Какво представлява болестта на Crohn?
Болестта на Crohn е вид възпалително заболяване на червата (IBD), което причинява възпаление в лигавицата на храносмилателния тракт. Мястото, където възниква възпалението, варира от човек на човек.
Всяка част от устата до ануса може да бъде засегната. Възпалението може да се разпространи дълбоко в тъканите на червата и да причини сериозни здравословни проблеми.
Болестта на Crohn може да се развие на всяка възраст, но най-често засяга хората в късните тийнейджърски или 20-те години. Засяга еднакво мъжете и жените. Различни екологични и генетични рискови фактори изглежда увеличават риска от развитие на болестта на Crohn.
Генетична ли е болестта на Crohn?
Да, изглежда, генетиката играе роля при болестта на Crohn, въпреки че могат да бъдат включени и други фактори на околната среда.
Има доказателства, че болестта на Crohn се среща в семейства, като около 15% от пациентите имат непосредствен роднина с болестта.
Генетични рискови фактори за болестта на Crohn
Експертите са открили връзки между болестта и мутациите в гени, разположени на хромозоми 5 и 10. Мутации в ATG16L1, IL23R, IRGM, и NOD2 гените изглежда увеличават риска от развитие на болестта на Crohn.
Изследванията показват, че тези генетични варианти влияят върху наличието на бактерии в храносмилателната система. Промените в тази бактерия могат да навредят на способността на чревните клетки да реагират нормално на нея.
Ако чревните клетки реагират необичайно на бактериите, това може да причини възпаление и храносмилателни проблеми, свързани с болестта на Crohn.
Статистика: Кой има болестта на Crohn?
В САЩ около 3 милиона възрастни съобщават, че към 2015 г. са диагностицирани с форма на IBD (или болест на Crohn, или улцерозен колит).
Тази оценка не включва деца на възраст под 18 години. Изследователите установяват, че болестта на Crohn става все по-често срещана при бебета, деца и млади хора, въпреки че причините все още не са напълно изяснени.
Какви са симптомите на болестта на Crohn?
Някои симптоми на болестта на Crohn, които трябва да знаете, включват:
- коремна болка и спазми
- диария
- висока температура
- умора
- кърваво изпражнение
- малък апетит
- отслабване
- перианално заболяване
- възпаление на очите, кожата и ставите
- възпаление на черния дроб или жлъчните пътища
- забавен растеж и сексуално развитие при деца
Кога да посетите Вашия лекар
Трябва да посетите лекар, ако имате промени в чревните си навици или имате някой от следните симптоми:
- болка в корема
- кърваво изпражнение
- продължителни периоди на диария, които не се разрешават с лечение без рецепта
- треска с продължителност повече от ден или два
- неволно отслабване
Как се диагностицира болестта на Crohn?
Няма нито един тест, използван за диагностициране на болестта на Crohn, тъй като може да се прояви с различни симптоми. Повечето лекари използват комбинация от тестове и процедури, за да потвърдят съмнителен случай на болест на Crohn.
Тези тестове и процедури могат да включват следното:
- Рентгенологичното изследване помага на лекарите да визуализират функцията на храносмилателния тракт.
- Вземат се биопсии или проби от тъканите на червата, за да могат да се изследват клетките.
- Използват се кръвни тестове за проверка за анемия (липса на червени кръвни клетки) и инфекция.
- Тестовете за окултна кръв в изпражненията са за проверка на скрита кръв в изпражненията.
- Колоноскопията използва специална камера за проверка на дебелото черво за възпаление, признак на болестта на Crohn, и вземане на биопсии на чревна тъкан.
- Гъвкавата сигмоидоскопия използва специална камера за проверка на последния участък на дебелото черво за възпаление.
- Езофагастродуоденоскопията (EGD) използва камера за оглед на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника.
- Сканирането с компютърна томография (КТ) е специализирано, много подробно рентгеново изследване, което се използва за проверка на чревната тъкан за дразнене.
- Ядрено-магнитен резонанс (MRI) е сканиране на тялото, което използва магнитно поле и радиовълни, за да генерира подробни изображения на тъкани и органи.
- Капсулната ендоскопия включва поглъщане на капсула с камера в нея, която прави снимки, изпратени на компютър, който носите на колана. Вашият лекар изтегля изображенията и ги проверява за признаци на болестта на Crohn. Изхвърляте камерата от тялото си безболезнено през изпражненията.
- Двубалонната ендоскопия включва залепване на дълъг обхват по гърлото в тънките черва, където стандартните ендоскопи не могат да достигнат.
- Изобразяването на тънките черва включва пиене на течност, съдържаща образен елемент, наречен барий, и след това вземане на рентгеново, CT или MRI сканиране на тънките черва.
Предварително изследване е на разположение за скрининг на плода за болестта на Crohn. Ако се установи мутация при роднина, лекарите могат да извършват генетични тестове по време на бременност. Те ще проверят плода за мутации в NOD2 ген.
Намирането на мутация в гена не означава диагноза на болестта на Crohn. Това само показва повишен риск от развитие на болестта. Говорете с Вашия лекар или специалист по генетика, ако се интересувате от пренатални изследвания.
Каква е перспективата за болестта на Crohn?
Понастоящем няма лечение за болестта на Crohn. Основната цел на лечението е облекчаване на симптомите и ремисия на заболяването. Това е, когато не изпитвате забележими симптоми на заболяването.
Ремисията може да продължи от дни до години. Но тъй като болестта на Crohn засяга различно всички, може да отнеме време, за да се намери ефективен план за лечение.
Обикновено лечението на болестта на Crohn включва комбинация от лекарства, а понякога и операция. Антибиотиците, биологичните препарати, противовъзпалителните лекарства, супресорите на имунната система, диетата и други са потенциални терапии, които могат да бъдат препоръчани от вашия здравен екип.
Работете с Вашия лекар, за да разберете какви лечения могат да Ви помогнат най-добре.
