До 16-годишна възраст повече от две трети от децата съобщават, че са преживели поне едно травматично събитие, според Администрацията за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA).
За щастие правилната терапия може да помогне на деца, юноши, тийнейджъри и възрастни да намерят начини да се излекуват и да се справят с последиците от травматични преживявания като злоупотреба, насилие в общността, природни бедствия, пренебрегване и внезапна загуба на любим човек.
Тук обсъждаме детската травма, различните видове, как тя може да ви повлияе, признаците, които трябва да знаете и възможностите за лечение на деца и възрастни.
Какво представлява детската травма?
Травматично събитие представлява заплаха за живота или физическата безопасност на детето. Това включва събития, които са плашещи, опасни или насилствени.
За някои деца може да няма време за излекуване между травмиращи събития - животът им е в почти постоянно състояние на хроничен стрес и травма.
Примери за детска травма включват:
- физическо насилие
- сексуално насилие
- психологическо и емоционално насилие
- пренебрегване
- природни бедствия като урагани, земетресения или пожари
- бездомност
- расизъм
- сериозни злополуки или животозастрашаващо заболяване
- насилствена загуба на любим човек
- сексуална експлоатация
- бежански и военен опит
- насилие в общността и в училище
- свидетел или преживяване на семейно или партньорско насилие
- военни стресори като загуба, нараняване или родителско разполагане
Как детската травма може да ви повлияе
Детската травма засяга всеки човек по различен начин. Има обаче някои общи признаци и симптоми, за които трябва да внимавате както при деца, така и при възрастни.
При деца в предучилищна и начална възраст:
- тревожност при раздяла
- ставайки тревожен и страшен
- затруднено сън и увеличаване на кошмарите
- плаче или играе
- намаляване на апетита
- капризност
- повишена агресия и гняв
Тийнейджърите могат да изпитат всички споменати по-горе признаци, както и следното:
- раздразнителност
- оттегляне от социални дейности
- академични проблеми
- самообвинение за събитието (вина и срам)
- чувствам се депресиран
- затруднена концентрация
- хранителни разстройства и други поведения за самонараняване
- увеличаване на поведението като сексуална активност и употреба на алкохол или наркотици
При възрастни неразрешената детска травма може да приеме много форми. Например възрастни жени, които преживяват сексуално насилие като дете или тийнейджър, често показват признаци на посттравматично стресово разстройство (ПТСР), изкривено самовъзприятие, срам, страх, вина, самообвинение, унижение и хронична физическа болка, според към Американския колеж по акушерство и гинекология.
Възрастните, които се занимават с ПТСР от детска травма, могат да се борят на работното си място, в междуличностните отношения и със собственото си психично здраве.
Ето някои емоционални, физически и поведенчески признаци, които трябва да знаете:
- безпокойство
- депресия
- паническа атака
- лоша концентрация
- умора
- импулсивност
- проблеми със съня
- хронични здравословни състояния
- принуда
- самонаранявам
- хроничен стрес и възпаление
- изолация
- хранителни разстройства
- суицидни идеи
Какво лечение е на разположение за възстановяване след детска травма?
Детската травма може да причини неблагоприятни ефекти както веднага, така и в бъдеще. Но добрата новина е, че лечението може да ви помогне да идентифицирате причинителите, да разработите стратегии за справяне и да намалите симптомите, всичко това в безопасна и подкрепяща среда.
Ето някои от често срещаните начини за лечение на юноши, тийнейджъри и възрастни.
Когнитивна обработваща терапия (CPT)
Когнитивната обработваща терапия (CPT) е подвид на когнитивно-поведенческата терапия. CPT често е първи избор при лечение на PTSD, особено когато се разглеждат дългосрочните ефекти на детските травми при възрастни.
За ПТСР Американската психиатрична асоциация препоръчва лечение в продължение на 12 сесии. Това обикновено включва обучение по отношение на мисли и емоции за ПТСР, последвано от официална обработка на травмата и развитието на умения за идентифициране и справяне с безполезно мислене, свързано с травматични събития.
Когнитивно-поведенческа терапия с фокус върху травмата (TF-CBT)
Подобно на CPT, когнитивно-поведенческата терапия, фокусирана върху травмата, е подтип на когнитивно-поведенческата терапия.
Този модел, основан на доказателства, включва чувствителни към травма интервенции с когнитивни поведенчески техники, хуманистични принципи и подкрепа за семейството, която разчита на участието на доверени родители и болногледачи в процеса на лечение.
TF-CBT е ефективен за деца, тийнейджъри и юноши, които имат значителни емоционални затруднения от травмиращо събитие. Типичната продължителност е от 12 до 15 сесии.
Десенсибилизация и преработка на движенията на очите (EMDR)
Десенсибилизацията и повторната обработка на движенията на очите е друга терапия за лечение на травма и ПТСР. EMDR използва повтарящи се движения на очите, за да моделира отново спомени от травма.
Има осем фази на EMDR, включително история, подготовка, оценка, лечение и оценка. Изследванията показват, че EMDR е емпирично валидирано лечение за справяне с необработени спомени, свързани с неблагоприятен жизнен опит и травма.
Наративна експозиционна терапия (NET)
Наративната експозиционна терапия е алтернатива на TF-CBT за хора, включително деца, с ПТСР. NET е краткосрочна индивидуална интервенция, която се фокусира върху включването на излагането на травма в автобиографичен контекст, известен като времева линия.
Този график остава при пациента след приключване на терапията. NET е най-ефективен при лечение на хора с множество травматични събития.
Терапия с продължителна експозиция (PE)
Терапията с продължителна експозиция е подвид на когнитивно-поведенческата терапия, използвана за лечение на ПТСР и други психични заболявания. PE често се провежда в продължение на 3 месеца.
По време на сесиите терапевтът помага на хората да се изправят срещу спомени, страхове, чувства и ситуации, свързани с травма. Терапевтичната връзка трябва да бъде стабилна, преди да започне излагането в офиса и извън терапията.
Лечението за деца ще изглежда различно от лечението за юноши, тийнейджъри и възрастни. Поради това децата се нуждаят от специализирана терапия, предназначена да отговори на техните нива на развитие и способността да участват в процеса.
Игрова терапия
Терапията с игри използва терапевтичната сила на играта, за да помогне на децата да преминат през травма. Целевата група за игрова терапия са деца на възраст от 3 до 12 години.
По време на сесия за игрална терапия, терапевтът може да наблюдава дете чрез игра. Те също могат да използват това поведение, подходящо за възрастта, за да се справят с травмите и да разработят стратегии за справяне.
Арт терапия
Арт терапията използва творчески израз, за да адресира и излекува ефектите от травматичните събития. Художествените среди включват рисуване, оцветяване, рисуване, колаж и скулптура.
Американската асоциация за арт терапия казва, че арт терапията осигурява изход без думи. Той може да помогне за подобряване на познанието, да насърчи самочувствието и самосъзнанието, да намали конфликтите и стреса и да култивира емоционална устойчивост.
Какви други състояния на психичното здраве могат да бъдат свързани с детска травма?
Детската травма може да има последици и в зряла възраст. Едно проучване от 2019 г. установи, че възрастните в психиатричните амбулаторни програми изпитват по-висок процент на травматични събития като деца в сравнение с възрастни, които не са на лечение.
Друго проучване от 2019 г. разглежда данните от 1420 участници и установява, че тези с детска травма са имали неблагоприятни последици в зряла възраст, включително психични заболявания, пристрастяване и здравословни проблеми.
Участниците бяха интервюирани ежегодно като деца и след това още четири пъти по време на зряла възраст (на възраст 19, 21, 25 и 30) в продължение на 22 години.
От 1420 участници 30,9% заявяват, че са преживели едно травматично детско събитие, 22,5% са преживели две травматични събития и 14,8% са преживели три или повече.
Ефектите от травма в млада възраст могат да доведат до състояния на психичното здраве, включително:
- ПТСР
- тревожни разстройства
- голямо депресивно разстройство
- хранителни разстройства
- нарушения на употребата на вещества и алкохол
Преживяването на сексуално насилие като дете може също да увеличи идеята за самоубийство при възрастни, показват резултати от проучване от 2017 г.
Можете ли да предотвратите или намалите последиците от детската травма?
Предотвратяването или намаляването на последиците от детската травма е възможно.
Ако детето ви се справя с последиците от травма, първата стъпка е да покажете подкрепа. Искате да намерите специалист по психично здраве, квалифициран да лекува травмата, с която се сблъсква детето ви, и да ги въведете в терапия възможно най-скоро.
Препоръчва се и семейна терапия. Когнитивно-поведенческата терапия, фокусирана върху травмата, е една форма, която включва семейството в процеса.
Тези сесии могат да помогнат на родителите или болногледачите да се научат как да подкрепят и насърчават децата си у дома. Освен това учи родителите как да избягват вината, да се научат как да слушат и да следят за влошаване на симптомите.
Намиране на помощ за детска травма
Специалистите по психично здраве като психолози, психиатри и терапевти могат да помогнат при детски травми. Някои терапевти са специализирани в лечението на деца, затова попитайте преди да планирате среща. Ако се интересувате от специфичен вид терапия, като например терапия с игри, потърсете терапевт с това удостоверение. Някои ресурси за намиране на помощ включват:
- Асоциация за безпокойство и депресия на Америка
- Съвет за пълномощия за арт терапия
- Асоциация за игрална терапия
- Линия за кризисен текст: Текст HOME на 741741
- Десенсибилизация и повторна обработка на движението на очите
- GoodTherapy
- Проектът Trevor (кризисна намеса и предотвратяване на самоубийства за LGBTQIA + младежи): Обадете се на 866-488-7386 или изпратете SMS START на 678-678.
- Терапия за черни момичета
Каква е перспективата за хората, преживели детска травма?
Дългосрочните ефекти от детската травма могат да увеличат риска от психични заболявания като ПТСР и депресия, хронични заболявания или нарушения на употребата на вещества.
С правилната терапия обаче перспективата за хората, преживели детска травма, е положителна.
В зависимост от вида на травмата и колко дълго е възникнала, лечението може да отнеме известно време, особено ако се занимавате с тези проблеми като възрастен.
Долния ред
Терапията за детска травма може да помогне за намаляване на въздействието на злоупотреба, пренебрегване, свидетелство на насилие, природни бедствия и сериозни инциденти или животозастрашаващи заболявания.
Разглеждането на тези проблеми по време на детството или юношеството може да намали риска от развитие на проблеми с психичното здраве като тревожност и депресия или хронични състояния. Търсенето на лечение като възрастен обаче също е от полза, като ви помага да идентифицирате травмата и да се справите с нейните последици.