Какво представлява цервикалната дисплазия?
Дисплазията на маточната шийка е състояние, при което здравите клетки на шийката на матката претърпяват някои необичайни промени. Шийката на матката е долната част на матката, която води във влагалището. Шийката на матката се разширява по време на раждането, за да позволи на плода да премине.
При дисплазия на маточната шийка анормалните клетки не са ракови, но могат да се превърнат в рак, ако не бъдат уловени рано и лекувани.
Според Всеобхватния център за рак на Сидни Кимел в университета „Джон Хопкинс“ всяка година в САЩ цервикалната дисплазия засяга между 250 000 и 1 милион жени. Най-често се наблюдава при жени на възраст между 25 и 35 години.
Честотата намалява с употребата на HPV ваксината. Смята се, че един тип HPV е намалял сред младото женско население в САЩ с над 60 процента.
Какво причинява дисплазия на маточната шийка?
Често срещаният вирус, наречен човешки папиломен вирус (HPV), причинява цервикална дисплазия. HPV е полово предаван вирус и има стотици щамове. Някои са с нисък риск и причиняват генитални брадавици.
Други са високорискови и причиняват клетъчни промени, които могат да се превърнат в цервикална дисплазия и рак.
Според списанието на Американската медицинска асоциация (JAMA), приблизително 26,8% от американските жени са тествали положително за един или повече щамове на HPV.
Има ли рискови фактори за цервикална дисплазия?
Има няколко рискови фактора за цервикална дисплазия, някои от които са пряко свързани с риска от HPV:
- имате заболяване, което потиска имунната система
- на имуносупресори
- имат множество сексуални партньори
- раждане преди 16-годишна възраст
- прави секс преди 18-годишна възраст
- пушене на цигари
Ако сте сексуално активни, презервативът може да намали риска от получаване на HPV. Но вирусът все още може да живее върху кожата, заобикаляща гениталиите, които не са покрити от презерватива.
Диагностициране на цервикална дисплазия
Обикновено няма симптоми на цервикална дисплазия. Понякога може да се появи необичайно кървене. Въпреки това, при липса на симптоми, клетъчните промени са невидими с невъоръжено око и обикновено се откриват по време на редовен Папа тест.
Резултатите от Pap теста ще показват сквамозна интраепителна лезия (SIL). Това означава увреждане на клетъчната тъкан или дисплазия.
Има различни категории SIL, включително:
- нискокачествен SIL (LSIL)
- висококачествен SIL (HSIL)
- възможност за рак
- атипични жлезисти клетки (AGUS)
Много пъти LSIL изчезва сам. Вашият лекар може да препоръча последващ Pap тест след няколко месеца за проследяване на клетъчните промени. Ако Вашият лекар е загрижен или имате високостепенни промени, може да се направи колпоскопия.
Колпоскопията е процедура в офиса, която позволява на лекаря да получи много близък поглед върху шийката на матката. На шийката на матката се нанася оцетен разтвор и се използва специална светлина. Това прави всички необичайни клетки да се открояват.
След това лекарят може да вземе малко парче цервикална тъкан, наречено биопсия, за да го изпрати в лаборатория за допълнителни изследвания. Ако биопсията показва дисплазия, тогава тя се класифицира като цервикална интраепителна неоплазия (CIN).
Има три категории CIN:
- CIN 1, лека дисплазия
- CIN 2, умерена дисплазия
- CIN 3, тежка дисплазия или карцином in situ
Карциномът in situ е рак, който не се е разпространил под повърхностния слой на тъканта.
Лечение на цервикална дисплазия
Лечението на цервикалната дисплазия зависи от тежестта на състоянието. Леката дисплазия може да не се лекува веднага, тъй като тя може да отшуми без лечение. Повторете цитонамазка може да се прави на всеки три до шест месеца.
За CIN 2 или 3 лечението може да включва:
- криохирургия, която замразява анормални клетки
- лазерна терапия
- цикъл електрохирургична процедура на ексцизия (LEEP), която използва електричество за отстраняване на засегнатата тъкан
- конусна биопсия, при която конусовидно парче от шийката на матката се отстранява от мястото на анормалната тъкан
Дисплазията обикновено се улавя рано поради редовни тестове на Pap. Лечението обикновено лекува цервикална дисплазия, но може да се върне. Ако не се приложи лечение, дисплазията може да се влоши, потенциално да се превърне в рак.
Може ли да се предотврати дисплазия на маточната шийка?
Докато въздържанието е единственият категоричен начин за предотвратяване на цервикална дисплазия, можете да направите няколко неща, за да намалите риска от получаване на HPV и цервикална дисплазия:
- Използвайте презерватив или друга защита, когато правите секс.
- Помислете за получаване на HPV ваксина, ако сте на възраст между 11 и 26 години.
- Избягвайте да пушите цигари.
- Изчакайте да правите секс, докато навършите поне 18 години.
Говорете с Вашия лекар за вашата сексуална активност и стъпки, които можете да предприемете, за да намалите риска от цервикална дисплазия.
