Може да сте запознати с аневризмите, които представляват изпъкналости в отслабена част на кръвоносен съд, обикновено, но не винаги, в артерия. Те могат да се появят във всяка част на тялото ви, включително мозъка ви.
Но може да не знаете какво е псевдоаневризма. Както се досещате от името, псевдоаневризма е фалшива аневризма.
Това се случва, когато стената на кръвоносния съд е повредена. Това може да доведе до изтичане на кръв от кръвоносния съд и събиране в околната тъкан.
Ако имате псевдоаневризма, важно е да получите диагноза и подходящо лечение, тъй като някои псевдоаневризми, ако не бъдат лекувани, могат да се спукат.
Нека разгледаме по-подробно какво причинява псевдоаневризмите, къде се развиват, както и техните симптоми, рискови фактори, диагностика и лечение.
Къде обикновено се развиват псевдоаневризмите?
Псевдоаневризмите се появяват в отслабени или повредени области на артериите. Те могат да възникнат спонтанно или в резултат на нараняване на артерия.
Не е необичайно псевдоаневризма да се развие, след като човек се подложи на процедура за сърдечна катетеризация.
Всъщност изследванията показват, че псевдоаневризма е често срещано явление, когато феморалната артерия (голяма артерия в областта на слабините) е била многократно пробивана по време на катетеризация.
Псевдоаневризма обикновено се развива близо до мястото на вмъкване, където тясната, гъвкава тръба за катетеризация е с резба нагоре към сърцето.
Ако катетърът се постави в областта на слабините, там може да се развие псевдоаневризма.
Катетърът може да се постави и във врата или ръката ви. Така че псевдоаневризмите могат да се появят в тези области, както и в други артерии в тялото.
Какви са симптомите?
Ако псевдоаневризма е много малка, може дори да не осъзнаете, че я имате. Но ако забележите област, която е много нежна или подута, потърсете медицинска помощ.
Вашият доставчик на здравни грижи може да подозира псевдоаневризма, ако развиете следните симптоми:
- подуване или болезненост в определена област, особено ако наскоро сте били подложени на процедура
- болезнена маса или бучка
- шумен шум, наречен брут, който вашият доставчик на здравни грижи може да чуе със стетоскоп, което може да предполага блокиране на кръвния поток през артерията или стесняване на кръвоносния съд
Какво причинява псевдоаневризма?
Псевдоаневризмите могат да възникнат спонтанно.
Те могат да възникнат и в резултат на следното:
- Сърдечна катетеризация. Създаден за диагностициране или лечение на определени сърдечни заболявания, може да се развие псевдоаневризма, ако артерията бъде пробита по време на тази процедура.
- Травма. Травма или увреждане на аортата от инцидент или рана може да доведе до започване на изтичане на кръв, причинявайки псевдоаневризма в околните тъкани.
- Хирургично усложнение. Случайното увреждане на артериалната стена по време на хирургична процедура може да причини травма на артерията, което може да доведе до изтичане на кръв в околните области.
- Инфекции. Инфекциите понякога могат да доведат до псевдоаневризми. Например това е рядко, но изследванията показват, че някои видове инфекции могат да причинят развитие на псевдоаневризма.
- Съществуващи аневризми: Известно е също, че разкъсванията на съществуващите аневризми причиняват развитие на псевдоаневризми.
Какви са рисковите фактори?
Някои фактори могат да увеличат риска от развитие на псевдоаневризма. Някои от тези рискови фактори включват:
- място на пункция под общата бедрена артерия
- използване на антитромбоцитни лекарства
- използване на разредители на кръвта или антикоагуланти
Как се диагностицира?
Ултрасонографията е най-често използваният диагностичен инструмент за откриване на псевдоаневризма.
Ако вашият доставчик на здравни грижи подозира, че може да имате псевдоаневризма, той вероятно ще поръча ултразвук или друг тип неинвазивен тест.
Те също могат да препоръчат ангиограма. Този тест използва рентгенови лъчи, за да разгледа по-отблизо кръвоносните Ви съдове.
Това включва поставяне на дълъг, тънък катетър в кръвта. Катетърът освобождава багрилото във вашите артерии, което улеснява вашия доставчик на здравни грижи да ги инспектира с рентгенова снимка.
Ангиограмата е по-инвазивна процедура, което означава, че носи повече рискове.
Какви са възможностите за лечение?
Първоначалното лечение може да зависи отчасти от размера на псевдоаневризма.
За малка псевдоаневризма вашият доставчик на здравни грижи може да предложи бдително изчакване. Това означава, че ще го следят отблизо, като използват от време на време ултразвук за по-добър поглед.
Вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча междувременно да избягвате дейности като вдигане или носене на тежки неща.
По-големите псевдоаневризми може да се нуждаят от по-незабавно лечение. В миналото операцията често беше единствената възможност. В някои случаи хирургичният ремонт все още може да бъде най-добрият вариант за лечение.
Сега обаче има и други по-малко инвазивни възможности за лечение, включително ултразвуково компресиране и инжектиране на тромбин с ултразвуково управление, които са обяснени по-подробно по-долу.
Ултразвуково компресиране
Ултразвуковото компресиране обикновено се използва само за по-малки аневризми, които не изчезват сами.
Вашият доставчик на здравни услуги ще използва ултразвукова сонда, за да осигури компресия на сайта за 10-минутни цикли.
Един недостатък е, че може да бъде много неудобно. По време на процеса може да се нуждаете от някои лекарства за облекчаване на болката. Може да се нуждаете и от множество епизоди.
Изследванията показват, че степента на успех може да варира при тази процедура, варирайки от 63 до 88 процента.
Ултразвукови инжекции с тромбин
Инжектирането на тромбин с ултразвук е минимално инвазивна процедура, която е доста прост процес. Въпреки това може да е болезнено за някои хора.
По същество вашият доставчик на здравни грижи доставя разтвор, съдържащ тромбин, ензим, който насърчава съсирването, в псевдоаневризма. Целта на тази процедура е да доведе до съсирване на обединената кръв.
Инжектирането на тромбин с ултразвук обикновено е безопасна процедура. Според проучване от 2017 г. то дава положителни резултати при лечение на феморални псевдоаневризми. Друго по-голямо проучване също отбелязва нисък процент на усложнения.
Хирургия
Хирургичното отстраняване е основният метод на лечение до 90-те години. След въвеждането на компресия с ултразвуково управление хирургията не беше единствената възможност за лечение на псевдоаневризма.
Операцията обикновено включва отстраняване на псевдоаневризма и възстановяване на отслабената или повредена стена на кръвоносните съдове.
В сравнение с по-новите техники, хирургията е по-инвазивна и носи повече рискове. Освен това обикновено изисква по-дълъг болничен престой.
Въпреки това може да е необходимо за някои хора, когато други техники не са успешни или има други усложняващи фактори.
Outlook
Неинвазивните методи на лечение обикновено имат добри успехи. След вашето лечение вашият доставчик на здравни грижи вероятно ще ви наблюдава известно време, за да се увери, че процедурата работи.
В някои случаи може да се наложи последващо лечение. Ако се нуждаете от по-обширно лечение, обаче, може да се наложи по-внимателни или дългосрочни последващи грижи.
Размерът на вашата псевдоаневризма може също да играе роля в препоръките на вашия доставчик на здравни грижи за вашата дългосрочна прогноза.
10-годишен ретроспективен преглед на множество изследователски проучвания откри някои доказателства, че хората с по-големи псевдоаневризми може да имат по-голяма вероятност да развият друга.
Според изследването рецидивът е по-вероятен, ако псевдоаневризма е с ширина 2 cm или повече.
Изследователите обаче отбелязват, че някои по-малки проучвания не са открили връзка между размера на псевдоаневризма и рецидивите.
Изследванията показват, че състояние, наречено тромбоцитопения, също може да бъде рисков фактор за рецидив.
Хората с това състояние имат нисък брой тромбоцити. Тромбоцитите са специални видове кръвни клетки, които помагат на кръвта ви да се съсирва. Когато тези тромбоцити се слепват, това спира тялото ви от кървене.
Долния ред
Псевдоаневризмите се появяват в отслабени или повредени области на артериите. Отслабената артерия може да причини изтичане на кръв от кръвоносния съд и събиране в околната тъкан.
Псевдоаневризмите могат да се развият във всяка артерия, но те са най-често срещани във бедрената артерия, особено ако сте били подложени на сърдечна катетеризация.
Псевдоаневризма може да бъде причинена и от:
- травма
- хирургични процедури
- инфекции
Лечението се е развило през последните няколко десетилетия, като ви дава повече неинвазивни възможности.
Важно е да не се игнорират симптомите на псевдоаневризма.Ако смятате, че имате псевдоаневризма или може да сте изложени на риск от развитие, не забравяйте да поговорите с вашия доставчик на здравни грижи за вашите притеснения.
