Включваме продукти, които смятаме за полезни за нашите читатели. Ако купувате чрез връзки на тази страница, може да спечелим малка комисионна. Ето нашия процес.
- Уставът срещу отблъскването прави незаконно фармацевтичните компании да предлагат отстъпки за лекарства, които ще бъдат платени от федералното правителство.
- При закупуване на лекарства, бенефициерите на Medicare могат да изберат да използват или техния план за лекарства с рецепта, или купон за отстъпка за лекарства.
- Някои одобрени от Medicare програми могат да помогнат на бенефициентите на Medicare да намалят разходите си за лекарства, отпускани по лекарско предписание.
Дори за бенефициерите на Medicare, които са на план за лекарства с рецепта, разходите за лекарства в джоба могат да се увеличат. Някои производители и компании предлагат отстъпки за лекарства с рецепта, но могат ли тези купони за лекарства да се използват с Medicare?
Краткият отговор е отрицателен. Ако сте на план за лекарства с рецепта на Medicare, няма да можете да използвате купони за отстъпки за лекарства.
В тази статия ще проучим правилата относно отстъпките за лекарства с Medicare, кога да използвате купони вместо плана си за Medicare и други начини да спестите пари от лекарствата, отпускани с рецепта.
Какви са правилата за използване на купони за наркотици с Medicare?
Плановете за лекарства с рецепта, като Medicare Част D, предлагат покритие на бенефициентите, за да помогнат за намаляване на разходите за техните лекарства, отпускани с рецепта. Но докато плановете за лекарства, отпускани с рецепта, помагат да се поддържат ниски разходите за лекарства за някои записали се, други изпитват значителни месечни и годишни разходи за лекарства.
Частната здравна застраховка, от друга страна, позволява определени отстъпки да помогнат за намаляване на цената на лекарствата, отпускани по лекарско предписание. Тези отстъпки могат да дойдат директно от производителя, от фармацевтична компания с отстъпка, която има договор с конкретни аптеки, или от самата аптека.
Въпреки че много от тези отстъпки за лекарства се предлагат безплатно, Уставът на САЩ срещу отблъскването прави незаконно лица, записани в Medicare, да използват купони на производители или други отстъпки за лекарства с техния план за лекарства.
Незаконосъобразно е производителите на лекарства дори да предлагат купони на бенефициерите на Medicare в замяна на покупки, които могат да бъдат възстановени по федерален ред.
Защо не мога да използвам купони на производители на лекарства, ако имам Medicare част D?
Уставът за борба с отката е приет като възпиращ фактор за спиране на измамите и злоупотребите в здравната индустрия. Това законодателство направи незаконно за компаниите да обменят нещо ценно като средство за генериране на бизнес, което ще бъде възстановено от федералните здравни програми.
Във фармацевтичната индустрия Законът за борба с обратното престъпление предвижда престъпление за фармацевтичните производители да предлагат купони за лекарства на бенефициенти на Medicare. Това е така, защото стана незаконно да се влияе върху закупуването на лекарства с рецепта, които по-късно могат да бъдат възстановени от Medicare.
Кога мога да използвам купони за наркотици?
Ако сте записани в оригинален план Medicare (части А и Б) или план Medicare Advantage (част C), а също така имате план за лекарства с рецепта:
- Не можете да използвате както купон за отстъпка за наркотици, така и вашия план за лекарства по лекарско предписание Medicare.
- Можете да използвате талон за отстъпка за наркотици вместо вашия план за лекарства по лекарско предписание Medicare.
Ако се намирате в разликата в покритието или „дупката за понички“ за вашия план за лекарства с рецепта на Medicare, може да сте в състояние да използвате Програмата за отстъпки за пропуски в покритието на Medicare.
Тази програма ви позволява да се възползвате от отстъпките на производителя, докато сте в разликата в покритието на вашия план от Част D, стига производителят на лекарството да е подписал официално споразумение с Центровете за Medicare & Medicaid Services (CMS), което му позволява да предлага отстъпките за това лекарства.
По-евтино ли е да използвате купон?
Плановете Medicare част D се основават на система за формулиране, при която лекарствата, отпускани по лекарско предписание, се оценяват по различен начин в зависимост от това, в коя степен попадат. Формуляр е списък на лекарствата, обхванати от даден план.
За повечето планове системата от нива е както следва:
- Ниво 1: предпочитани генерични лекарства с рецепта на най-ниска цена
- Подреждане 2: Предпочитани маркови лекарства с рецепта, които са малко по-скъпи
- Подреждане 3: Нежелани лекарства с рецепта, които са още по-скъпи
- Етап 4 и по-висок: най-скъпите специализирани лекарства с рецепта
Когато се запишете в план Medicare част D, вашият формуляр ще ви каже точната цена на лекарствата, които планът покрива. След това можете да занесете тази информация в аптеката, за да сравните цените.
В някои случаи производителят на лекарство (или услуга за отстъпка от наркотици) може да предложи лекарството на по-ниска цена от тази, която бихте платили по вашия план D. Тази информация е достъпна свободно чрез следните закони:
- Законът за познаване на най-ниските цени от 2018 г. забранява на всеки план, свързан с Medicare, да отказва цените на лекарствата, отпускани с рецепта, както със, така и без Medicare.
- Законът за правото на пациента да знае цените на лекарствата забранява на всеки здравноосигурителен план или аптека да удържа цените на лекарствата с рецепта, както със, така и без застраховка.
Ако установите, че вашето лекарство е по-евтино с купон или отстъпка, отколкото чрез плана ви за лекарства Medicare, можете да кажете на фармацевта да ви таксува от джоба за лекарството.
Ако решите да използвате отстъпка за наркотици вместо вашия план за Medicare, всички разходи, изплатени за джоба, ще допринесат за изчерпаните разходи на вашия план за лекарства.
Тези разходи се включват към катастрофалните граници на покритие на Medicare през 2020 г.
Мога ли да използвам услуги за отстъпка от наркотици с Medicare?
Компаниите за отстъпки на лекарства са безплатни услуги, които помагат както на застраховани, така и на неосигурени лица да спестят пари за лекарства, отпускани по лекарско предписание. Тези компании договарят цените на лекарствата директно с аптеките, които след това предават на потребителя спестявания от 50 до 90 процента от цената на дребно.
Картите за отстъпки за лекарства с рецепта са безплатни за ползвателите на Medicare, които решат да плащат от джоба си за лекарствата си, вместо да използват плана си за лекарства.
В някои случаи тези компании за отстъпки за лекарства могат да предложат лекарството на цена, която е по-ниска от цената за формуляр по част D. В този случай можете да изберете да платите от джоба си за лекарството, вместо да използвате плана си Medicare.
Някои програми за отстъпки за наркотици, които да обмислите, включват:
- GoodRx
- SingleCare
- NeedyMeds
- ScriptSave WellRx
Преди да използвате карта за отстъпка за наркотици, посетете уебсайта на програмата, която искате да използвате, и извършете търсене на лекарства по лекарско предписание. Търсенето на вашите лекарства чрез тези уебсайтове на програмата може да ви помогне да определите дали и къде вашето лекарство ще бъде намалено.
Без значение как плащате за лекарствата си по лекарско предписание, няма двойно потапяне, когато става въпрос за лекарства с отстъпка. Ще трябва да изберете или Medicare част D, или програма за отстъпка на наркотици, когато плащате за лекарствата си с рецепта.
Защо може да е лоша идея да откажете покритието за лекарства на Medicare, за да използвате купони за наркотици
Може да забележите, че някои лекарства са по-евтини чрез програми за отстъпки от вашия план за лекарства Medicare. Но да откажете напълно плана си за лекарства с рецепта Medicare може да не е най-добрата идея.
Например, ако се нуждаете от ново лекарство в бъдеще и нямате покритие от лекарствен план, може в крайна сметка да платите пълна цена, ако няма налични купони. Освен това повечето купони на производители в крайна сметка се изчерпват. Това може да ви остави да плащате солидни цени от джоба си без покритие.
И накрая, ако откажете плана си за лекарства Medicare и се регистрирате отново по-късно, важно е да знаете, че ще бъдете изправени пред постоянна санкция за късно записване на премията за вашия план всеки месец.
Съвети за намаляване на разходите за лекарства, отпускани с рецептаЕто няколко съвета за намаляване на разходите за лекарства, отпускани с рецепта, докато сте на Medicare:
- Пазарувайте различни аптеки. Отделните аптеки решават каква ще бъде цената на дребно на лекарството. Изследванията показват, че пазаруването наоколо може да ви помогне да спестите пари от разходите за вашите лекарства. По-ниската цена на дребно може да означава по-ниски разходи извън джоба, след като Medicare покрие своята част. Някои аптеки предлагат отстъпки за лица, които се присъединяват към членски клуб и може да има такса за присъединяване.
- Проверете списъка с лекарства с отстъпка. Търговците на дребно като Walmart и Target предлагат списък с генерични лекарства за $ 4 за доставка за един месец или $ 10 за доставка за 3 месеца. Няма членски внос за достъп до тези спестявания.
- Използвайте отстъпки за разлика в покритието. Въпреки че е незаконно да използвате отстъпки за наркотици с плана си Medicare, програмата за отстъпки за пропуски в Medicare покритие е одобрена от Medicare опция. След като фармацевтичният производител се включи в програмата, той може законно да предлага лекарствата си за по-малко, докато сте в разликата в покритието.
- Кандидатствайте за PAP, ако имате ниски доходи. Програмите за помощ на пациенти с фармацевтични производители са програми за финансова помощ, предлагани от производителите на лекарства и отделни държави. PAP могат да помогнат за покриване на разходите за лекарства за хора с ниски доходи. Не всеки щат или производител има програма за PAP, така че ще трябва да направите проучване, за да видите кой предлага такава.
- Обсъдете алтернативите с Вашия лекар. Ако Вашият лекар е предписал лекарство, което е извън Вашия ценови диапазон, попитайте дали има по-евтин вариант. Повечето генерични версии на лекарства функционират също толкова ефективно, колкото версията с търговска марка, така че преминаването на генерични лекарства може да ви помогне да спестите пари.
Долния ред
- С влизането в сила на Устава за борба с отблъскването стана незаконно да се използват купони за наркотици с отстъпка едновременно с плановете за лекарства с рецепта на Medicare.
- Ако лекарството с рецепта е по-евтино чрез програма за отстъпки за лекарства, напълно законно е да използвате по-достъпната опция вместо плана си Medicare.
- За определени лица, като например тези, които са в недостиг на покритие или с ниски доходи, съществуват програми, които помагат да се запазят ниските разходи за лекарства от джоба.
- Ако се интересувате от спестяване на повече пари за лекарствата, отпускани с рецепта, не забравяйте да попитате Вашия лекар за общите възможности и да пазарувате в местните аптеки за най-добри цени.
.jpg)
