Включваме продукти, които смятаме за полезни за нашите читатели. Ако купувате чрез връзки на тази страница, може да спечелим малка комисионна. Ето нашия процес.
Има доста крива на обучение, когато става въпрос за всички неща, подпомагани репродуктивните технологии (ART). Ако тепърва започвате това пътуване, главата ви вероятно плува с всякакви нови термини.
„Изстрел от спусъка“ често се използва при сношения по време, вътрематочна инсеминация (IUI) или процедури за ин витро оплождане (IVF). Ако изстрелът е част от вашия протокол, Вашият лекар ще Ви каже кога и как да го направите във връзка с други лекарства и процедури.
Ето малко повече за това какво точно представлява изстрелът на спусъка, какво може да изпитате, когато използвате такъв, и каква е степента на успех при този тип лечение.
Какво е спусък?
Без значение как го наричате - Ovidrel, Novarel или Pregnyl - стандартният задействащ изстрел съдържа едно и също нещо: човешки хорион гонадотропин (hCG).
По-добре е да знаете hCG като „хормон на бременността“. Когато се използва като задействащ удар, hCG действа по-скоро като лутеинизиращия хормон (LH), който се произвежда във вашата хипофизна жлеза.
LH се секретира точно преди овулацията и е отговорен за подготовката на яйцеклетките да узреят и след това да избухнат от яйчника.
Задействащите изстрели са част от така наречената терапия с гонадотропин. Този вид лечение на плодовитостта съществува по различни начини през последния век (наистина!) И е станало по-усъвършенствано през последните 30 години.
Гонадотропините стимулират яйчниците, така че са полезни, ако:
- изобщо не овулирате
- вашата овулация се счита за „слаба“
- търсите да контролирате овулацията като част от други процедури
Има и по-нова опция за изстрел, наречена Lupron. Той използва агонист (лекарство) вместо hCG (хормон), за да стимулира прилив на LH.
Вашият лекар може да предложи да използвате Lupron, ако сте изложени на по-висок риск от развитие на усложнение, наречено синдром на хиперстимулация на яйчниците (OHSS) или ако има някаква друга причина, поради която традиционният задействащ удар не е идеален във вашия случай.
Задействащи изстрели се дават веднъж на цикъл преди овулацията. Те могат да се инжектират или в мускула (интрамускулно), или под кожата (подкожно). Те обикновено се прилагат самостоятелно и много жени избират да направят изстрела под кожата на корема.
Свързани: 9 въпроса, които да зададете на Вашия лекар за лечение на безплодие
Какво прави изстрелът на спусъка?
Докато други гонадотропини - като фоликулостимулиращ хормон (FSH) и LH - работят както върху отглеждането, така и за узряването на яйцеклетките, задействащият изстрел на hCG помага на яйчниците да освободят тези зрели яйцеклетки като част от овулацията.
Времево сношение / IUI
С полов акт навреме или IUI, това означава, че Вашият лекар може да определи кога е вероятно да настъпи овулация и след това да определи секса или вашия IUI за най-добри резултати. Ето стъпките:
- Вашият лекар ще наблюдава фоликулите Ви, докато те са готови.
- Ще управлявате изстрела според указанията.
- Вашият лекар ще назначи вашата процедура (или ще ви каже да правите секс), за да съвпадне с овулацията определен брой часове след изстрела.
ин витро
С ин витро оплождането се използва изстрел на спусъка преди извличане на яйцеклетка, за да се улесни процес, наречен мейоза. В мейозата яйцата преминават през важно разделение, където нейните хромозоми преминават от 46 на 23, подготвяйки ги за оплождане.
Преди яйцеклетките да се освободят по естествен начин, Вашият лекар ще назначи процедурата за извличане на яйцеклетки, за да ги събере за оплождане в лаборатория. След оплождането ембрионите ще бъдат прехвърлени обратно в матката за имплантиране.
Кой получава изстрел?
Отново, задействащият изстрел се дава като част от лечението на плодовитостта. Обикновено се използва с други лекарства и трябва да бъде внимателно планиран и наблюдаван. ART процедурите са много нюансирани, индивидуални процеси. Вашият лекар ще промени вашия специфичен протокол в зависимост от това, което е работило или не е работило в миналото.
Като цяло се използва изстрелът на спусъка заедно с други лекарства за помощ при:
- ановулация (когато тялото ви не отделя яйцеклетки самостоятелно)
- необяснимо безплодие (когато причината за безплодието е неизвестна)
- ин витро оплождане (за различни причини за безплодие)
Има редица приложения и дози. Ако това е първият ви IUI цикъл, например, Вашият лекар може да изчака дали ще овулирате сами, преди да добавите задействащ изстрел към вашия протокол.
Или ако сте имали спусък в миналото, Вашият лекар може да промени дозата за оптимална ефективност или в отговор на всякакви неблагоприятни ефекти.
Как се определя времето на изстрела на спусъка?
Овулацията обикновено се случва около 36 до 40 часа след прилагане на спусъка. Тъй като изстрелът се използва по различен начин в IUI и IVF, това означава, че времето на изстрела е важно по отношение на другите процедури, които провеждате.
Вашият лекар може да има много конкретни инструкции, които трябва да следвате - така че, ако имате въпроси относно протокола си, е добра идея да се обадите набързо на вашия офис.
IUI
С IUI Вашият лекар ще наблюдава Вашите фоликули чрез ултразвук, когато наближите овулацията или средата на Вашия менструален цикъл.
Вашият лекар вероятно ще ви даде разрешение да направите изстрела, когато фоликулите ви достигнат размер между 15 и 20 милиметра и когато вашият ендометриум (маточна лигавица) е с дебелина най-малко 7 до 8 милиметра. Но индивидуалните спецификации варират при лекарите.
Вашият IUI обикновено се извършва, за да съвпадне с овулацията - 24 до 36 часа след заснемането. Оттам нататък Вашият лекар може също да предложи приема на прогестеронови добавки (перорално или вагинално), за да помогне при имплантирането.
ин витро
Времето е подобно при IVF. Вашият лекар ще наблюдава вашите яйчници чрез ултразвук и ще ви даде зелена светлина, за да направите изстрел, когато фоликулите са с размер, определен от вашата клиника. Това може да е между 15 и 22 милиметра. Това обикновено е между 8 до 12 ден от вашия цикъл.
След като направите изстрела, ще планирате извличането на яйцеклетките си в рамките на 36 часа. След това яйцеклетките се оплождат с помощта на спермата на вашия партньор или донор. След това оплодените яйца се прехвърлят (при ново прехвърляне) между 3 и 5 дни след извличането ви или се замразяват (за по-късен трансфер).
Свързани: Самообслужване за IVF: 5 жени споделят своя опит
Странични ефекти от изстрела на спусъка
Има различни странични ефекти, които може да изпитате при изстрела на спусъка. Най-честите включват подуване на корема и болки в стомаха или таза. Може също да почувствате болка или болезненост на мястото на инжектиране.
OHSS също е риск. С OHSS яйчниците ви се подуват и се пълнят с течност. Леките случаи могат да Ви създадат дискомфорт в корема, подуване на корема и стомашно-чревни проблеми, като гадене, повръщане или диария.
Тежката OHSS е рядка и може да бъде спешна медицинска помощ. Признаците включват бързо наддаване на тегло (над 2 килограма на ден) и подуване на корема, както и екстремен дискомфорт в корема или силно гадене / повръщане.
Други възможни симптоми на този синдром включват:
- кръвни съсиреци
- затруднено дишане
- намалено отделяне на урина
Свързани: Как да увеличите шансовете си да забременеете
Кога да се направи тест за бременност
Пазете се от фалшиви положителни резултати!
Тъй като задействащият изстрел съдържа hCG, може да успеете да получите положителен резултат от тест за бременност, без да сте бременна, ако направите тест твърде рано след изстрела.
Експерти от клиниката Mayo препоръчват да се изчака поне 2 седмици след изстрела, за да се направи тест за бременност. Това е така, защото може да отнеме между 10 и 14 дни, докато изстрелът на спусъка напусне вашата система.
И ако правите ART процедури, Вашият лекар може да Ви назначи бета (първоначален) кръвен тест, за да търсите hCG. Така че, ако се притеснявате за получаване на фалшив положителен резултат, помислете за изчакване на вземането на кръв за най-надеждни резултати.
Свързани: Колко скоро след IUI можете да направите тест за бременност?
„Тестване на спусъка“
Ако се чудите колко дълго задействаният изстрел (и хормонът hCG) се мотае в тялото ви, може да опитате да „тествате“ изстрела.
Това означава, че ще правите тест за бременност всеки ден и ще наблюдавате как линията става все по-лека. По-лек и лек резултат може да ви покаже, че хормонът напуска вашата система.
Разбира се, ако продължите да тествате, докато едва успеете да видите линията - само за да я видите отново да се върне и да потъмнее - всъщност може да сте бременна. Все още е добра идея да направите кръвен тест в кабинета на Вашия лекар, за да потвърдите, но този метод е полезен, ако сте от типа хора, които просто не могат да чакат. (Напълно разбираме.)
За да изпробвате това сами, помислете за получаване на евтини тестове за бременност - а не такива в местната аптека, които струват над $ 16 до $ 20 за опаковка от само три! Важно е да използвате един и същи тип тест всеки път, когато тествате, така че чувствителността да е еднаква.
Тестването по едно и също време всеки ден, като точно когато се събудите, също е полезно. По този начин не пиете твърде много вода, която може да промени концентрацията на урината и следователно резултатите от теста.
Пазарувайте онлайн евтини тест ленти за бременност („евтини интернет“).
Процентът на успеваемост при получаване на задействане като част от вашия протокол
Степента на успех на самия изстрел е трудно да се определи. Това е така, защото често се използва в комбинация с други лекарства или процедури за лечение на безплодие. Изстрелът на спусъка е критична част от IVF поради функцията, която обслужва при мейоза, така че е почти невъзможно да се проучи въздействието на изстрела изолирано.
Въпреки това, проучване от 2017 г. върху IUI цикли сравнява цикли със задействане на спусъка с такива без него. Честотата на бременността с IUI и без изстрел е била 5,8%. С изстрела на спусъка този процент скочи до 18,2%. И когато изстрелът на спусъка беше синхронизиран с естествения скок на LH на жената, процентът на бременността беше впечатляващите 30,8%.
Друго по-старо проучване разглежда конкретно времето на изстрела. Изненадващо, изследователите откриха по-висока честота на бременност в цикли, при които изстрелът е направен след IUI (19,6%), вместо 24 до 32 часа преди процедурата (10,9%). Стандартът е да се даде изстрел преди IUI, поради което тези открития са толкова значими.
Трябва да се направят повече изследвания в тази област, преди времето да бъде променено универсално.
Свързани: Истории за успех на IUI от родители
Вземането
Ако сте любопитни към изстрела на спусъка и се чудите дали това може да ви свърши работа, уговорете среща за разговор с Вашия лекар. Отново изстрелът се използва само по време на наблюдавани цикли, когато правите сношение по време, IUI или IVF.
За да го използвате, ще ви трябват редовни срещи, за да проследите размера на фоликулите и дебелината на лигавицата на матката. Може да звучи като много работа, но двойките са намерили успех с този метод, съчетан с други лечения за плодовитост.
