През последните години може да изглежда, че възможността за близнаци става все повече и повече ежедневна реалност. Ако сте разбрали, че имате близнаци (или наскоро сте срещнали семейство с двойка близнаци), може да се чудите как се е случило това?
Как станаха две бебета и колко генетично идентични са те? Те могат да споделят един и същи рожден ден, но споделяли ли са една и съща плацента? Дали споделят абсолютно същите гени?
Освен ако не сте близнак или не сте родили близнаци, може да се объркате относно различните видове близнаци и какъв е генетичният им грим. (Напълно разбираемо!) Може би Вашият лекар или приятел е споменал, че въпросните близнаци са di / di. Какво означава това? Моля, позволете ни да обясним ...
Какво представляват ди / ди близнаците?
Когато някой говори за близнаци, има предвид две бебета, които се развиват по време на една и съща бременност, но това може да се случи по много различни начини. Вярвате или не, терминът близнаци е доста широк!
Две основни категории близнаци обикновено се разделят на идентични и братски.
Еднояйчните близнаци понякога се наричат и монозиготни близнаци, тъй като произхождат от едно и също оплодено яйце. (Еднояйчни близнаци се създават, когато едно яйце и сперматозоиди се срещнат както обикновено. Едно яйце се разделя на две скоро след оплождането.)
Тъй като еднояйчните близнаци идват от едно и също яйце / сперматозоиди, техните хромозоми ще бъдат идентични, което означава, че те ще бъдат от един и същи пол и ще имат еднакви генетични характеристики (например цвят на косата и очите).
От друга страна, братските близнаци споделят само около 50 процента от своите хромозоми, както правят другите братя и сестри. Това означава, че те могат да изглеждат почти идентични или напълно различни. Те могат да бъдат от различен пол с различен цвят на косата и очите или от един и същи пол и да изглеждат много сходни.
Братските близнаци се наричат още дизиготни близнаци, тъй като произхождат от две различни яйца. (Майката освобождава две яйцеклетки по едно и също време, които се оплождат от две различни сперматозоиди.)
Все още ли сте с нас? Е, има дори нещо повече от това дали те са идентични и братски, ако искате да знаете как се е развил набор от близнаци. Типът близнаци (братски или еднояйчни) и времето на тяхното развитие влияят върху това дали бебетата споделят или имат свои отделни хорионни и амниотични торбички.
Знаем какво мислите ... какво е хорион? (И докато сме в това, какво е амнион / амниотична торбичка?) И защо те имат значение?
Хорионът е най-външната фетална мембрана. Хорионът свързва амниона, околоплодните води и плода с плацентата. Също така допринася за развитието на плацентата.
Защо това е важно? Е, ако двама близнаци споделят хорион, те ще споделят една плацента. Ако близнаците имат отделен хорион, те ще имат две отделни плаценти.
Амнионът от друга страна е най-вътрешната фетална мембрана. Той предпазва плода и включва околоплодни води. Подобно на хориона, близнаците могат или да споделят амнион, или да имат един собствен.
Тъй като това е вътрешният слой, опциите тук зависят от хориона. Един хорион, който се споделя, може да съдържа един или два амниона. Така че, въпреки че две бебета могат да споделят една и съща плацента, всяко от тях все още може да плува в собствената си околоплодна течност, ако има собствена амниотична торбичка. От друга страна, два хориона означават два отделни амниона.
Имаш ли всичко това? Не се притеснявайте, знаем, че трябва да се вземат много неща, така че ето бърз преглед на различните начини, по които всичко това може да се събере ...
Ди / ди
При ди / ди бременност (по-научно наричана дихориална диамниотична бременност) близнаците имат собствени хорионни и амниотични торбички. По същество всяко от бебетата расте така, както би се разраствало, но само малко по-тясно, защото споделят една и съща утроба.
Mo / di
При mo / di бременност (по-научно наричана монохориална диамниотична бременност) близнаците споделят хориална торбичка, но имат различни околоплодни торбички. Просто казано, разликата между ди / ди и мо / ди бременност е, че мо / ди бременността включва само една плацента.
Mo / mo
При едномесечна бременност (по-научно наричана монохориална моноамниотична бременност) близнаците споделят както хорионните, така и околоплодните торбички. Това означава една плацента и една амниотична торбичка за двете бебета. Тъй като бебетата споделят толкова много, месечната бременност може да бъде трудна и да изисква много наблюдение!
Как можете да разберете дали имате ди / ди бременност?
Макар да изглежда, че ултразвукът трябва да може да предложи всички отговори, истината е, че той има своите ограничения, когато става въпрос за определяне на ди / ди, мо / ди и мо / мо бременности.
Ултразвукът е най-точен при определяне на хорионността през първия триместър. Признаците, които могат да показват ди / ди бременност при ултразвук, направен през първия триместър, са:
- две гестационни торбички с дебел ехогенен хорион около всеки ембрион
- дебела междинна мембрана
- знакът на близнак връх (изглежда като обърната надолу буква Y)
- две жълтъчни торбички (Това обаче няма да разбере дали е мо / ди или ди / ди бременност!)
Дори ако някои от тези признаци са забелязани, може да са необходими допълнителни тестове за потвърждение.
Ди / ди близнаци идентични ли са или братски?
Ди / ди бременностите представляват по-голямата част от всички бременности с близнаци и могат да дадат еднояйчни или братски близнаци.
Всички братски близнаци са di / di, но еднояйчните близнаци също могат да бъдат di / di. Как е възможно?
При братска близначна бременност отделните яйцеклетки се оплождат индивидуално от две различни сперматозоиди, създавайки две отделни зиготи. Всяка зигота ще има своя собствена плацента и околоплодна торбичка.
От друга страна, идентична бременност започва с комбинацията от едно яйце и една сперматозоидна клетка, но в един момент това единично яйце се разделя. Когато това се случи, това влияе върху развитието на плацентата и околоплодния мехур.
Ако има разделяне на зиготите приблизително 1 до 4 дни след оплождането, е по-вероятно да се стигне до създаване на двойни двойки.
Тъй като комбинациите не се определят единствено от това дали бременността е братска или идентична, може да бъде трудно да се определи чрез ултразвук дали близнаците, които носите, са братски или идентични.
Очевидно е, че ако ултразвукът разкрие, че носите по един от всеки пол, е ясно, че близнаците са братски. Ако обаче близнаците споделят един и същи пол, е по-малко ясно дали са идентични или не.
Проучване от 2012 г. установи, че близо 15 процента от родителите, на които е казано, че зигозит на техните близнаци въз основа на ултразвук, са били погрешно информирани. За родителите, които искат да знаят със сигурност, генетичните тестове, извършени след раждането, ще дадат най-ясните отговори.
Има ли рискове за ди / ди близнаци?
Бременността с близнаци носи някои допълнителни рискове. Докато бременността di / di носи със себе си най-ниския процент на усложнения сред близначните бременности, всяка жена, носеща близнаци, има допълнителен риск от проблеми с плацентата и вътрематочно ограничаване на растежа (т.е. бебета, надрастващи наличното недвижимо имущество!).
Някои усложнения, които могат да бъдат по-вероятни при раждане на близнаци, включват:
- Плацента превия. По-голяма или по-тежка плацента от близнаци може да има по-голяма вероятност да виси ниско и да покрие шийката на матката, което прави нормалното раждане опасно.
- Отслабване на плацентата. По-голяма или по-тежка плацента от близнаци може също да е по-вероятно да се откъсне от маточната стена.
- Плацента акрета. Това се случва, когато плацентата се прикрепя твърде дълбоко към маточната стена.
- Недоносеност. Поради ограниченията на маточното пространство и възможността за други усложнения, показващи по-ранно раждане, би било от полза, близнаците имат по-голяма вероятност да се родят преждевременно (преди 37 гестационна седмица).
- Ниско тегло при раждане. Тъй като бебетата близнаци развиват пространство за споделяне в матката и може да се наложи да се родят малко по-рано от това, което се счита за пълноплодна, те са с по-голяма вероятност да имат ниско тегло при раждане. (Счита се, че бебето има ниско тегло при раждане, ако се роди с тегло под 5 паунда, 8 унции.)
- Гестационен диабет. Това може да се случи, когато нивата на кръвната захар са твърде високи.
- Гестационна хипертония. Това е високо кръвно налягане по време на бременност.
- Следродилен кръвоизлив. Една потенциална причина за кръвоизлив след раждането е, че голяма плацента от раждане на близнаци е причинила разтягане на матката повече от нормалното.
Разбира се, да знаете кой тип комбинация от близнаци присъства по време на бременност е важно, за да разберете нивото на риска. Както бе отбелязано по-рано, комбинацията di / di идва с по-ниско ниво на риск, тъй като всяко бебе е затворено в свой собствен амниотичен балон и те споделят пространство в утробата, но не и други елементи.
Ако бебетата споделят плацента, съществува риск едно бебе да получи повече от хранителните вещества и кислорода, необходими за развитието. Този проблем се появява при приблизително една трета от бременността с близнаци.
Това неравномерно разделение може да доведе до проблеми като синдром на трансфузионна двойка (TTTS), полицитемия на двойна анемия (TAPS) или селективно вътрематочно ограничаване на растежа (SIUGR). Като такива, мо / ди бременностите трябва да се наблюдават по-внимателно.
Най-високият риск възниква, когато близнаците споделят амниона и хориона по време на месечна бременност. Тъй като няма нищо, което да отделя бебетата едно от друго в утробата, съществува риск от заплитане на връвта.
Тези бременности са много редки - те представляват по-малко от 1 процент от бременността с близнаци - но рисковете означават, че ще бъдете наблюдавани много внимателно.
За вкъщи
Независимо дали е в утробата или извън нея, развитието на близнаци може да обърка и да предложи някои допълнителни усложнения. (Не се притеснявайте обаче, те също могат да донесат двойна радост!)
Ако сте на път да станете близнак, вероятно имате много въпроси относно генетиката им и как са възникнали. На някои въпроси може да се отговори чрез ултразвук, но на други може да се открие само чрез генетично тестване.
Въоръжени с малко повече информация, ще бъдете по-добре подготвени да зададете въпросите, от които се нуждаете, за да получите информацията, която искате!
.jpg)
