След като сте били диагностицирани с недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC), Вашият лекар ще прегледа възможностите Ви за лечение с Вас. Ако имате рак в ранен стадий, операцията обикновено е първият избор. Ако ракът Ви е напреднал, Вашият лекар ще го лекува с операция, химиотерапия, лъчение или комбинация от трите.
Имунотерапията може да бъде лечение от втора линия за NSCL. Това означава, че може да сте кандидат за имунотерапия, ако първото лекарство, което опитате, не работи или спре да действа.
Понякога лекарите използват имунотерапия като лечение от първа линия заедно с други лекарства при по-късен стадий на рак, които са се разпространили в тялото.
Имунотерапия: Как действа
Имунотерапията действа, като стимулира имунната ви система да намира и убива раковите клетки. Лекарствата за имунотерапия, използвани за лечение на NSCLC, се наричат инхибитори на контролни точки.
Вашата имунна система има армия от клетки-убийци, наречени Т-клетки, които преследват рака и други опасни чужди клетки и ги унищожават. Контролните точки са протеини на повърхността на клетките. Те дават на Т клетките да разберат дали клетката е приятелска или вредна. Контролните точки защитават здравите клетки, като предотвратяват атаката на имунната ви система срещу тях.
Раковите клетки понякога могат да използват тези контролни точки, за да се скрият от имунната система. Инхибиторите на контролни точки блокират протеините на контролните точки, така че Т клетките да разпознават раковите клетки и да ги унищожават. По принцип тези лекарства действат, като премахват спирачките върху реакцията на имунната система срещу рак.
Инхибитори на контролни точки за NSCLC
Четири лекарства за имунотерапия лекуват NSCLC:
- Nivolumab (Opdivo) и пембролизумаб (Keytruda)
блокират протеин, наречен PD-1 на повърхността на Т клетките. PD-1 предотвратява Т клетките
от атака на рака. Блокирането на PD-1 позволява на имунната система да лови
и унищожават раковите клетки. - Атезолизумаб (Tecentriq) и дурвалумаб
(Imfinzi) блокират друг протеин, наречен PD-L1, на повърхността на туморните клетки и
имунни клетки. Блокирането на този протеин също освобождава имунния отговор срещу
ракът.
Кога можете да получите имунотерапия?
Лекарите използват Opdivo, Keytruda и Tecentriq като терапия от втора линия. Може да получите едно от тези лекарства, ако ракът ви е започнал да расте отново след химиотерапия или друго лечение. Keytruda също се дава като първа линия за лечение на NSCLC в късен стадий, заедно с химиотерапия.
Imfinzi е за хора със стадий 3 NSCLC, които не могат да се оперират, но чийто рак не се е влошил след химиотерапия и лъчение. Помага да се спре ракът да расте възможно най-дълго.
Как получавате имунотерапия?
Лекарствата за имунотерапия се доставят под формата на инфузия през вената в ръката ви. Ще получавате тези лекарства веднъж на всеки две до три седмици.
Колко добре работят те?
Някои хора са имали драматични ефекти от лекарствата за имунотерапия. Лечението е свило техните тумори и е спряло рака да расте в продължение на много месеци.
Но не всеки се повлиява от това лечение. Ракът може да спре за известно време и след това да се върне. Изследователите се опитват да научат кои ракови заболявания реагират най-добре на имунотерапията, за да могат да насочат това лечение към хората, които ще извлекат най-голяма полза от него.
Какви са страничните ефекти?
Честите нежелани реакции от лекарствата за имунотерапия включват:
- умора
- кашлица
- гадене
- сърбеж
- обрив
- загуба на апетит
- запек
- диария
- болки в ставите
По-тежките нежелани реакции са редки. Тъй като тези лекарства повишават имунния отговор, имунната система може да започне атака върху други органи като белите дробове, бъбреците или черния дроб. Това може да е сериозно.
За вкъщи
NSCLC често не се диагностицира, докато не е на късен етап, което затруднява лечението с хирургия, химиотерапия и лъчение. Имунотерапията подобри лечението на този рак.
Лекарствата, инхибитори на контролни точки, спомагат за забавяне на растежа на разпространената NSCLC. Тези лекарства не работят за всички, но могат да помогнат на някои хора с късен стадий на NSCLC да влязат в ремисия и да живеят по-дълго.
Изследователите изучават нови лекарства за имунотерапия в клинични изпитвания. Надеждата е, че нови лекарства или нови комбинации от тези лекарства с химиотерапия или лъчение могат да подобрят още повече оцеляването.
Попитайте Вашия лекар дали имунотерапевтичното лекарство е подходящо за Вас. Разберете как тези лекарства могат да подобрят лечението на рак и какви нежелани реакции могат да причинят.
