Главоболието е много често и има много различни видове. Две, за които може би сте чували, са мигрена и болки в синусите, които често се бъркат с главоболие.
Тези два вида главоболие могат да имат много сходни симптоми. Поради това често е трудно да се направи разлика между двете.
Какви са симптомите на синусово главоболие?
Синусовото главоболие всъщност е доста рядко. Те обикновено се появяват поради синузит, който е възпаление на синусите. Това може да бъде причинено от инфекция, алергия или запушване на носа.
При болка в синусите - която може да се почувства като болка в главоболието - може да имате:
- болка или натиск около челото, очите и бузите
- болка, която се влошава, когато легнете или се наведете
- запушен нос
- хрема, която може да включва слуз, която е бистра и хрема или която е гъста и зеленикава на цвят
- болезненост около горните зъби
- умора
- висока температура
- намалено обоняние
Какви са симптомите на мигрена?
Точната причина за мигрена не е известна. Смята се, че промените в нивата на химикали, които се произвеждат от мозъка, като серотонин, могат да повлияят на това как нервната система регулира болката. Генетичните фактори и факторите на околната среда също могат да играят роля в причиняването на мигрена.
Симптомите на пристъп на мигрена могат да включват:
- болка, която е умерена до силна, често се характеризира като пулсираща или пулсираща
- болка, която обикновено засяга едната страна на главата ви, но може да засегне и двете страни
- чувствителност към светлини и звуци
- гадене и повръщане
- болка, която се влошава при физическа активност
Освен това мигрената може да повлияе и върху областта на синусите. Когато това се случи, може да почувствате болка в лицето или около очите.
По-старо проучване от 2002 г. установи, че 45,8% от хората с мигрена са имали симптоми, засягащи носа и очите им, като:
- сополив нос
- запушен нос
- прекомерно сълзене на очите
Някои хора с мигрена също могат да получат симптоми преди мигренозен пристъп, като например:
- Продром. Тези симптоми могат да се появят до 24 часа преди пристъп на мигрена и могат да включват:
- повишено уриниране
- запек
- промени в настроението
- глад за храна
- прозяване често
- Аура. Това е колекция от симптоми, които могат да се случат до 60 минути преди пристъп на мигрена, но могат да се появят и по време на пристъп. Не всеки изпитва аура с мигрена. Симптомите на аурата могат да включват:
- зрителни смущения, като слепи зони, мигащи светлини или виждане на зигзагообразни линии
- затруднено говорене
- чувство на изтръпване или изтръпване в ръцете или лицето
- слабост или изтръпване по едната страна на тялото
- объркване
Как различавате двамата?
Според изследванията много хора, които имат болка в областта на синусите, всъщност изпитват мигрена или друг вид главоболие. Синусовото главоболие е най-честата неправилна диагноза, поставена на човек, който наистина има мигрена.
По-старо проучване от 2004 г. установи, че 88% от участниците с анамнеза за синусово главоболие всъщност отговарят на клиничните критерии за мигрена.
И така, как да разберете дали изпитвате синусова болка или мигрена?
Когато се опитвате да разграничите двете условия, трябва да вземете предвид няколко важни неща, включително симптоми и време.
Симптоми
Запитайте се за симптомите, които изпитвате. Например болката в областта на синусите обикновено не се свързва със симптоми като:
- силна болка в главоболието
- гадене и повръщане
- чувствителност към светлини и звуци
- продром или аура
Ако имате един или повече от горните симптоми, всъщност може да имате мигрена.
Освен това, докато мигрена може да се случи със синусови и назални симптоми, има някои симптоми, които могат да показват синузит, като треска и гъста носна слуз, която е със зеленикав цвят.
Време
Помислете за времето на главоболието си. Пристъпът на мигрена може да бъде предизвикан от много различни фактори. Ако главоболието ви съвпада с някое от следните, може да е свързано с мигрена:
- консумация на определени храни и напитки, като алкохол, кофеин или сушени или преработени храни
- консумиране на хранителни добавки като аспартам и мононатриев глутамат (MSG)
- по-високи нива на стрес от нормалното
- пренапрежение
- пропускане на хранене
- фактори, свързани със съня, като недоспиване или изпитване на реактивно забавяне
- промени във времето или барометричното налягане
- ярки светлини
- внезапни силни звуци
- много силни миризми или изпарения
- лекарства като орални контрацептиви и нитроглицерин
- хормонални промени при жените, като по време на менструация, менопауза или бременност
Ако главоболието ви се е случило след инфекция на горните дихателни пътища, като обикновена настинка или грип, това може да се дължи на синузит, а не на мигрена.
Болката в областта на синусите обикновено намалява в рамките на 7 дни или при лечение на основния проблем със синусите. От друга страна, пристъпът на мигрена обикновено трае между 4 и 72 часа.
Как се диагностицират тези главоболия?
За да диагностицирате мигрена, Вашият лекар ще Ви зададе въпроси относно главоболието Ви, като:
- колко често се появяват и колко дълго продължават
- какви видове симптоми изпитвате
- ако главоболието се случи в точно определено време или поради специфични задействания
- ако имате фамилна анамнеза за мигрена
Вашият лекар може също да назначи кръвни тестове или образни тестове като КТ или ЯМР, за да помогне за диагностициране на мигрена.
Някои от критериите, които лекарите използват, за да разграничат болката в областта на синусите от мигрена или други видове главоболие, включват следното:
- Болката трябва да се появи към предната част на главата, в областта на лицето, ушите или зъбите.
- Трябва да има документирани доказателства за остър или хроничен синузит, например чрез назална ендоскопия.
- Болката трябва да се проявява заедно със симптомите на синузит.
- Болката изчезва в рамките на 7 дни от лечението на синузит.
Лечение на болка в синусите
Ако имате болка, причинена от синузит, следните мерки за самообслужване могат да помогнат за облекчаване на симптомите:
- Вдишване на пара. Вдишването на изпарен въздух може да помогне за разхлабване на слузта и да облекчи възпалението. Можете да направите това, като преместите кърпа над главата си и се наведете над купа с топла вода. Стоенето под топъл, парен душ също може да помогне.
- Използване на измиване на носа. Измиването на носа е физиологичен разтвор и помага за измиване на синусите. Можете да си купите физиологични измивания без рецепта (OTC) или да си направите сами у дома.
- Прием на извънборсови лекарства. Различни извънборсови лекарства могат да помогнат за облекчаване на симптоми като болка, възпаление и задръстване на синусите:
- лекарства за болка като ибупрофен (Motrin, Advil), напроксен (Aleve) и ацетаминофен (Tylenol)
- назални деконгестанти, като Sudafed и Mucinex Sinus Max
- назални кортикостероиди като Flonase и Nasacort
Медицинско лечение
Ако посетите Вашия лекар поради болка в областта на синусите, той може да препоръча:
- Кортикостероиди. Кортикостероидите могат да помогнат за намаляване на нивата на възпаление в синусите. В зависимост от състоянието ви може да получавате назални, орални или инжектирани кортикостероиди.
- Антибиотици. Антибиотиците се предписват, ако състоянието ви е причинено от бактериална инфекция.
- Хирургия. Може да се препоръча хирургическа намеса, ако се смята, че запушването на носните Ви канали причинява повтарящи се епизоди на синузит.
Лечение на мигрена
Лечението на мигрена се фокусира върху две неща - остро лечение и профилактика. Това обикновено включва комбинация от лекарства и промени в начина на живот.
Остро лечение
Този тип лечение е насочено към облекчаване на симптомите на мигренозен пристъп. Той може да включва:
- преместване в хладна, тъмна стая и затваряне на очите
- поставяне на хладен компрес върху челото или задната част на врата
- пиете много течности, особено ако вашата мигрена се случи с повръщане
- лекарства за облекчаване на симптомите на мигренозен пристъп, включително:
- Извънборсови болкоуспокояващи, като ибупрофен (Advil, Motrin), ацетаминофен (Tylenol) или комбинация от кофеин, аспирин и ацетаминофен (Excedrin Migraine).
- триптани, като ризатриптан (Maxalt), суматриптан (Imitrex) и алмотриптан (Axert)
- производни на ергот, включително дихидроерготамин и ерготамин тартрат
- по-нови лекарства като ubrogepant (Ubrelvy) и лазмидитан (Reyvow)
- лекарства против гадене
Превантивно лечение
Съществуват и възможности за лечение за предотвратяване на мигренозен пристъп. Някои методи, които могат да помогнат, включват:
- избягване на нещата, които могат да предизвикат вашата мигрена
- получаване на редовни упражнения
- намиране на здравословни начини за справяне със стреса
- създаване на редовни режими на хранене и сън
- прием на лекарства, които могат да помогнат за предотвратяване на пристъпи на мигрена, включително:
- антидепресанти, като амитриптилин и селективни инхибитори за възстановяване на серотонина (SSRIs)
- лекарства за кръвно налягане като бета-блокери и блокери на калциевите канали
- лекарства против припадъци като топирамат (Topamax) и валпроат
- моноклонални антитела, включително erenumab-aooe (Aimovig), galcanezumab-gnlm (Emgality) и fremanezumab-vfrm (Ajovy)
Други видове главоболие
В допълнение към мигрената има и други видове главоболие, които потенциално могат да причинят болка около лицето, очите и носа.
Напрегнато главоболие
Главоболието при напрежение е най-често срещаният тип главоболие. Причинява се от напрежение в мускулите на врата, лицето и скалпа. Главоболието от напрежение често се причинява от неща като:
- стрес или безпокойство
- пренапрежение
- стискане на челюстта
- липсващи ястия
- недоспиване
- тревожност или депресия
Когато имате главоболие от напрежение, обикновено чувствате тъпа, болка или натиск от двете страни на главата и през челото.
Главоболието на напрежението често се описва като усещане, че лентата се стяга около главата ви.
Клъстерно главоболие
Клъстерното главоболие е тежък тип главоболие. Точната му причина не е известна.
Клъстерното главоболие получава името си от факта, че главоболието се случва в клъстери, обикновено по едно и също време на деня за период от седмици или месеци. Тези главоболия често се появяват през нощта, понякога събуждат хората от съня им.
Клъстерното главоболие често засяга само едната страна на главата. Когато атаката започне, тя може да продължи от 15 минути до 3 часа. Симптомите на клъстерно главоболие включват:
- болка в или зад окото
- хрема или запушен нос
- зачервяване на очите
- прекомерно разкъсване
- подуване на лицето
- чувство на възбуда или неспокойствие
- увиснал клепач
- ауроподобни симптоми или гадене преди главоболието
Редки видове главоболие
Има и някои по-редки видове главоболия, които могат да причинят болки в лицето. Те включват:
- пароксизмална хемикрания
- краткотрайни, едностранни, невралгиформни атаки на главоболие с инжектиране и разкъсване на конюнктивата (SUNCT)
- hemicrania continua
- главоболие от лед
Кога да получите медицинска помощ
Уговорете среща с Вашия лекар, ако имате главоболие, което:
- изискват да използвате често извънборсови лекарства
- причиняват значително нарушаване на ежедневните ви дейности
- се случват повечето дни извън месеца и продължават часове или дни
Потърсете спешна медицинска помощ за всяко главоболие, което:
- идва внезапно и е тежък
- се случва често, когато преди това не сте имали много главоболия
- се влошава в течение на няколко дни
- се случва след нараняване на главата
- се среща заедно с:
- симптоми на инсулт, като слабост, замъглено зрение или объркване
- симптоми на менингит, включително треска, скованост на врата и гадене или повръщане
- припадъци
- е хроничен (дълготраен) и се влошава, когато се напрягате или кашляте
Долния ред
Свързана със синусите болка - която се чувства като главоболие - и мигрената може да има много подобни симптоми, като болка в предната част на главата и хрема или запушен нос. Поради това може да бъде предизвикателство да знаете какъв тип състояние имате.
Внимателното оценяване на симптомите и времето на главоболието може да помогне на вас или на Вашия лекар да разграничите синусната болка от мигрената. Всъщност през повечето време синусовото главоболие всъщност се причинява от мигрена.
Ако имате главоболие, което се случва често и пречи на ежедневието ви, посетете Вашия лекар. Те могат да помогнат да се определи какво причинява главоболието ви и да препоръчат подходящ план за лечение.
