Има ли разлика между аритмия и дисритмия?

Може да сте чували термините аритмия и дисритмия, използвани във връзка със здравето на сърцето - но има ли разлика?

Най-общо казано, и двата термина означават едно и също нещо. Когато някой има аритмия или дисритмия, сърдечният им ритъм има ненормална честота или ритъм.

По-долу ще разгледаме по-отблизо термините аритмия и дисритмия. Също така ще изследваме различни видове ненормални сърдечни честоти и ритми и как се лекуват.

Каква е разликата между аритмия и дисритмия?

Аритмията и аритмията се отнасят до един и същ тип състояние. Това е сърдечен ритъм с необичайна скорост или ритъм.

Префиксът „а“ при аритмия означава липса или липса на нещо. В този случай липса на (нормален) ритъм.

Междувременно „дис“ е префикс, който означава, че нещо е трудно или не работи правилно. Думата „дисфункция“ е пример за това. В случай на аритмия, това може да означава ненормален ритъм.

Както можете да видите, и двата термина обикновено се отнасят до сърдечен ритъм със скорост или ритъм, които са различни от това, което обикновено се наблюдава. Днес аритмията е терминът, който се използва по-често.

Какво се счита за ненормален тип сърдечна честота?

Вашият пулс в покой е броят на ударите на сърцето ви за минута, докато сте в покой и сте отпуснати. Според Американската сърдечна асоциация повечето хора имат пулс в покой, който е между 60 и 100 удара в минута.

Понякога пулсът в покой може да бъде по-бърз или по-бавен от нормалното. С това са свързани два термина:

• Тахикардия. Тахикардията е сърдечен ритъм, който е над 100 удара в минута.
• Брадикардия. Брадикардията е сърдечен ритъм, който е под 60 удара в минута.

Важно е да се отбележи, че бавният пулс не винаги може да сигнализира за здравословно състояние. Всъщност хората, които се занимават с високо ниво на физическа активност, като спортисти, често имат нисък пулс в покой.

При сърдечните удари обаче не всичко е бързо и бавно. Понякога ритъмът или последователността на ударите също могат да бъдат неправилни. Това може да включва удари, които се чувстват преждевременно, нередовно или като сърцето ви „прескочи ритъма“.

Как да измервате пулса си

Отпуснете се. Уверете се, че сте в покой, преди да вземете пулса си. Например, опитайте се да избягвате пулса си, ако:

• наскоро упражняваше или правеше нещо напрегнато
• изпитват високо ниво на стрес
• са консумирали напитка, която съдържа кофеин

Намерете пулса си. Вътрешността на китката и отстрани на врата са две общи зони, където можете да усетите пулса си.

Броя. След като откриете пулса си, поставете върховете на пръстите си върху него (не използвайте палеца си) и пребройте броя на ударите за цели 60 секунди. Можете също да броите за 15 секунди и да умножите числото по четири.

Повторете. Помислете за измерване на сърдечната честота няколко пъти и усредняване на резултатите.

Какво причинява аритмии?

Сърцето ви бие в отговор на електрически сигнали, генерирани от синоатриалния (SA) възел. Можете да мислите за SA възела като пейсмейкър на сърцето си. Намира се в горната дясна част на сърцето ви.

Този електрически импулс преминава през горните камери на сърцето (предсърдията) и след това към атриовентрикуларния (AV) възел. Специализираните влакна позволяват на този електрически импулс да премине от AV възела към долните камери на сърцето (вентрикули).

Когато някоя част от тази електрическа сигнална последователност бъде нарушена поради промени в сърдечната тъкан, може да възникне аритмия. Това може да се случи поради:

• генетични фактори
• увреждане на сърцето ви, като от предишна сърдечна операция или инфаркт
• основни здравословни състояния, като високо кръвно налягане, заболявания на щитовидната жлеза или сънна апнея
• вирусни инфекции, като COVID-19
• някои видове лекарства, като лекарства за кръвно налягане и лекарства без рецепта за настинка и алергии
• пушене
• излишна консумация на алкохол
• високи нива на стрес
• вещества като кокаин или метамфетамини

Видове аритмия

След като вече знаете какво може да причини аритмия, нека се задълбочим в някои от различните видове нередовен сърдечен ритъм.

Надкамерни аритмии

Тези видове аритмия се случват в горните камери на сърцето (предсърдията). Има няколко различни вида суправентрикуларна аритмия.

Предсърдно мъждене е най-често срещаният вид аритмия. При предсърдно мъждене предсърдията се свиват много бързо и на нередовни интервали. Това ги кара да не са синхронизирани с долните камери на сърцето (вентрикулите).

Хората, които имат предсърдно мъждене, са изложени на повишен риск от няколко вида усложнения, като например:

• сърдечна недостатъчност
• удар
• деменция

Някои допълнителни примери за суправентрикуларни аритмии включват:

• Предсърдно трептене. Предсърдно трептене е подобно на предсърдно мъждене, тъй като предсърдията бият по-бързо от вентрикулите, което води до несинхронизиране на горната и долната камера на сърцето ви. Това обаче не е толкова нередовно, колкото предсърдно мъждене.
• Предсърден преждевременен комплекс (PAC). PACs са вид аритмия, при която преждевременните сърдечни удари произхождат от предсърдията. Когато това се случи, може да почувствате сърцебиене или прескачане.
• Предсърдна пароксизмална тахикардия (PAT). Предсърдната пароксизмална тахикардия е ускорен пулс, който произхожда от предсърдията. Пароксизмална означава, че епизодът на аритмия започва и завършва внезапно. Ако епизодът продължи, той се нарича персистираща предсърдна тахикардия. Това обикновено означава, че редица пропуски се случват подред.

Камерни аритмии

Тези видове аритмия се появяват в долните камери на сърцето ви, известни като вентрикулите. Има няколко различни вида камерна аритмия. Някои от най-често срещаните включват:

• Камерна тахикардия. Камерната тахикардия е ускорен пулс, който произхожда от вентрикулите. Това може да бъде опасно, ако се случи за повече от няколко секунди. Камерната тахикардия също може да доведе до развитие на камерно мъждене.
• Камерно мъждене. Камерно мъждене се случва, когато електрическите сигнали, които казват на сърцето ви да бие, карат долните камери на сърцето ви да треперят. В резултат на това сърцето ви не може да изпомпва кръв към останалата част от тялото ви. Това опасно състояние води до внезапен сърдечен арест.
• Камерни преждевременни комплекси (PVC). С PVC от вентрикулите се генерира преждевременно сърцебиене. Това обикновено е един пропуск.

Брадиаритмии

Брадиаритмиите са свързани със сърдечна честота, която е по-бавна от 60 удара в минута (брадикардия). Примерите за този тип аритмия включват:

• Синусова брадикардия. Синусовата брадикардия е вид брадикардия, която произхожда от SA възела, който е областта на сърцето ви, която координира сърдечния ритъм.
• Сърдечен блок. Сърдечните блокове се дължат на проблем с електрическата сигнализация от AV възела на сърцето ви. Когато това се случи, електрическите сигнали може да не достигнат ефективно до вентрикулите, причинявайки по-бавен пулс.

Може ли аритмията да причини усложнения?

Докато някои леки аритмии може да не причиняват никакви здравословни усложнения, по-тежките аритмии могат. Някои потенциални усложнения включват:

• Сърдечна недостатъчност. Наличието на аритмия може да затрудни сърцето ви ефективно да изпомпва кръв към органите и тъканите на тялото ви.
• Удар. При някои видове аритмия е възможно кръвта да се обедини в камерите на сърцето ви. Това може да увеличи риска от образуване на кръвни съсиреци, което може да причини инсулт, ако те пътуват до мозъка ви.
• Внезапно спиране на сърцето. Някои видове аритмия могат да доведат до внезапно спиране на сърцето ви. Внезапният сърдечен арест може да доведе до смърт, ако не бъде своевременно лекуван.
• Деменция. Наличието на някои видове аритмия е свързано с деменция и други видове когнитивни проблеми.
• Аритмии, които се влошават. Възможно е съществуваща аритмия да се влоши с течение на времето или да доведе до друг тип аритмия.

Кога да посетите Вашия лекар

Тъй като някои видове аритмия могат да причинят потенциално сериозни усложнения, добре е да си уговорите среща с Вашия лекар, ако имате симптоми на аритмия, като например:

• удари или сърдечно сърце, което не се дължи на физическа активност или стрес
• сърдечен ритъм, който се чувства по-бавен от нормалното
• често сърцебиене, което може да почувства, че сърцето ви трепти или е прескочило ритъма

Други симптоми могат да показват, че сърцето ви не изпомпва кръвта толкова ефективно, колкото би трябвало, като например:

• чувствате се слаби или лесно уморени
• болка в гърдите
• задух или затруднено дишане
• виене на свят или замаяност
• припадъци епизоди

Кога да се потърси спешна помощ

Някои видове аритмия могат да доведат до сериозни здравословни усложнения. Поради това се обадете на 911, ако вие или някой друг имате аритмия и опит:

• внезапна загуба на съзнание (припадък)
• болка в гърдите
• задух или затруднено дишане
• гадене или повръщане
• признаци на инсулт

Признаците на инсулт включват:

• внезапно силно главоболие
• изтръпване или слабост, които се появяват внезапно, особено ако засягат едната страна на тялото
• проблеми с ходенето или говоренето
• затруднено виждане с едното или и двете очи
• объркване

Диагностика и лечение

За да диагностицира аритмия, Вашият лекар първо ще извърши физически преглед. Те ще вземат пулса ви и ще слушат пулса ви.

Вашият лекар ще вземе и вашата медицинска история. Те ще попитат за:

• Вашите симптоми
• навици в начина на живот
• дали има история на аритмия във вашето семейство

Въпреки че има много тестове, които могат да помогнат на Вашия лекар да постави диагноза, най-често за диагностициране на аритмия се използва електрокардиограма (ЕКГ) или монитор за амбулаторна аритмия. ЕКГ измерва електрическите сигнали, които се подават, когато сърцето ви бие.

В някои случаи Вашият лекар може също да назначи ехокардиограма. Този тест използва звукови вълни, за да създаде живи образи на сърцето ви. Тези изображения могат да помогнат на Вашия лекар да види как работят камерите на сърцето Ви и как кръвта Ви тече през сърцето Ви.

Лечението на аритмия може да зависи от конкретния тип аритмия, с която сте били диагностицирани.

Възможности за лечение

Най-общо казано, възможностите за лечение могат да включват едно или комбинация от:

• Лекарства. Различни лекарства могат да се използват за лечение на сърце, което бие твърде бързо или твърде бавно. Освен това лекарства за разреждане на кръвта могат да се използват за намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци при някои видове аритмии.
• Медицински процедури. Различни медицински процедури, като катетърна аблация, могат да бъдат направени, за да помогнат за лечение на аритмия.
• Имплантируеми устройства. Имплантируеми устройства като пейсмейкър или имплантируем кардиовертерен дефибрилатор (ICD) могат да помогнат на сърцето ви да бие с нормална честота или ритъм.
• Промени в начина на живот. Вашият лекар може да Ви препоръча да правите здравословни промени в начина на живот, като хранене със здравословна диета, редовни упражнения и намиране на начини за намаляване на стреса.
• Лечение на основните заболявания.

Долния ред

Термините аритмия и дисритмия се отнасят до състояния, които влияят на скоростта или ритъма на сърдечния ритъм. Аритмията е по-често използваният термин.

Има много различни видове аритмии. Докато някои може да не причиняват никакви усложнения, други могат да доведат до сериозни усложнения като инсулт или внезапен сърдечен арест.

Тъй като някои видове аритмия могат да причинят потенциално сериозни усложнения, важно е да посетите Вашия лекар, ако имате симптоми на аритмия. Аритмията може да се лекува с лекарства, медицински процедури или промени в начина на живот.