Диабетът тип 1 може да расте с „тревожна“ скорост

Броят на хората с диабет тип 1 нараства до исторически високи нива, показват нови изследвания от Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC).

Най-новият доклад на CDC за националната статистика за диабета за 2020 г., публикуван в средата на февруари, прогнозира почти 30% увеличение на случаите на T1D в САЩ само през последните 2 години. Състоянието нараства най-рязко при младежките популации и малцинствените групи.

Точните причини не са ясни, но изглежда се връщат към научното изследване на факторите, които предизвикват това автоимунно състояние.

Някои експерти също се чудят дали повишеното внимание на медиите през последните години и повишената обществена информираност за T1D и неговите симптоми играят роля при докладването на стотици случаи, които в исторически план може да са останали неизброени. Във всеки случай нарастването на статистиката не е добра новина.

„Това е тревожно и трябва да го спрем да расте“, казва д-р Sanjoy Dutta, вицепрезидент по научните изследвания в JDRF. „Първият ред на съобщението е, че знанието е сила и че въпреки че все още нямаме превантивна терапия в нашия състав, само знанието за диабет тип 1 е важно. Никой не е пощаден. Всеки може да се разболее от диабет и на всяка възраст. "

Нови CDC статистики за диабет тип 1

Според данните на CDC за 2020 г. общо 1,6 милиона американци на възраст над 20 години имат T1D, в сравнение с 1,25 милиона души, съобщени през 2017 г. Това включва 18 291 деца под 20-годишна възраст. Отделно проучване на диабета при младежите показва, че T1D при младите хора нараства най-рязко при чернокожите и испаноморските популации.

Според последния доклад между 2002 и 2015 г .:

• Случаите на T1D сред чернокожите деца са се увеличили с 20%.
• Случаите на T1D сред испанците са се увеличили с близо 20%.
• Случаите на T1D сред азиатско-тихоокеанските деца от островчетата са се увеличили с 19%.
• Белите деца са най-слабо растящата демографска група с 14 процента увеличение, но въпреки това остават най-засегнатата група като цяло.
• Диагнозата се поставя най-често на възраст между 5 и 14 години, като 27 процента са диагностицирани на възраст между 5 и 9 години, а 5 процента са диагностицирани на възраст между 10 и 14 години.

Това не е нова тенденция, тъй като базата данни на CDC SEARCH проследява честотата и разпространението на T1D както сред младежи, така и при възрастни от 2000 г. и всеки доклад на CDC, издаден през годините, показва увеличение на процентите.

Нови CDC статистики за диабет тип 2

CDC анализът на здравните данни през 2018 г. също разкри тенденции при диабет тип 2 и преддиабет:

• 34,2 милиона американци (малко над 1 на 10) имат диабет Т2.
• 88 милиона възрастни американци (приблизително 1 на 3) имат преддиабет.
• Новите случаи на диабет Т2 са по-високи сред неиспанските чернокожи и испаноморските хора, отколкото неиспанските азиатски и неиспанските бели хора.
• Новите случаи на възрастни с диагноза диабет Т2 значително са намалели от 2008 до 2018 г.

Защо диабетът тип 1 расте?

Защо някой може да предполага, според д-р Sutta от JDRF - защото все още няма конкретен отговор на големия въпрос „Какво задейства T1D?“ на първо място.

JDRF казва, че тези основни теории за причините за T1D могат да повлияят на по-високата честота и честота на разпространение сред младите хора:

• Околна среда. Възможно е някаква вирусна инфекция, например ако децата са изложени на вирус по време на детските градини. В ход е едно проучване за това във финландските популации, което все още трябва да бъде кръстосано валидирано на други места и разширено.
• Хигиена. Тази теория твърди, че намаляването на честотата на автоимунните заболявания може да нараства поради намаляващата честота на детските инфекции поради подобрената хигиена. С други думи, в нашия съвременен свят ние живеем толкова чисто, че имунната система няма какво да прави и се разминава.
• Пренатална. Това е вътреутробен фокус, който разглежда първите няколко месеца, които могат да диктуват автоимунната и T1D податливостта през останалата част от живота.
• Микробиология на червата. Изследванията показват, че промените в чревната микробиота - или популацията на микроорганизми, които се намират в червата - играят роля в развитието на T1D. В тази област текат различни клинични проучвания, финансирани както от държавни, така и от частни институции.
• Генетика. Това произтича от дългогодишната научна вяра, че индивидите могат да имат генетично предразположение към T1D. Изследователите гледат на това по различни начини, включително как модифицираната генетика може да промени картината на диабета по целия свят.

Отвъд само диабет тип 1, Sutta казва, че има по-голяма тенденция за нарастване на автоимунните хронични заболявания, наблюдавани в целия свят. Той и много световни здравни лидери вярват, че всичко е свързано до известна степен и научната работа продължава да разследва причините за това на много фронтове.

„Има автоимунна буря, ако щете“, казва Сута. „Населението получава заболявания, които може да не очаквате. Те не са непременно по-слаби или различни, просто в различни групи и със скорости, които не сме виждали преди. "

В официалния си отговор на новите CDC данни, JDRF посочва неотложността на своя дневен ред и се фокусира върху изследванията както за лечение, така и за лечение на T1D.

Въздействие на общественото съзнание

Повишената обществена осведоменост за T1D може също да допринесе за нарастващата статистика - тъй като лекарите диагностицират заболяването по-точно (следователно по-често) и докладването на случаи се подобрява чрез нови национални регистри за T1D.

Помислете за това: Има пазарна разлика в вниманието на медиите върху T1D само през последните пет години (2015–2020), в сравнение с предишния период на докладване на CDC данни (2012–2015). Социалните медии, разбира се, повишават видимостта и всички заглавия за кризата с ценообразуването на инсулина са помогнали да се вдигне летвата за отразяването на основните медии.

За тип 2 и преддиабет информираността може също да се свърже с повишената дискусия и внимание към здравните теми като цяло. От началото на 2016 г. CDC си партнира с Американската диабетна асоциация (ADA), Американската медицинска асоциация (AMA) и Ad Council относно първата по рода си национална кампания за рекламиране на обществени услуги (PSA) за преддиабет. Той включва хумористични медийни реклами на английски и испански, които призовават хората да направят кратък онлайн тест за риск на DoIHavePrediabetes.org.

JDRF не отстъпва, че повишената обществена осведоменост е част от пъзела в тези последни данни, но все пак сочи към задължителното задължение да научите повече за това, което може да подхранва научните причини за диабет тип 1.

За динамичната национална група с нестопанска цел Beyond Type 1, която работи усилено, за да повиши осведомеността за опасностите от DKA, новите CDC данни са всичко друго, но не и ясни.

„Новите данни повдигат много важни въпроси, от ограниченията на самите данни до потенциалните причини за рязкото покачване на диагнозите“, казва изпълнителният директор на BT1 Том Шер. „Виждаме качествено, че осъзнаването движи диагнозите. Дали получените диагнози в този набор от данни биха били неправилно поставени като тип 2, би довело до смърт без диагноза или някакъв брой други резултати, за съжаление е невъзможно да се разбере с наличните ограничени данни. "

BT1 поздравява CDC за стъпките, предприети през годините при проследяването на тези данни, но отбелязва, че резултатите остават „силно ограничени“ и не предоставят достатъчно информация за това какво може да се вземе или направи за диабета тип 1.

„Продължаваме да вярваме, че CDC трябва да разработи механизъм за разбиване на диабета по тип сред възрастните в техните данни“, добави Шер.

Изводът е, че сега имаме повече хора с диабет тип 1 от всякога. Това е проблематично на няколко фронта, включително огромното финансово въздействие върху нашата непрекъснато разтегната система на здравеопазване в САЩ и фактът, че толкова много пациенти се борят да получат и да си осигурят нужните грижи.