Индексът на телесна маса (ИТМ) е стандартен инструмент за оценка на здравето в повечето здравни заведения.
Въпреки че се използва от десетилетия като измерване на вашето здраве въз основа на вашия размер, той е широко критикуван за прекаленото опростяване на това, което всъщност означава да бъдеш здрав.
Всъщност мнозина твърдят, че ИТМ е остарял, неточен и не трябва да се използва в медицински и фитнес настройки.
Тази статия ви разказва всичко, което трябва да знаете за ИТМ, неговата история, дали е точен предиктор за здравето, и предоставя списък с алтернативи.
Какво е ИТМ?
ИТМ означава индекс на телесна маса. Той е разработен през 1832 г. от белгийски математик на име Ламберт Адолф Жак Квеле.
Той разработи скалата на ИТМ, за да оцени бързо степента на наднормено тегло и затлъстяване в дадено население, за да помогне на правителствата да решат къде да разпределят здравни и финансови ресурси.
Интересното е, че Quetelet заявява, че ИТМ не е бил полезен при изследване на единични индивиди, а по-скоро за да даде моментна снимка на цялостното здраве на населението. Въпреки това се използва широко за измерване на здравето на индивида.
Скалата на ИТМ се основава на математическа формула, която определя дали човек е със „здравословно” тегло, като разделя теглото си в килограми на височината му в квадратни метри:
- ИТМ = тегло (кг) / височина (м2)
Като алтернатива, ИТМ може да се изчисли чрез разделяне на теглото в лири на височина в инчове на квадрат по 703:
- ИТМ = (тегло (lbs) / височина (in2)) x 703
Можете да използвате и онлайн калкулатор на ИТМ, като този, предоставен от Националните здравни институти (NIH).
След като се изчисли ИТМ, той се сравнява със скалата на ИТМ, за да се определи дали попадате в „нормалното“ тегло:
Според това изчисление доставчикът на здравни грижи може да предложи промени в здравето и начина на живот, ако не попадате в категорията „нормално“ тегло.
Някои страни са приели тази скала на ИТМ, за да представят по-добре размера и статута на своето население. Например азиатските мъже и жени са изложени на по-висок риск от сърдечни заболявания при по-нисък ИТМ в сравнение с неазиатците.
Въпреки че това може да даде на доставчика на здравни услуги моментна снимка на здравето на човека въз основа на теглото на човека, то не отчита други фактори като възраст, пол, раса, генетика, мастна маса, мускулна маса и костна плътност.
ОбобщениеИндексът на телесна маса (ИТМ) е изчисление, което изчислява телесните мазнини на човек, като се използват неговата височина и тегло. ИТМ от 18,5–24,9 се счита за „нормално“ тегло с нисък риск от лошо здраве, докато всичко отгоре или отдолу е свързано с по-висок риск от лошо здраве.
Добър показател за здраве ли е?
Въпреки опасенията, че ИТМ не идентифицира точно дали човек е здрав, повечето проучвания показват, че рискът от хронично заболяване и преждевременна смърт на човек се увеличава с ИТМ по-нисък от 18,5 („под тегло“) или над 30,0 („затлъстяване“).
Например, ретроспективно проучване от 2017 г. на 103 218 смъртни случая установи, че тези, които имат ИТМ 30,0 или повече („затлъстели“), имат 1,5–2,7 пъти по-голям риск от смърт след 30-годишно проследяване.
Друго проучване показва, че тези в категорията „затлъстели“ ИТМ имат 20% повишен риск от смърт от всички причини и сърдечни заболявания, в сравнение с тези в категорията „нормален“ ИТМ.
Изследователите също така установиха, че тези, които са били или в категориите „с поднормено тегло“, или с „силно затлъстяване“ и „изключително затлъстяване“, са умирали средно съответно 6,7 години и 3,7 години по-рано в сравнение с тези в категорията „нормален“ ИТМ.
Други проучвания показват, че ИТМ по-голям от 30,0 започва значително да увеличава риска от хронични здравословни проблеми, като диабет тип 2, сърдечни заболявания, затруднено дишане, бъбречни заболявания, безалкохолни мастни чернодробни заболявания и проблеми с мобилността.
Освен това, 5–10% намаление на ИТМ на човек е свързано с намалени нива на метаболитен синдром, сърдечни заболявания и диабет тип 2.
Поради повечето изследвания, показващи повишен риск от хронични заболявания сред хората със затлъстяване, много здравни специалисти могат да използват ИТМ като обща снимка на риска на човек. И все пак не трябва да е единственият използван диагностичен инструмент.
ОбобщениеВъпреки че ИТМ е критикуван за прекаленото опростяване на здравето, повечето изследвания подкрепят способността му да оцени риска от хронично заболяване на човек, по-специално риска от ранна смърт и метаболитен синдром.
Недостатъци на ИТМ
Въпреки изследванията, свързващи нисък (под 18,5) и висок (30 или повече) ИТМ с повишени рискове за здравето, има многобройни недостатъци при използването му.
Не взема предвид други фактори на здравето
ИТМ отговаря само с „да“ или „не“ по отношение на това дали дадено лице е с „нормално“ тегло, без никакъв контекст на неговата възраст, пол, генетика, начин на живот, медицинска история или други фактори.
Разчитането само на ИТМ може да пропусне други важни измервания на здравето, като холестерол, кръвна захар, пулс, кръвно налягане и нива на възпаление и да надцени или подцени истинското здраве на човек.
Нещо повече, въпреки мъжете и жените с различен състав на тялото - при мъжете с по-голяма мускулна маса и по-малко мастна маса от жените - ИТМ използва едно и също изчисление и за двете групи.
Плюс това, с напредване на възрастта, тялото му естествено се увеличава в мастната маса и намалява в мускулната маса. Многобройни проучвания показват, че по-високият ИТМ от 23,0–29,9 при възрастни хора може да бъде защитен срещу ранна смърт и заболяване.
И накрая, като просто използва ИТМ, за да определи здравето на човека, той игнорира други аспекти на здравето, като психическо благосъстояние и сложни социологически фактори, като доходи, достъп до достъпна и питателна храна, хранителни умения и знания и жизнена среда.
Приема, че цялото тегло е равно
Въпреки че един килограм или килограм мускул тежи същото като един килограм или килограм мазнина, мускулите са по-плътни и заемат по-малко място. В резултат на това човек може да е много слаб, но да има висока мускулна маса, което го прави по-тежък на кантара.
Например, 200-килограмов (97-килограмов) човек, който е 5’9 ”(175 см), има ИТМ 29,5, което ги класифицира като„ с наднормено тегло “.
Двама души с еднакъв ръст и тегло обаче биха могли да изглеждат напълно различни. Единият може да е културист с висока мускулна маса, докато другият може да има по-висока мастна маса.
Ако се вземе предвид само ИТМ, това може лесно да класифицира дадено лице като „с наднормено тегло“ или „затлъстяване“, въпреки че има ниска маса мазнини. Ето защо е важно да вземете предвид мускулната, мастната и костната маса на човек в допълнение към теглото му.
Не взема предвид разпределението на мазнините
Въпреки че по-големият ИТМ е свързан с по-лошите здравни резултати, местоположението на мазнините по тялото може да има по-голяма разлика.
Тези с мазнини, съхранявани около областта на стомаха си - известни като андроидни или ябълковидни типове тяло - имат по-голям риск от хронични заболявания, отколкото тези с мазнини, съхранявани в бедрата, задните части и бедрата - известни като гиноидни или крушовидни типове тяло.
Например, в преглед на 72 проучвания изследователите установяват, че тези с разпределение на мазнини с форма на ябълка имат значително по-висок риск от смъртност от всички причини, докато тези с разпределение на мазнини с форма на круша имат по-малък риск.
Всъщност авторите подчертават, че ИТМ не взема предвид къде се съхраняват мазнините по тялото, което може да класифицира погрешно човека като нездравословен или в риск от заболяване.
Може да доведе до пристрастия към теглото
Очаква се медицински специалист да използва най-добрата си преценка, което означава, че ще вземе резултата от ИТМ и ще разгледа пациента си като уникален индивид.
Въпреки това, някои здравни специалисти използват ИТМ само за измерване на здравето на човек, преди да предоставят медицински препоръки, което може да доведе до пристрастия към теглото и лошо качество на здравеопазването.
Тези с по-висок ИТМ по-често съобщават, че техните лекари се фокусират само върху техния ИТМ, дори ако назначението им не е свързано с проблеми. Често сериозните медицински проблеми остават незабелязани или неправилно се разглеждат като проблеми, свързани с теглото.
Всъщност проучванията показват, че колкото по-висок е ИТМ на човек, толкова по-малко вероятно е той да присъства на редовни здравни прегледи поради страх да бъде осъден, недоверие към доставчика на здравни грижи или предишен негативен опит, което може да доведе до късни диагнози, лечение , и грижи.
Може да не е от значение за всички популации
Въпреки широкото използване на ИТМ сред всички възрастни, той може да не отразява точно здравето на някои расови и етнически популации.
Например, многобройни проучвания показват, че хората от азиатски произход имат повишен риск от хронично заболяване при по-ниски гранични точки на ИТМ в сравнение с белите хора.
Всъщност Световната здравна организация (СЗО) разработи азиатско-тихоокеански насоки за ИТМ, които осигуряват алтернативни точки на прекъсване на ИТМ:
Многобройни проучвания показват, че тези алтернативни гранични точки по-добре идентифицират риска за здравето сред азиатското население. Въпреки това са необходими повече изследвания, за да се сравнят тези гранични точки с азиатски американци от няколко поколения.
Също така, чернокожите могат да бъдат погрешно класифицирани като наднормено тегло, въпреки че имат по-ниска мастна маса и по-висока мускулна маса. Това може да предполага, че рискът от хронично заболяване се проявява при по-висока точка на прекъсване на ИТМ в сравнение с други раси, особено сред чернокожите жени.
Всъщност едно проучване от 2011 г. установи, че чернокожите жени се считат за метаболитно здрави в точките на прекъсване с 3,0 kg / m2 по-високи от хората, които не са чернокожи, което допълнително поставя под въпрос полезността на ИТМ за всички расови групи.
И накрая, разчитането само на ИТМ игнорира културното значение на размера на тялото за различните групи. В някои култури по-високата мастна маса се разглежда като по-здравословна и по-желана. Доставчиците на здравни услуги трябва да помислят какво означава „здраве“ за всеки пациент поотделно.
Като се има предвид, че важните здравни решения, като хирургични процедури и интервенции за отслабване, се основават на ИТМ и тегло, важно е всички здравни специалисти да надхвърлят ИТМ, за да гарантират, че правят препоръки, насочени към пациента.
ОбобщениеИТМ разглежда теглото и ръста на човека само като мярка за здравето, а не като индивида. Възраст, пол, раса, телесен състав, настояща и минала медицинска история и други фактори могат да повлияят на теглото и здравословното състояние на човека.
По-добри алтернативи
Въпреки многото недостатъци на ИТМ, той все още се използва като основен инструмент за оценка, тъй като е удобен, рентабилен и достъпен във всички здравни заведения.
Съществуват обаче алтернативи на ИТМ, които може да са по-добри показатели за здравето на човека - въпреки че всички те идват със собствен набор от предимства и недостатъци.
Обиколка на талията
Определение
По-голямата обиколка на талията - една по-голяма от 85 инча (85 см) при жените или 40 инча (101,6 см) при мъжете - показва по-голяма телесна мазнина в коремната област, което е свързано с по-висок риск от хронично заболяване.
Ползи
Измерването е лесно, като се изисква само измервателна лента.
Недостатъци
Той не взема под внимание различните типове тяло (напр. С форма на ябълка срещу круша) и изгражда (напр. Мускулна и костна маса).
Съотношение талия-ханш
Определение
- Високото съотношение (по-голямо от 0,80 при жените; по-голямо от 0,95 при мъжете) показва по-високи мастни запаси в областта на стомаха и е свързано с по-голям риск от сърдечни и хронични заболявания.
- Ниското съотношение (по-ниско или равно на 0,80 при жените; по-ниско или равно на 0,95 при мъжете) предполага по-голямо съхранение на мазнини в тазобедрената става, което е свързано с по-добро здраве.
Ползи
Лесно е да се измери, като са необходими само измервателна лента и калкулатор.
Недостатъци
Той не взема под внимание различните типове тяло (напр. С форма на ябълка срещу круша) и изгражда (напр. Мускулна и костна маса).
Процент телесни мазнини
Определение
Процентът на телесните мазнини е относителното количество телесни мазнини, които човек има.
Ползи
- прави разлика между мастна маса и обезмаслена маса
- по-точно представяне на риска за здравето от ИТМ
Недостатъци
- висок риск от грешка с удобни инструменти за оценка (напр. измерване на кожни гънки, преносим анализ на биоелектричен импеданс, везни у дома)
- по-точните инструменти са скъпи и недостъпни за мнозина (напр. двуенергийна рентгенова абсорбциометрия, подводно претегляне, BodPod)
Лабораторни тестове
Определение
Лабораторните тестове са различни измервания на кръвта и жизнените показатели, които могат да показват риск от хронично заболяване (напр. Кръвно налягане, сърдечна честота, холестерол, нива на глюкоза в кръвта, възпаление).
Ползи
- предоставя по-подробен преглед на метаболитното здраве на човек
- не разчита само на телесните мазнини като измерване на здравето
Недостатъци
В повечето случаи една лабораторна стойност не е достатъчна за диагностициране или индикация на риска.
Независимо от използвания инструмент за оценка е важно доставчиците на здравни услуги да не разчитат само на един тест.Например, доставчик на здравни услуги може да измери ИТМ и обиколката на талията на човек и ако възникне безпокойство, може да последва кръвен тест.
Важно е да се отнасяте към всеки пациент като към отделен човек, за да определите какво означава здравето за него - физически, психически, емоционално и духовно.
ОбобщениеВместо ИТМ могат да се използват други инструменти за оценка на тялото, като обиколка на талията, процент на телесни мазнини и кръвни тестове. Въпреки това, всеки идва със свой набор от предимства и недостатъци.
Долния ред
Индексът на телесна маса (ИТМ) е силно противоречив инструмент за оценка на здравето, предназначен да оцени телесните мазнини на човек и риска от лошо здраве.
Изследванията обикновено показват по-голям риск от хронично заболяване, тъй като ИТМ се увеличава над “нормалния” диапазон. Освен това ниският ИТМ (под 18,5) също е свързан с лоши здравни резултати.
Въпреки това, BMI не успява да вземе предвид други аспекти на здравето, като възраст, пол, мастна маса, мускулна маса, раса, генетика и медицинска история. Нещо повече, доказано е, че използването му като единствен предиктор за здравето увеличава пристрастията към теглото и неравенствата в здравето.
Въпреки че ИТМ може да бъде полезен като отправна точка, той не трябва да бъде единственото измерване на вашето здраве.
.jpg)
