Микродискектомия

Какво е микродискектомия?

Операцията на гръбначния стълб някога е означавала големи разрези, дълги периоди на възстановяване и болезнена рехабилитация. За щастие хирургическият напредък като процедурата за микродискектомия подобри процеса.

Микродискектомията, наричана също понякога микродекомпресия или микродискектомия, е минимално инвазивна хирургична процедура, извършвана при пациенти с херния на лумбален диск.

По време на тази операция хирург ще премахне части от дисковата херния, за да облекчи натиска върху гръбначно-мозъчния нервен стълб.

Кой се възползва от микродискектомия?

Според проучване от 2015 г. около 84 процента от преминалите през процедура по микродискектомия са имали дългосрочен успех в лечението на дискова херния.

Ишиасът е болезнено състояние, причинено от компресия на гръбначния нерв. Тази компресия най-често е резултат от херния на лумбален диск.

Тъй като хернията се развива и увредената тъкан се простира в гръбначния стълб, тя притиска нервите. Това кара нервите да изпращат сигнали за болка към мозъка. Болката се интерпретира като идваща от краката.

Повечето случаи на ишиас ще се излекуват естествено без операция след няколко седмици. Ако болката от ишиас продължи повече от 12 седмици, може да се възползвате от микродискектомия.

Микродискектомията не е ефективна за облекчаване на болки в гърба.

Как се извършва операцията?

Целта на микродискектомията е да премахне дисковия материал, като оказва натиск върху нервите.

Процедурата се прави под обща анестезия. По време на цялата процедура ще бъдете в безсъзнание и няма да можете да усетите нищо. Процедурата се извършва с легнал пациент с лицето надолу. Процесът протича по следния начин:

• Разрез от 1 до 1 1/2 инча ще бъде направен директно върху засегнатия диск.
• Осветеният микроскоп се използва, за да помогне на вашия хирург да види засегнатата област.
• Хирургът може да премахне малка част от костта, която защитава коренния нерв.
• С инструмент, подобен на ножица, вашият хирург ще премахне увредената херния тъкан, облекчавайки натиска върху нерва.
• Разрезът се затваря с конци.
• Обикновено пациентът се изписва същия ден или на следващата сутрин.

Сега гръбначният нерв има необходимото пространство вътре в гръбначния стълб, така че всяка болка, причинена от прищипване на нерва, трябва да спре.

Време за възстановяване

Времето за възстановяване е по-кратко от другите, по-инвазивни процедури. Повечето хора могат да очакват да напуснат болницата същия ден или в рамките на 24 часа.

Вероятно ще се срещнете с физиотерапевт и ерготерапевт, преди да напуснете болницата. Тези терапевти ще ви дадат инструкции как да намалите огъването, повдигането и усукването, което правите с гръб.

Терапевтът може да ви каже какви упражнения можете да правите, за да подобрите силата и гъвкавостта на мускулите около гръбнака.

Трябва да избягвате да шофирате, да седите дълго време, да вдигате нещо тежко и да се навеждате веднага след операцията. Въпреки че няма да можете веднага да възобновите нормалните си дейности, начинът ви на живот не трябва да бъде силно засегнат.

През първите седмица или две може да се наложи да намалите натоварването си или да отсъствате от работа, докато се възстановявате. Също така ще трябва да избягвате вдигането на тежки предмети в продължение на 2 до 4 седмици след операцията. Това обикновено включва нещо повече от 5 паунда.

Може също да се наложи бавно да върнете пътя си към нормална физическа активност. Например, може да не успеете да възобновите упражненията или физическите си хобита в продължение на 2 до 4 седмици след процедурата. Типичното време за пълно възстановяване е около 6 седмици.

Какви са рисковете?

Микродискектомията е безопасна процедура и усложненията са редки. Въпреки това, както всяка операция, има някои рискове. Те включват:

• дурална сълза (цереброспинална течност) при 1 до 7 процента от операциите
• увреждане на нервния корен
• повтаряща се дискова херния
• инконтиненция на червата / пикочния мехур (много рядко)
• кървене
• инфекция

Каква е цената?

Микродискектомията е специализирана хирургия, която изисква хирург със специално обучение. Поради това може да бъде по-скъпо от другите операции на гърба.

Цените за операцията варират и могат да варират от 15 000 до 50 000 долара. Тази цена може да не включва последващи посещения или грижи.

Вашата здравна застраховка може да покрие голяма част от тези разходи, след като платите самоучастието си и съзастраховането.

Ако нямате застраховка, не забравяйте да говорите с болницата, хирурга и всички други медицински специалисти, преди да получите процедурата. Попитайте дали можете да договаряте намалена ставка, защото плащате от собствения си джоб.

Кога да говорите с Вашия лекар

Микродискектомията е минимално инвазивна процедура с изключителен опит за облекчаване на болката. Докато повечето хора, които страдат от ишиас, няма да се нуждаят от операция, ако всички други лечения се провалят, може да бъде оправдана микродискектомия.

Вашият лекар ще прегледа вашите уникални обстоятелства и ще определи дали процедурата е подходяща за вас. Ако сте кандидат, трябва да обсъдите рисковете и ползите от операцията с Вашия лекар.

В:

Има ли алтернативи на тази операция?

A:

С микродискектомия повече хирурзи използват локална или епидурална анестезия, което води до по-малко усложнения и подобрено удовлетворение на пациентите. Друга алтернатива е радиочестотната невротомия, при която нагретите радиовълни насочват засегнатите нерви, за да блокират болката. Специалист по гръбначния стълб може да препоръча инжекционна терапия за намаляване на възпалението и подуването в зоните около диска и нерва.

Ако обаче хирургическата намеса не е опция, има и други методи. Те включват физическа терапия и корекции на хиропрактиката. Спиналната декомпресия с помощта на тракционна маса също може да бъде полезна. В допълнение, акупунктурата може да помогне за управление на болката.