Контрол на температурата на инсулина: Какво трябва да знаете

Слънцезащитен крем: проверете. Бутилка с вода: проверете. Плажна топка: проверка. Инсулинов охладител ...? Да. За тези от нас, които използваме инсулин, летните горещини създават допълнително ниво на сложност и безпокойство.

Истинският въпрос, който всички си задаваме в разгара на лятото, е дали нашето забавление на слънце ще сготви нашия инсулин и ще ни остави да не се забавляваме в климатизиран блок за интензивно отделение?

В началото на 2019 г. собственият ни Уил Дюбоа се приземи в спешната помощ с DKA (диабетна кетоацидоза), която сякаш изникна от нищото. Това беше призив за събуждане за него да преразгледа основите на лечението на диабет тип 1, включително важността да поддържа температурата на вашия инсулин безопасна, за да знаете, че работи правилно.

Разпознаване на развален инсулин

Какво се случва, когато оставите парче сурово грубо ребро на слънце? Нали. След известно време започва да смърди. Познай какво? Инсулинът е същият. Точно като първостепенното ребро, това е протеин. И точно като основното ребро, може да се развали при високи температури.

Разбира се, разваленият инсулин не мирише на гранясване. Все още мирише на лепенки. И това не променя цвета или ви дава други улики, че е развален. Той просто спира да работи или най-малко спира да работи правилно, оставяйки ви кръвни захари, които започват да се изкачват и нужда от многократни дози за корекция, които просто не оказват влияние.

Вероятно сте знаели това или поне вероятно сте го знаели едновременно. Но знаете ли колко горещо е твърде горещо? Или колко дълго инсулинът може да победи топлината? В днешно време има много възможности да поддържаме нашия инсулин в идеални темпове, независимо дали сме вкъщи, пътуваме със самолети и влакове или навън в дивата природа, където екстремните метеорологични условия могат да представляват различни предизвикателства за лечението.

Коя е най-добрата температура за съхранение на инсулин?

Трите основни производители на инсулин - Eli Lilly, Novo Nordisk и Sanofi - ни казват, че „температурите на охлаждане между 36 ° и 46 ° F се поддържат за инсулиновите продукти по време на производствения процес“ и това остава препоръчителният диапазон. Те също така предупреждават категорично да не се поставя инсулин във фризера или директно в съседство с охлаждащия елемент на хладилника, тъй като замразяването прави инсулина незабавно неефективен.

Според Consumer Reports, сладкото място за кухненски хладилник е 37 ° F - очевидно идеално за поддържане на зеленчуци като маруля без ледени кристали, като същевременно потиска разпространението на бактерии. Но това е доста близо до дъното на идеалния диапазон на температурата на инсулина, така че трябва да бъдем внимателни.

Много хора с диабет имат навика да вземат инсулина си директно от аптеката в кухненския хладилник. Въпреки че това обикновено е достатъчно добро, важно е да внимавате за по-студените ъгли и да знаете, че общата температура на пълния хладилник може да бъде по-ниска от температурата в почти празен. Отделението за масло обикновено остава добър избор за поставяне на хладилник за инсулин, както се оказва.

Сега нека се обърнем към конкретния инсулин, който може би използвате.

Целеви темпове, по марка инсулин

Различните инсулини имат ли различни препоръчителни температури за безопасно съхранение? Започвайки с Novo Nordisk, компанията, която произвежда повече видове инсулин от всеки друг, ето официалната дума за съхранение на продукти:

Дългодействащият (базален) инсулин Levemir трябва да се съхранява в хладилник на това сладко място между 36 ° и 46 ° по Фаренхайт.

Novo ни казва, че след отваряне флаконите или писалките могат да се съхраняват безопасно при стайна температура, стига да са защитени от източници на топлина и пряка слънчева светлина и че лекарството ще продължи да функционира до 42 дни. Очевидно на 43 ден се превръща в тиква. Чакаме какво? Как се определя температурата на стаята?

Е, проблемът може да е, че Novo Nordisk е датска компания и в Дания е по-хладно, отколкото във Финикс, Аризона или на много други места. Официалната им температура в безопасна стая за инсулин не по-горещ от 86 ° F. Междувременно отворените писалки и флакони в употреба „НЕ трябва да се съхраняват в хладилник“ (с главна буква се подчертава Novo) и имат същия 42-дневен живот тази неотворена стайна температура на Левемир.

Бързодействащият (болусен) инсулин Novolog има същите температурни диапазони както за неотворен, така и за използван, но по-кратък (датски) живот в стайната температура: 28 дни. Той също така има допълнителна интересна бележка: Шест дни максимален живот в резервоар с инсулинова помпа, освен ако не е изложен на температури над 98,6 ° F, в който случай трябва да се изхвърли.

Помпери: Не се притискайте с някой, който има лека температура.

Добре, а какво ще кажете за най-новите инсулинови формулировки от Novo? По-здрави ли са от старите ни резерви? Не. Fiasp с изключително гладно действие има същите препоръки като Novolog. Ултрадействащият базален инсулин Tresiba има същите темпове и правила като Levemir, с изключение на това, че очевидно трае цели 56 дни при датски стайни температури.

Ами други марки и формулировки? Те всичко имат същия диапазон от 36 ° до 46 °: Apidra на гладно от Sanofi и Humalog / Admelog, Lantus / Basaglar и Toujeo с дългодействащо действие на Lilly.

Ами инсулиновите смеси? А неинсулиновите инжекционни лекарства за диабет? Да, всички те препоръчват абсолютно същия температурен диапазон за безопасно съхранение. Просто преминете към раздел 16 от информационния лист за предписване (основно Библията за всяко лекарство), за да потвърдите идеалния температурен диапазон.

И все пак, за забавление, нека разгледаме инсулина от старата школа. По-строг ли беше пионерският инсулин?

Разглеждайки данните за Novolin R и N - предшествениците на предшествениците на днешните инсулини - те също имат вълшебния диапазон от 36 ° и 46 ° F, но предполагам, че поради глобалното затопляне, температурите в стаите тогава бяха по-хладни: 77 градуса . А какво ще кажете за по-далеч назад във времето? Какво ще кажете за животински инсулин? Не успяхме да намерим никакви данни за тях онлайн (тъй като тези инсулини предхождат Интернет), но Vetsulin на Merck, базиран на прасета ветеринарен инсулин за котки и кучета, интересно е, че има точно същия темп диапазон.

Разпитахме всички основни играчи на инсулин откъде произхожда този температурен стандарт, но не получихме много информация. Novo беше единствената компания, която отговори, като директорът им на Diabetes Communications Майкъл Бахнер пише, че не е успял да намери източници защо температурата на съхранение „не се е променила през годините с по-новите инсулинови формулировки“.

Инструменти за поддържане на инсулина на хладно

Добрата новина е, че работещият инсулин - отворените флакони и писалки, които активно използвате - не трябва да се държи на хладно, наистина извън типичните сценарии на стайна температура. При употреба няма полза от действителното поддържане на инсулина на студено.Нито ще удължи живота си, нито ще го накара да работи по-добре, плюс студените инсулинови ужилвания, когато го инжектирате. Номерът е не толкова да поддържате отворения си инсулин на хладно, когато го използвате, а по-скоро да не го оставяте да се нагорещи.

За да направите това, просто трябва да се уверите, че къщата, работното ви място, автомобилът, чантата / чантата и джобът ви никога не стават по-горещи от най-високото ниво на датската стайна температура (над 86 ° F), което почти всяка къща работи място, кола, чанта / чанта и джоб със сигурност ще се появи през лятото тук, в САЩ.

И така, какво да правя?

Ледените пакети бяха традиционното решение. Но докато пакетите с лед са чудесни за следоперативно подуване и все пак могат да бъдат полезни при лечение на махмурлук, като средство за поддържане на инсулина на хладно те са крайно неефективни. Ледът се топи бързо, те са разхвърляни, освен това всъщност поддържат инсулина по-хладен, отколкото трябва, поне за работещ инсулин. Пакетите с лед може да са добро решение за транспортиране на инвентаризация на инсулин за един ден в басейна или плажа или дори за удължена ваканция, но това е всичко.

За щастие има няколко страхотни продукта, които помагат за решаването на този проблем:

• Medicool, която съществува от доста време, се специализира в широка гама изолирани охладители с формована вложка, която трябва да бъде замразена, след това отново замразена, за да се използва отново. Това е малка стъпка нагоре от торбата с лед, поне по отношение на по-малко разхвърляни, но замразяването отнема време. Компанията продава и малък преносим хладилник.

• Охлаждащите портфейли Frio са леки, прости, компактни и лесни за използване. Те използват изпарително охлаждане, за да поддържат инсулина в този диапазон под 80 за 48 часа, дори когато външните температури са доста над 100 градуса. За да използвате повторно, просто накиснете вътрешния ръкав във вода и сте готови. Frios имат предимството да работят и в обратна посока, предпазвайки инсулина от прекалено студено време при замръзване.

• Zhengzhou Dison Electric Co, Ltd. произвежда разнообразни модели преносими хладилници за лекарства. Колко голямо разнообразие? Как ви звучат 62 различни модела?

• Нова тенденция в контрола на температурата на инсулина е използването на технология от неръждаем термос като Insulin Safe и неговите братовчеди, които могат да бъдат намерени на Amazon, eBay и Aliexpress / Alibaba.

• Новите продукти на Vivi заменят капачката на повечето инсулинови писалки за еднократна употреба на пазара и използват материал за фазова промяна, за да поддържат инсулина на стабилни темпове до 12 часа без електричество, вода или охлаждане. Магически започва да работи при около 84 ° и задържа инсулина на 82 ° за един или два дни, в зависимост от модела. Те също така правят версия на своето устройство за флакони с инсулин.

• MedAngel, компактен Bluetooth термометър, който можете да използвате, за да наблюдавате температурата на инсулиновия скривалище, докато пътувате.

Така че, докато не можете да оставите парче сурово първостепенно ребро да лежи на слънце твърде дълго, можете да го хвърлите във фризера си и да го разтопите месеци по-късно за добро хранене. За съжаление това не е вярно за инсулина, така че запомнете основите: не го замразявайте и не позволявайте инсулинът ви да се нагорещи.

Лятото може да бъде ключово време, за да имате предвид тези съвети за онези горещи и влажни дни на слънце, така че не забравяйте да внимавате къде се държи инсулинът, когато сте навън.