Общ преглед
Адхезията на пениса се развива, когато кожата на оста на пениса се прилепва или залепва по кожата на главата на пениса, известна също като главичката. Това състояние може да се развие при мъже, които са обрязани или по-често необрязани.
По-дебела приставка, която се образува, когато кожата на шахтата се прикрепи към короналния ръб, е известна като кожен мост. Коронарният ръб е ръбът, който излиза около основата на главичката. Връзката, която се образува с кожен мост, може да включва „тунел“ под кожата, който свързва шахтата с короналния ръб и главата.
При кърмачета и млади момчета адхезията на пениса обикновено се решава сама по себе си, без никакво лечение. В други случаи локалните кремове могат да помогнат. В много сериозни случаи може да се наложи операция за отделяне на прикрепените участъци от кожата.
Какво причинява това?
Когато бебето е обрязано, е важно внимателно да издърпате излишната кожа на пенисната част от главичката по време на лечебния процес. Това трябва да се прави няколко пъти на ден.
Попитайте лекаря, който прави обрязването на вашето бебе, кога трябва да започнете да правите това и за колко време. Ако това не се случи, кожата на шахтата може да започне да прилепва към главичката. Адхезиите на пениса могат да бъдат по-чести, ако обрязването остави излишно количество остатъчна препуциум.
За момче, което не е било обрязано, препуциума може да не е напълно прибиращ се, докато не е по-възрастен. След като препуциума може лесно да се прибере, той може да прилепне към главичката, ако вие или вашето дете периодично не го прибирате внимателно.
Адхезиите на пениса могат да се появят и при възрастни мъже. Ако кожата на ствола се изтласка напред от голяма подложка от мазнини в срамната област, могат да се образуват сраствания и кожни мостове.
Чести симптоми
При кърмачета и млади момчета може да няма очевидни симптоми.
Човек, който усеща дърпане по време на ерекция, може да има сраствания на пениса. Това понякога е първият признак на състоянието. Адхезиите на пениса и кожните мостове понякога могат да станат донякъде болезнени, ако не се лекуват.
Други симптоми включват наличието на смегма, бяло отделяне, съставено от мъртви клетки под кожата. Смегмата не е признак на инфекция, но може да предполага необходимост от по-добра хигиена и лечение на всякакви сраствания.
Адхезиите на пениса и кожните мостове обикновено се виждат с просто око. Ако видите един или повече форми на собствения си пенис, посетете уролог скоро за лечение. Ако забележите как се образуват на пениса на сина ви, скоро посетете педиатър. Лечението обикновено не изисква операция или някаква инвазивна процедура, ако се диагностицира рано.
Възможности за лечение
Има три основни типа сраствания на пениса и кожни мостове, всеки със собствен набор от процедури. Те включват:
Мост на кожата на пениса
Когато кожата на шахтата се прикрепи към короналния ръб, така че да се образува дебел мост на кожата, може да е необходима процедура за извършване на разделянето. Разделянето често може да се извърши като амбулаторна процедура в лекарски кабинет.
Ако се реши, че лечението е необходимо за момченце, върху мястото, което ще се лекува, се поставя обезболяващ крем и след това мостът се разрязва внимателно.
По-дебелите мостове, особено при по-възрастните момчета и мъже, може да изискват операция в операционна зала под обща анестезия.
Глануларни сраствания
Глануларната адхезия е по-малко сериозна от кожния мост. Той може също така да включва връзка между кожата на ствола и короналния ръб или адхезия между кожата на оста и главичката или главата на пениса. Тези сраствания обикновено са доброкачествени и често отзвучават без никаква намеса.
Може да можете да помогнете на срастванията да се разделят сами, като втриете вазелин (вазелин) директно върху тях. Спонтанните ерекции също могат да помогнат за разрушаване на срастванията.
При момченцето може да се развият сраствания след обрязването. Ако се установи, че трябва да бъдат лекувани, вашият педиатър може да се наложи първо да нанесе обезболяващ крем, преди да се направи опит за освобождаване на адхезия. Кремът трябва да действа 20 до 30 минути, преди да прибере кожата. След тази процедура може да се препоръча шест седмици прилагане на стероиден крем два пъти дневно.
По-възрастните момчета и мъже със сраствания също могат да се възползват от този подход. Вашият лекар може да Ви посъветва.
Cicatrix
След обрязване пенисът на детето може да се върне обратно в срамната мастна подложка, докато кожата на ствола се свива около главата на пениса. Това свиване на белези се нарича цикатрикс.
Може да ви бъде препоръчано да приложите локален стероиден крем върху областта, за да освободите главата на пениса. Ако главата не се появи отново, може да се наложи ревизия на обрязването или друго хирургично средство за освобождаване на главата.
Важно е да се консултирате с лекар, преди да използвате каквито и да било лечебни кремове или да се опитате сами да приберете кожата далеч от главичката или коронарния ръб. Никога не използвайте локални стероидни кремове в зоната на пелена на бебето, освен ако не е указано от Вашия лекар.
Ако не сте сигурни как правилно да приберете кожата на пениса на сина си, дори ако няма следи от сраствания, говорете с лекар. Понякога препуциума на момче не може да се прибере напълно до пубертета. Ако те нямат симптоми и не развият инфекция на препуциума, това може да е нормално и не е задължително признак на сраствания. Никога не прибирайте насила препуциума.
Когато детето ви все още е с памперси, е подходящо внимателно прибиране на кожата по време на баня. Използването на малко вазелин по време на всяка смяна на памперса може да помогне за предотвратяване образуването на адхезия, докато обрязването лекува.
Каква е перспективата?
Адхезията на пениса обикновено е доброкачествено състояние. Въпреки че може да се реши от само себе си, това все още е състояние, което си струва да се обърне внимание на лекар.
Ако синът ви развие такъв, научете се как да се грижите правилно за хигиената им, за да избегнете допълнителни случаи на сраствания по-късно. И не се смущавайте и не се чувствайте виновни, ако синът ви развие сцепление. Привличането на вниманието на лекар и научаването как да им помогнете да ги предотвратите в бъдеще е интелигентно и отговорно родителство.