Neuromyelitis optica (NMO) е автоимунно разстройство, което засяга до 10 на 100 000 души, според Националната организация за редки заболявания. NMO се характеризира с атаки на зрителните нерви (оптичен неврит) и гръбначния мозък (напречен миелит).
Ранното и подходящо лечение е от съществено значение за хората, живеещи с NMO, за да се предотвратят или намалят обострянията, които могат да причинят необратима загуба на зрение или загуба на подвижност.
В миналото изследователите смятаха, че НМО е вид множествена склероза (МС), но сега знаят, че това е отделно състояние. Тъй като NMO може да изглежда като MS, много хора изпитват погрешни диагнози и забавяне на лечението.
NMO атаките могат да бъдат тежки и да се повторят в около 90 процента от случаите. Предотвратяването на тези рецидиви е една от целите на имуносупресивната терапия за NMO.
С неотдавнашния напредък в NMO леченията се предлагат нови лекарствени терапии. Текущите клинични изпитвания предлагат обещаващ поглед към бъдещите NMO терапии и потенциална нова надежда за хората, живеещи със заболяването.
Лекарства
Медицинското лечение за NMO има за цел да намали честотата на атаките или рецидивите и да намали тежестта на увреждане на тъканите по време на атаки. Има два курса на лечение: единият специфичен за рецидив, а другият като дългосрочна стратегия.
Лечение по време на рецидив
Лечението от първа линия по време на NMO атака обикновено е интравенозно кортикостероидно лекарство с висока доза. Лекарите могат също да препоръчат плазмен обмен заедно със стероиди или след интравенозно (IV) лечение със стероиди.
По време на плазмения обмен доставчик на здравни грижи вкарва тънка тръба, наречена катетър, във вената на ръката ви. В някои случаи те могат да поставят катетър в слабините или рамото ви.
След това кръвта ви излиза през катетъра в машина, която отделя плазмата от кръвните клетки. След това плазмата се замества с друг разтвор, който се смесва с кръвните клетки и се поставя обратно в тялото ви.
Плазменият обмен има за цел да премахне антителата, които причиняват атаката.
Лечение за намаляване на честотата на атаките
Лекарите могат да препоръчат кортикостероиди с ниски дози за продължителна употреба, за да се предотврати рецидив. Имуносупресивните лекарства също могат да бъдат част от дългосрочен план за лечение. Тези лекарства включват:
- азатиоприн (Imuran, Azasan)
- микофенолат мофетил (Cellcept)
- ритуксимаб (Rituxan)
- преднизон
- метотрексат
В проучване от 2020 г. друга терапия, наречена екулизумаб (Soliris), показва намален риск от рецидив при хора с NMO, които преди това са получавали ритуксимаб.
Екулизумаб е едно от малкото лечения за хора с положителни за антитела AQP4 NMO. Другите включват инебилизумаб-cdon (Uplizna) и сатрализумаб-mwge (Enspryng).
Физиотерапия
Хората, живеещи с NMO, могат да имат проблеми с мобилността. Физиотерапията може да помогне за запазване на здравословното движение и обхвата на движение.
Физиотерапевтът може да предостави информация и съвети относно позата и техниките за повдигане. Те могат също така да ви водят през упражнения, за да подкрепят специфичните нужди на тялото ви и да осигурят мануална терапия за облекчаване на болката и сковаността.
Физиотерапията не може да обърне увреждане на тъканите, което възниква от NMO, но може да насърчи цялостната ви мобилност.
Модификация на начина на живот
Имуносупресивните терапии намаляват способността на имунната система да се бори с инфекции и заболявания. Важно е да посещавате редовно Вашия лекар, не само за да поддържате здравето си в светлината на NMO, но и да осигурите ранен скрининг за рак и други състояния.
Докато приемате тези терапии, трябва също така да предприемете стъпки за избягване на инфекция, като редовно си миете ръцете и стоите далеч от хора, които познавате или подозирате, че може да са болни.
Заздравяването на рани може да се забави, така че може да искате да посетите лекар дори при леки наранявания. Здравето на зъбите може също да се влоши в резултат на тези лекарства, така че е важно да се поддържат редовни посещения при зъболекари.
Предотвратяване на атаки
Дългосрочната медикаментозна терапия има за цел да помогне за предотвратяване на рецидиви или бъдещи атаки. Да останете на върха на лечението и да се консултирате редовно с Вашия лекар е един от начините да бъдете проактивни в предотвратяването на атаки.
Практикуването на добра хигиена за предотвратяване на заразяване с други форми на заболяване може също да ви помогне по-добре да управлявате цялостното си здраве, докато приемате имуносупресивни лекарства.
Важно е да имате добра комуникация с Вашия лекар. Тъй като NMO е сравнително рядко състояние, много хора все още се учат как да го управляват и все още се разработват нови терапии за подобряване на резултатите. Говорете с Вашия лекар за всякакви притеснения относно Вашия план за лечение, за да може той да го промени, ако е необходимо.
Клинични изпитвания
Изследователите и фармацевтичните компании работят непрекъснато, за да намерят нови терапии, които помагат да се контролира НМО и да се подобри качеството на живот. Някои клинични изпитвания са отворени за записване, което означава, че може да можете да участвате, ако отговаряте на условията. Можете да търсите клинични изпитвания за NMO чрез базата данни ClinicalTrials.gov.
Вземането
NMO е рядко автоимунно разстройство, което може да причини необратими, предизвикателни ефекти без подходяща диагноза, лечение и управление.
Въпреки че много хора с НМО са диагностицирани погрешно с МС, знанията за състоянието се увеличават. Новите и обещаващи терапии предлагат начини за хората да предотвратят рецидиви и да подобрят качеството си на живот.
Ново изследване предлага възможности за клиницистите и хората с NMO да подобрят разбирането си за състоянието и да разширят възможностите за лечение.
