Общ преглед
Палецът ви има две кости, наречени фаланги. Най-честата фрактура, свързана със счупен палец, всъщност е на по-голямата кост на ръката ви, известна като първата метакарпална. Тази кост се свързва с костите на палеца.
Първата метакарпална тръгва от лентата между палеца и показалеца и се простира обратно до карпалните кости на китката.
Мястото, където първата метакарпална се присъединява към китката ви, се нарича карпо-метакарпална (CMC) става. Повечето фрактури на костите на палеца се появяват в основата на първата метакарпална, точно над CMC ставата.
Ако подозирате, че имате счупен палец, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.
Симптоми
Симптомите на счупен палец включват:
- подуване около основата на палеца ви
- силна болка
- ограничена или никаква възможност за движение на палеца ви
- изключителна нежност
- деформиран външен вид
- чувство на студ или изтръпване
Много от тези симптоми могат да се появят и при тежко навяхване или разкъсване на сухожилията. Трябва да посетите Вашия лекар, за да може той да установи причината за Вашето нараняване.
Рискови фактори
Счупеният палец обикновено се причинява от директен стрес. Често срещаните причини могат да включват падане на протегната ръка или опит за улов на топка.
Костната болест и дефицитът на калций увеличават риска от счупване на палеца.
Счупен палец може да е резултат от екстремна активност или инцидент. Палецът ви също може да се счупи от усукване или свиване на мускулите. Спортовете, при които е по-вероятно да се появи счупен палец, включват:
- футбол
- бейзбол
- баскетбол
- волейбол
- борба
- хокей
- каране на ски
Носенето на подходящо защитно съоръжение, като ръкавици, подложка или лента, може да помогне за предотвратяване на наранявания на палеца в много спортове.
Научете повече за лечение и предотвратяване на спортни наранявания.
Диагноза
Трябва незабавно да посетите лекар, ако подозирате, че имате счупен или изкълчен палец. И двата вида наранявания може да изискват обездвижване с шина и операция. Изчакването за лечение може да доведе до усложнения или да забави процеса на възстановяване.
Вашият лекар ще изследва палеца ви и ще тества обхвата на движение на всяка от ставите ви. Те ще огънат ставите на палеца ви в различни посоки, за да определят дали сте наранили връзките си.
Рентгеновата снимка ще помогне на Вашия лекар да открие фрактура и да определи къде и какъв тип почивка имате.
Лечение
Незабавна първа помощ
Ако подозирате, че сте счупили палеца си, можете да приложите лед или студена вода върху мястото, за да намалите подуването. Обездвижването на ръката ви с шина може да помогне, ако познавате някой с подходящите познания за това.
Научете как да направите шина.
Дръжте наранената си ръка издигната над сърцето си. Това помага за намаляване на отока и кървенето, ако има такива.
Не разчитайте само на тези мерки. Ако подозирате фрактура или изкълчване, тези методи могат да помогнат, докато чакате незабавна медицинска помощ.
Нехирургично лечение
Ако вашите счупени костни фрагменти не са се преместили твърде далеч от мястото си или ако фрактурата ви е в средата на костния ствол, Вашият лекар може да успее да постави костите без операция. Това се нарича затворено намаляване. Може да е болезнено, така че може да се използва седация или анестезия.
Ще бъдете поставени в специален актьорски състав, известен като спикален актьор, в продължение на шест седмици. Този гипс държи палеца на място, докато костта ви лекува. Гипсът от спика обездвижва палеца ви, като обгръща предмишницата и палеца.
Хирургично лечение
Ако е имало много изместване на вашите костни фрагменти или ако вашата фрактура достигне CMC ставата, вероятно ще се наложи операция за нулиране на костта. Това се нарича отворено намаляване. Хирург, специализиран в хирургията на ръката, вероятно ще извърши вашата процедура.
При около една трета от прекъсванията до първата метакарпална част има само един счупен фрагмент в основата на костта. Това се нарича фрактура на Бенет. Хирургът вкарва винтове или проводници през кожата ви, за да задържи счупените парчета в правилното положение, докато костта зараства.
В пауза, наречена фрактура на Rolando, има множество пукнатини по голямата кост в основата на палеца ви. По време на операцията специалист ще постави малка плоча и винтове, които да задържат костните фрагменти заедно, докато костта ви лекува. Това се нарича отворена редукция с вътрешна фиксация.
В някои случаи вашият хирург ще разшири пластинното устройство извън кожата ви. Това се нарича външна фиксация.
Възстановяване
Ако сте поставени в състав за спайка, ще трябва да го носите шест седмици. Понякога децата не трябва да го носят толкова дълго, така че не забравяйте да следвате инструкциите на Вашия лекар.
Ако имате операция, ще носите гипс или шина в продължение на две до шест седмици. В този момент всички поставени щифтове ще бъдат премахнати. Обикновено се предписва физикална терапия, за да ви помогне да възстановите движението на палеца си.
В зависимост от тежестта на вашето нараняване може да отнеме три месеца или повече, за да възстановите пълната употреба на ръката си.
Усложнения
Артритът е често усложнение на счупен палец. Някои хрущяли винаги са повредени от нараняването и не могат да бъдат заменени. Това увеличава шанса за развитие на артрит в увредената палечна става.
Изследване на хора, получили нехирургично лечение на фрактури на Бенет, установи висока честота на дегенерация на ставите и проблеми с обхвата на движение след 26 години. Това доведе до по-широко използване на хирургията при фрактури на Бенет. Понастоящем няма дългосрочно проучване на перспективите за хора, претърпели операция от фрактури на Бенет.
Долния ред
Счупеният палец е сериозно нараняване и изисква незабавна медицинска помощ. Докато търсите правилно и бързо лечение, шансовете ви за възстановяване и пълно използване на палеца са много добри.
