Какво представлява лупусът, предизвикан от наркотици?
Медикаментозният лупус е автоимунно разстройство, причинено от реакция на определени лекарства.
Двете лекарства, най-често свързани с индуциран от лекарства лупус, са прокаинамид, който се използва за лечение на нередовен сърдечен ритъм, и хидралазин, лекарство за високо кръвно налягане.
Приемът на тези лекарства не означава, че ще развиете индуциран от наркотици лупус.
Има около 15 000 до 20 000 нови случая на индуциран от наркотици лупус, диагностицирани всяка година в Съединените щати, обикновено при хора на възраст между 50 и 70 години.
Симптомите са подобни на тези при друго автоимунно състояние, наречено системен лупус еритематозус (СЛЕ) и включват мускулни и ставни болки, умора и обрив.
SLE е хронично състояние, което може да причини възпаление навсякъде в тялото, включително вътрешни органи като бъбреците или белите дробове. SLE може да се лекува, но няма лечение.
За сравнение, симптомите на лупус, предизвикан от лекарства, обикновено са по-леки и основните органи обикновено не се засягат. Също така, индуцираният от наркотици лупус е обратим. Симптомите обикновено отшумяват в рамките на месеци след спиране на лекарството.
За разлика от типичните странични ефекти на лекарството, симптомите на индуциран от лекарството лупус не се появяват веднага. Те може да не започнат, докато не приемате лекарството непрекъснато в продължение на месеци или години.
Други имена на това състояние са лукус еритематозус, индуциран от лекарства, DIL или DILE.
Прочетете списък с лекарства, които могат да причинят лупус, как се диагностицира и какво можете да очаквате, ако го имате.
Какво го причинява?
Ако имате индуциран от наркотици лупус, вашата имунна система погрешно атакува здрава тъкан. Полученото възпаление води до различни симптоми. Това е реакция на непрекъсната употреба на определени лекарства. Има над сто съобщения за лекарства, причиняващи индуциран от наркотици лупус. Най-рисковите лекарства са:
- Прокаинамид. използва се за лечение на нередовен сърдечен ритъм
- Хидралазин. използва се за лечение на кръвно налягане или хипертония
- Изонизад. използва се за лечение на туберкулоза
Някои други лекарства с умерен до много нисък риск включват:
Антиаритмици
- Хинидин
- Дизопирамид
- Пропафенон
Антибиотици
- Цефепим
- Миноциклин
- Нитрофурантоин
Антиконвулсанти
- Карбамазепин
- Етосуксимид
- Фенитоин
- Примидон
- Триметадион
Противовъзпалителни средства
- D-пенициламин
- НСПВС
- Фенилбутазон
- Сулфасалазин
Антипсихотици
- Хлорпромазин
- Хлорпротиксен
- Литиев карбонат
- Фенелзин
Биологични препарати
- Адалимумаб
- Етанерцепт
- IFN ‐ 1b
- IFN ‐ α
- IL ‐ 2
- Инфликсимаб
Лекарства за химиотерапия
- Анастрозол
- Бортезомиб
- Циклофосфамид
- Доксорубицин
- Флуороурацил
- Таксани
Лекарства за холестерол
- Аторвастатин
- Флувастатин
- Ловастатин
- Правастатин
- Симвастатин
Диуретици
- Хлорталидон
- Хидрохлоротиазид
Лекарства за високо кръвно налягане и хипертония
- Ацебутол
- Каптоприл
- Клонидин
- Еналаприл
- Лабеталол
- Метилдопа
- Миноксидил
- Пиндолол
- Празозин
Инхибитори на протонната помпа
- Лансопразол
- Омепразол
- Пантопразол
Лекарства против щитовидната жлеза
- Пропилтиоурацил
Кой е в риск?
Защо това се случва само на някои хора, не е ясно, но може да е свързано с такива фактори като:
рискови фактори за индуциран от наркотици лупус
- съжителстващи здравни условия
- заобикаляща среда
- генетика
- взаимодействия с други лекарства
Има около 15 000 до 20 000 нови случая годишно в Съединените щати, обикновено при хора на възраст между 50 и 70 години.
Въпреки че повече жени се разболяват от СЛЕ от мъжете, няма реална разлика, когато става въпрос за лупус, предизвикан от наркотици. Белите развиват индуциран от наркотици лупус 6 пъти по-често, отколкото афро-американците, но афро-американците са склонни да имат по-тежки симптоми.
Какви са симптомите?
Симптомите може да не започнат, докато не приемате лекарството поне един месец, но може да отнеме и две години. Симптомите варират от човек на човек и могат да включват:
- мускулна болка (миалгия)
- болка в ставите (артралгия)
- болка и дискомфорт поради възпаление около сърцето или белите дробове (серозит)
- пеперуден обрив по лицето (маларен обрив)
- зачервен, възпален, сърбящ кожен обрив, предизвикан от слънчева светлина (фоточувствителност)
- лилави петна по кожата (пурпура)
- червени или лилави нежни бучки поради възпаление на мастните клетки точно под кожата (еритема-нодозум)
- умора
- висока температура
- отслабване
Как се диагностицира?
Не забравяйте да кажете на Вашия лекар за всичките си лекарства, защото това е важна улика. Правилната диагноза е от решаващо значение, защото ако продължите да приемате лекарството, симптомите ви ще се влошават. В крайна сметка може да стане животозастрашаващо.
Няма нито един специфичен тест за лупус, предизвикан от наркотици. Ако имате симптоми, Вашият лекар вероятно ще започне с физически преглед, включително прослушване на гърдите и изследване на кожата. В зависимост от вашите симптоми може да имате и:
- панел за кръвна картина и химия
- анализ на урината
- рентгеново или КТ за проверка за възпаление в гърдите
Лабораторен тест, наречен панел на антинуклеарните антитела (ANA), се използва за проверка на кръвта ви за антитела от хистон-ДНК комплекс. Наличието на тези антитела предполага диагноза лупус, предизвикан от лекарства. Някои хора, които имат лупус поради хинидин или хидралазин, могат да тестват ANA-отрицателно.
Ако имате кожен обрив, Вашият лекар може да вземе тъканна проба. Биопсията може да потвърди, че имате лупус, но не може да направи разлика между СЛЕ и лупус, предизвикан от лекарства.
Когато лупусът се дължи на лекарство, симптомите трябва да започнат да се изясняват, когато спрете да го приемате. Ако не стане, Вашият лекар може да поиска да изключи други автоимунни заболявания.
Как се лекува?
Няма специфично лечение за лупус, предизвикан от наркотици, освен спирането на приема на лекарството. Трябва да започнете да се подобрявате в рамките на няколко седмици, въпреки че може да отнеме повече време, докато симптомите изчезнат напълно. Като цяло не е необходимо друго лечение.
Ако трябва да започнете да приемате това лекарство отново, симптомите ви ще се върнат. Вашият лекар ще работи с вас, за да намери заместител на лекарството, което е причинило проблема.
Лекарства
Ако симптомите са тежки, Вашият лекар може да обмисли предписването на кортикостероиди или НСПВС, за да помогне за овладяване на възпалението. Локални кортикостероиди могат да се използват върху кожния обрив, ако е необходимо.
Какви медицински специалисти ще бъдат във вашия здравен екип?
В допълнение към Вашия първичен лекар, може да се наложи да посетите специалист, който да потвърди диагнозата. В зависимост от вашите симптоми, те могат да включват:
- кардиолог: за вашето сърце
- дерматолог: за вашата кожа
- нефролог: за бъбреците
- невролог: за вашия мозък и нервна система
- пулмолог: за белите дробове
Ако диагнозата е лупус, предизвикан от наркотици, ще трябва да се консултирате с лекаря, който е предписал лекарството, за да намерите алтернативно лечение.
Тъй като лупусът, предизвикан от наркотици, вероятно ще се подобри, след като спрете да приемате лекарството, обикновено не е необходимо продължително лечение.
Естествени начини да се чувствате по-добре
Ако имате кожен обрив, наистина е важно да избягвате слънцето. Когато излезете навън, носете широкопола шапка, за да засенчите лицето си. Дръжте ръцете и краката си покрити и използвайте слънцезащитен крем с SPF най-малко 55.
какво можете да направите, за да се чувствате по-добреЗа цялостно добро здраве и за подпомагане на възстановяването на тялото:
- упражнявай се редовно
- хранете се балансирано
- не пушете
- спете 7 до 8 часа всяка вечер
Не забравяйте да си осигурите допълнително време за почивка и релаксация. Опитайте медитация, дълбоки дихателни упражнения или други дейности, които помагат за намаляване на стреса.
Каква е перспективата за някой с лупус, предизвикан от наркотици?
Продължаването на приема на лекарството може да стане животозастрашаващо.
Когато спрете да го приемате, прогнозата обикновено е много добра. Симптомите трябва да започнат да намаляват в рамките на няколко седмици, въпреки че понякога може да отнеме до една година, за да се разрешат напълно.
Вземането
Медикаментозният лупус е рядък. Ако приемате лекарства с рецепта и имате симптоми на лупус или други лекарствени реакции, веднага се обърнете към Вашия лекар.
