Видове лечение на тежка астма: Какво да попитате Вашия лекар

Общ преглед

Тежката астма е хронично респираторно състояние, при което симптомите Ви са по-интензивни и по-трудни за контролиране от леките до умерени случаи.

Астмата, която не е добре контролирана, може да повлияе на способността ви да изпълнявате ежедневни задачи. Дори може да доведе до животозастрашаващи астматични пристъпи. Ако изпитвате странични ефекти от дадено лекарство или не мислите, че действа, важно е да посетите Вашия лекар. Те могат да прегледат вашата медицинска история и да коригират съответно лечението ви.

Ето няколко въпроса, които можете да зададете на следващия медицински преглед, за да започнете разговора.

Как да разбера дали имам тежка астма?

Започнете, като помолите Вашия лекар да обясни признаците и симптомите на тежка астма. Леката до умерена астма обикновено може да се контролира с лекарства, отпускани по лекарско предписание. Хората с тежка астма се нуждаят от по-високи дози от тези лекарства и все още могат да се окажат в спешното отделение поради астматични пристъпи.

Тежката астма може да причини инвалидизиращи симптоми, които водят до пропускане на училище или работа. Възможно е също да не можете да участвате във физически дейности като ходене на фитнес или спорт.

Тежката астма също е по-вероятно да бъде придружена от други медицински състояния, като затлъстяване, сънна апнея и гастроезофагеална рефлуксна болест.

Какво представляват инхалационните кортикостероиди?

Вашият лекар може да предпише инхалаторни кортикостероиди за тежка астма, за да предотврати симптомите Ви и да управлява възпалението в дихателните пътища. При редовна употреба инхалаторните кортикостероиди могат да намалят честотата и интензивността на астматичните пристъпи. Те няма да предотвратят или спрат атака, след като е започнала.

Инхалационните кортикостероиди могат да причинят локални странични ефекти, които са ограничени до определена част от тялото. Те също могат да доведат до системни странични ефекти, които засягат цялото тяло.

Възможните нежелани реакции включват:

• кандидоза на устната кухина, гъбична инфекция на устата
• дрезгавост
• болки в устата или гърлото
• спазми на трахеята
• леко намаляване на растежа при деца
• намалена костна плътност при възрастни
• лесно натъртване
• катаракта
• глаукома

Какво представляват оралните кортикостероиди?

Перорални кортикостероиди могат да бъдат предписани в допълнение към инхалаторните кортикостероиди, ако сте изложени на риск от сериозен астматичен пристъп или ако вече сте имали такъв в миналото. Те работят, като отпускат мускулите около дихателните пътища. Те също така намаляват симптомите като кашлица, хрипове и задух.

Те могат да носят подобни странични ефекти като инхалаторните кортикостероиди, въпреки че са по-чести и могат да бъдат по-сериозни. Нежеланите реакции могат да включват:

• затлъстяване
• задържане на течности
• високо кръвно налягане
• потиснат растеж при деца
• остеопороза при възрастни
• диабет
• мускулна слабост
• катаракта
• глаукома

Какво представляват биологичните препарати?

Биологичните лекарства често се приемат чрез инжекции и помагат за контролиране на симптомите на тежка астма. Биологичните препарати обикновено са по-скъпи от другите лекарства за астма. Но те се използват все повече и повече като алтернатива на оралните стероиди, което понякога може да доведе до сериозни странични ефекти.

Биологичните препарати обикновено са безопасни за употреба. Страничните ефекти обикновено са незначителни, включително:

• умора
• главоболие
• болка около мястото на инжектиране
• болки в мускулите и ставите
• възпалено гърло

В редки случаи са възможни тежки алергични реакции към биопрепарати. Ако смятате, че изпитвате алергична реакция, незабавно се свържете с Вашия лекар.

Какво представляват бета агонистите с кратко и дълго действие?

Краткодействащите бета-агонисти (SABA) понякога се използват като спасителни лекарства за бързо облекчаване на симптомите на астма. Дългодействащите бета-агонисти (LABA) работят по подобен начин, но продължават да осигуряват облекчение за 12 часа или повече.

И двете имат едни и същи странични ефекти, тъй като работят по много сходни начини. Но страничните ефекти на SABA обикновено отзвучават бързо. При LABA нежеланите реакции могат да продължат за продължителен период от време. Нежеланите реакции могат да включват:

• главоболие
• виене на свят
• повишен пулс
• безпокойство
• трусове
• копривна треска или обрив

Какво представляват модификаторите на левкотриен?

Модификаторите на левкотриен действат, като блокират възпалителен химикал в организма, наречен левкотриен. Този химикал кара мускулите на дихателните Ви пъти да се стегнат, когато влезете в контакт с алерген или астма.

Модификаторите на левкотриен обикновено се понасят добре при хора с тежка астма, но носят редица незначителни странични ефекти, включително:

• разстроен стомах
• главоболие
• нервност
• гадене или повръщане
• запушване на носа
• грипоподобни симптоми
• обрив

Какво мога да направя, за да помогна за управлението на симптомите си?

Управлението на симптомите е жизненоважна част от живота с тежка астма. Вашият лекар може да Ви посъветва относно стратегии, които да помогнат за минимизиране на ефекта от астмата върху ежедневието Ви.

Посещавайте редовно Вашия лекар, за да проверите доколко добре действат Вашите лекарства. Уведомете незабавно Вашия лекар, ако смятате, че някое от лекарствата Ви не функционира така, както се предполага.

Вашият лекар може също да ви помогне да установите кои замърсители и дразнители предизвикват вашата астма. След като разберете какви са вашите тригери, можете да предприемете стъпки, за да ги избегнете.

Ако сте пушач, трябва да положите усилия да се откажете възможно най-скоро. Пушенето може да изостри симптомите Ви и да увеличи шансовете Ви за други животозастрашаващи състояния като рак и сърдечни заболявания. Говорете с Вашия лекар за програми или лекарства, които могат да Ви помогнат да спрете да пушите.

Каква е моята дългосрочна перспектива?

Вероятно сте любопитни за дългосрочните си перспективи с тежка астма. Ако е така, помислете дали да попитате Вашия лекар за това.

Тежката астма може да бъде непредсказуема, така че дългосрочните перспективи са различни за всички. Симптомите на някои хора се подобряват, някои изпитват възходи и падения, а други установяват, че симптомите им се влошават с времето.

Вашият лекар може да Ви даде най-точната прогноза въз основа на Вашата медицинска история и колко добре сте реагирали на лечението досега.

За вкъщи

Поддържането на диалог с Вашия лекар е от ключово значение за намирането на правилното лечение за Вас. Въпросите по-горе са добро начало, но те в никакъв случай не са единствените неща, които трябва да зададете.

Не се страхувайте да се свържете с Вашия лекар, когато имате други въпроси или притеснения. Колкото повече знаете за вашата тежка астма, толкова по-лесно ще бъдете да управлявате симптомите си и да водите нормален, здравословен живот.