терапия
• мускулни релаксатори
• обезболяващи лекарства
• физическа терапия с упражнения за тонизиране на мускулите
• операция за възстановяване или стягане на разкъсани или разтегнати мускули и връзки
• операция, ако има увреждане на костите в областта
• носещ скоба
• носете слинг, за да държите ръката и рамото си неподвижни

Изваденото рамо ще отнеме до 16 седмици, за да заздравее, след като бъде прибрано на мястото си. През това време трябва да ограничите движението и да не носите нищо тежко.

Кондициониране на раменната става

Ако сте имали разместено рамо, това може да се случи отново, особено ако сте на възраст под 25 години или по-възрастни от 40 години. Спортистите и хората с физически трудни работни места също са изложени на по-висок риск.

Можете да помогнете за стабилизиране на раменната става с упражнения вкъщи. Упражненията за разтягане помагат на ротаторния маншет и другите мускули да бъдат гъвкави. Американската академия по ортопедични хирурзи препоръчва тези прости разтягания, за да поддържат рамото:

Разтягане на рамото на кросоувър

1. Отпуснете раменете си, докато стоите или седите.
2. Внимателно изпънете едната ръка през гърдите си, доколкото е възможно.
3. Използвайте другата си ръка, за да помогнете да държите ръката си нагоре, без да дърпате или оказвате натиск върху лакътя.
4. Задръжте разтягането за 30 секунди, отпуснете се и повторете с другата ръка.
5. Упражнявайте всяка ръка четири пъти, пет или шест дни в седмицата.

Разтягане на махалото

1. Застанете на маса или плот с една ръка върху него за подкрепа.
2. Наведете се напред и оставете свободната си ръка да виси вяло отстрани.
3. Внимателно завъртете ръката си напред и назад, една на друга и с кръгови движения.
4. Повторете движението с другата си ръка.
5. Правете това упражнение в два комплекта по 10, пет до шест дни в седмицата.

Настройка на лопатката

1. Застанете изправени или легнете по корем с ръце встрани.
2. Внимателно издърпайте лопатките си заедно и надолу, доколкото е възможно.
3. Върнете се около половината в положението за почивка и задръжте за 10 секунди.
4. Отпуснете се напълно.
5. Повторете разтягането 10 пъти, три пъти седмично.

Упражнения за сила на раменете

Вашият лекар или физиотерапевт може да препоръча упражнения за рамото. Тези тонизиращи упражнения се фокусират върху мускулите на ротаторния маншет, горната част на гърба, предната част на рамото и горната част на ръката.

Укрепването и разтягането на тези мускули помага да се поддържа стабилността на ставата, да се облекчат болките в раменете и може да се предотврати повторната дислокация.

Упражненията за тонизиране на мускулите включват:

• огъване на лакътя
• удължаване на лакътя
• укрепване на трапеца
• вътрешно и външно въртене на рамото

Повече за рамото ти

Раменната става се нарича още гленохумерална става. Това е топче-гнездо, което свързва лопатката (лопатката) и главата на костта на горната част на ръката (раменната кост). И двете кости са покрити със слой хрущял, за да се намали триенето. Вътрешността на ставата е облицована с тънки торбички със смазваща синовиална течност, подобни на сачмени лагери в колело.

Гнездовата част на раменната става е плитка - помислете за топка за голф, седнала на тениска. Яка от хрущял, наречена лабрум, оформя гнездото, за да укрепи „топката“. Влакнеста обвивка покрива цялата става, за да я направи по-стабилна.

Ротаторният маншет е направен от четири мускула, които стабилизират раменната става, като същевременно позволяват движение. Четири основни връзки и редица сухожилия спомагат за допълнително стабилизиране на ставата.

Грижа за рамото ти

Въпреки че луксациите на раменете са често срещани, те могат да бъдат сериозни и винаги да изискват професионална медицинска помощ. Не е препоръчително да се опитвате да натиснете собственото си рамо или да го натиснете обратно.

Ако имате или сте имали изкълчване на рамото, говорете с Вашия лекар за причината и как да предотвратите това да се повтори. Вземете всички лекарства, както е предписано, и посетете Вашия лекар за последващи срещи.

Загрейте преди тренировка и спрете веднага, ако почувствате болка.

Ако чувствате натиск, скованост или дискомфорт в рамото си, упражненията за разтягане и укрепване могат да подобрят цялостното здраве на ставите. Спортен лекар или физиотерапевт може да ви насочи по най-безопасния начин да направите това.