Раковите стадии предоставят информация колко голям е първичният тумор и дали той се е разпространил в локални или отдалечени части на тялото. Постановката помага на Вашия лекар да определи от какъв тип лечение се нуждаете. И това ви помага да се справите с това, с което се сблъсквате.
Ракът на белия дроб е сериозно заболяване, което може да бъде трудно да се диагностицира в по-ранните му етапи. Но изследователите работят върху по-ефективни диагностични инструменти, които да помогнат за по-ранно откриване на рак на белия дроб, за да направят лечението по-ефективно.
Какво представлява ракът на белия дроб на етап 1?
Начинът на високо ниво за разглеждане на рак на белия дроб на етап 1 е да се разгледат двата подетапа: 1а и 1б.
- Етап 1а. Раковите клетки са 3 сантиметра (см) или по-малки.
- Етап 1б. Раковите клетки са между 3 cm и 4 cm и може да се движат в други области на белия дроб, като главния дихателен път или мембраната.
Тези етапи идват от TNM системата за подреждане. Тази система помага да се категоризират ключовите елементи на рака, както следва:
- T описва размера и други характеристики на тумора.
- N показва дали ракът е достигнал лимфните възли.
- М казва дали ракът е метастазирал в други части на тялото.
След като се присвоят TNM категориите, може да се определи цялостният етап. Ракът на белия дроб е на етап от 0 до 4. Етап 1 е допълнително разделен на 1a и 1b.
Ето няколко примера:
- T1a, N0, M0. Вашият първичен тумор е 2 сантиметра (cm) или по-малко (T1a). Няма засягане на лимфните възли (N0) и метастази (M0). Имате рак на белия дроб в стадий 1а.
- T1b, N0, M0. Вашият първичен тумор е между 2 и 3 cm (T1b). Няма засягане на лимфните възли (N0) и метастази (M0). Имате рак на белия дроб в стадий 1а.
- T2a, N0, M0. Вашият първичен тумор е между 3 и 5 cm. Може да се превърне в главен дихателен път (бронх) на белия дроб или мембраната, която покрива белия дроб (висцерална плевра). Ракът може да блокира частично дихателните Ви пътища (T2a). Няма засягане на лимфните възли (N0) и метастази (M0). Имате рак на белия дроб в стадий 1b.
Дребноклетъчният рак на белия дроб (SCLC) се организира по различен начин от недребноклетъчния рак на белия дроб (NSCLC), като се използва тази двустепенна система:
- Ограничен етап. Ракът се открива само от едната страна на гърдите ви.
- Обширен етап. Ракът се е разпространил в белия дроб, от двете страни на гърдите или в по-отдалечени места.
Какви са симптомите?
Ракът на белия дроб на етап 1 обикновено не причинява симптоми, но може да имате:
- задух
- дрезгавост
- кашлица
По-късният стадий на рак на белия дроб може да доведе до кашляне на кръв, хрипове и болки в гърдите, но това обикновено не се случва в етап 1.
Тъй като ранните симптоми са леки и лесно се пренебрегват, важно е да посетите Вашия лекар, ако имате някакви притеснения. Това е особено важно, ако пушите или имате други рискови фактори за рак на белия дроб.
Управление на симптомите
В допълнение към лечението на рак на белия дроб, Вашият лекар може да лекува отделни симптоми. Съществуват разнообразни лекарства, които помагат за контролиране на кашлицата.
Освен това има няколко неща, които можете да направите сами, когато се чувствате задух:
- Променете позиционирането си. Навеждането напред улеснява дишането.
- Концентрирайте се върху дишането си. Фокусирайте се върху мускулите, които контролират диафрагмата ви. Свийте устните си и дишайте в ритъм.
- Практикувайте медитация. Тревожността може да добави към проблема, така че изберете релаксираща дейност като слушане на любимата музика или медитация, за да запазите спокойствие.
- Направете почивка. Ако се опитате да захранвате, ще се пренапрегнете и ще влошите нещата. Спестете енергия за най-важните задачи или помолете някой друг да се включи, когато е възможно.
Степен на оцеляване при рак на белия дроб
Ракът на белия дроб е животозастрашаващо заболяване. След като приключите с лечението, ще отнеме известно време, за да се възстановите напълно. И пак ще ви трябват редовни прегледи и последващи тестове, за да търсите доказателства за рецидив.
Ракът на белия дроб в ранен стадий има по-добри перспективи от по-късния стадий на рак на белия дроб. Но вашата индивидуална перспектива зависи от много неща, като например:
- конкретният вид рак на белия дроб, включително кои генетични мутации са включени
- дали имате други сериозни здравословни състояния
- леченията, които избирате и колко добре реагирате на тях
5-годишен относителен процент на оцеляване от базата данни SEER
Статистическите данни за рака се проследяват от базата данни SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results) в Националния институт по рака. Тази база данни не групира ракови заболявания от системата TNM. Вместо това той групира рака на три етапа:
- Локализиран. Ракът е ограничен до един бял дроб.
- Регионален. Ракът се е преместил от белия дроб към близките лимфни възли или други близки части на тялото.
- Далечен. Ракът се е разпространил в другия бял дроб или в други отдалечени части на тялото.
Ракът на белия дроб на етап 1 е класифициран в базата данни SEER като локализиран. 5-годишните относителни нива на оцеляване са както следва:
- Локализиран NSCLC: 63 процента
- Локализиран SCLC: 27 процента
Относителният процент на преживяемост сравнява хората със същия тип и стадий на рак с хората от общото население, отбелязва Американското общество за борба с рака. По-горе хората, които са локализирали NSCLC, са средно с около 63% по-вероятни от хората, които нямат този рак, да живеят поне 5 години след диагностицирането.
Тези цени са само приблизителни и вашият опит ще бъде уникален за вас. Те също могат да бъдат объркващи, затова говорете с Вашия лекар относно вашите конкретни обстоятелства.
Какви възможности за лечение са на разположение?
Вашите възможности за лечение зависят от редица фактори, включително:
- какъв тип рак на белия дроб имате
- какви генетични мутации са включени
- вашето общо здравословно състояние, включително други медицински състояния
- твоята възраст
Ако имате недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC)
Най-вероятно ще ви е необходима операция за отстраняване на раковата част на белия дроб. Тази операция може да включва премахване на близките лимфни възли, за да се провери за ракови клетки. Възможно е да не се нуждаете от друго лечение.
Ако имате висок риск от рецидив, Вашият лекар може да препоръча химиотерапия след операция. Химиотерапията включва използването на мощни лекарства, които могат да унищожат раковите клетки близо до хирургичното място или тези, които може да са се счупили от оригиналния тумор. Обикновено се дава интравенозно на цикли от 3 до 4 седмици.
Ако тялото ви не е достатъчно силно, за да издържи на операция, лъчева терапия или радиочестотна аблация може да се използва като основно лечение.
Лъчевата терапия използва високоенергийни рентгенови лъчи, за да убие раковите клетки. Това е безболезнена процедура, която обикновено се дава 5 дни в седмицата в продължение на няколко седмици. Въпреки че обикновено е без болка, може да има странични ефекти. Вашият лекар може да ви помогне да определите как да управлявате някакви симптоми.
Радиочестотната аблация използва високоенергийни радиовълни за нагряване на тумора. Водена от образни сканирания, малка сонда се вкарва през кожата и към тумора. Може да се извършва под местна упойка като амбулаторна процедура.
Лъчевата терапия понякога се използва и като вторично лечение за унищожаване на раковите клетки, които може да са останали след операцията.
Насочените лекарствени терапии и имунотерапии обикновено са запазени за по-късен стадий или рецидивиращ рак на белия дроб.
Ако имате дребноклетъчен рак на белия дроб (SCLC)
Лечението обикновено се състои от химиотерапия, ако здравето ви е достатъчно стабилно за него. Ако ракът е открит в близките лимфни възли, лъчевата терапия може да бъде опция, често заедно с химиотерапията.
Рядко, ако има само един малък тумор, който не се е разпространил, операцията също може да бъде опция. Операцията обикновено бива последвана от химиотерапия.
При около 50 процента от хората с SCLC ракът на белия дроб може да се разпространи в мозъка. За да се предотврати това, може да се приложи лъчева терапия на главата или профилактично черепно облъчване (PCI).
Възможен ли е рецидив?
Рецидивът е рак, който се връща след лечението и се счита, че няма рак.
В едно проучване от 2015 г. около една трета от хората с рак на белия дроб в стадий 1а или 1b са имали рецидив. При рак на белия дроб отдалечените метастази са по-вероятни от локалните рецидиви.
Вашият лекар ще Ви назначи проследяващи тестове добре след приключване на лечението. В допълнение към физически преглед, може да се нуждаете от периодични образни тестове и кръвни тестове, за да следите евентуалните промени.
Трябва също да посетите Вашия лекар, ако получите някой от следните симптоми на рецидив:
- нова или влошаваща се кашлица
- кашляне на кръв
- дрезгавост
- задух
- болка в гърдите
- хрипове
- необяснима загуба на тегло
Други симптоми зависят от това къде се е повторил ракът. Например, костната болка може да сигнализира за наличие на рак в костите ви. Новите главоболия могат да означават, че ракът се е повторил в мозъка.
Ако изпитвате нови или необичайни симптоми, незабавно уведомете Вашия лекар.
Какви са възможностите ми за справяне и подкрепа?
Може да откриете, че можете да се справите по-добре, ако вземете активна роля в собствените си грижи. Партнирайте се с Вашия лекар и бъдете информирани. Попитайте за целите на всяко лечение, както и потенциалните странични ефекти и как да се справите с тях. Попитайте за всички потенциални клинични изпитвания, тъй като изследванията напредват. Бъдете ясни със собствените си желания.
Не е нужно да се справяте сами с рак на белия дроб. Вашето семейство и приятели вероятно искат да ви подкрепят, но не винаги знаят как. Ето защо те може да кажат нещо като „уведомете ме, ако имате нужда от нещо.“ Включете ги в офертата с конкретна заявка. Това може да бъде всичко, от придружаването ви до среща до приготвянето на ядене.
И, разбира се, не се колебайте да потърсите допълнителна подкрепа от социални работници, терапевти, духовници или групи за подкрепа. Вашият онколог или център за лечение може да ви насочи към ресурси във вашия район.
За повече информация относно подкрепата и ресурсите за рак на белия дроб посетете:
- Американско общество за борба с рака
- Фондация GO2 за рак на белия дроб
- LungCancer.org
- Национален институт по рака
