Suboxone (бупренорфин / налоксон) не е обхванат от оригиналния Medicare (части A и B). Въпреки това, ако имате оригинален Medicare, можете да се запишете в Medicare част D за покритие на лекарства с рецепта. Medicare Част D може да помогне за покриване на разходите за Suboxone, ако Вашият лекар:
- показва, че е необходимо от медицинска гледна точка
- участва в Medicare
- приема възлагане (одобрено от Medicare ценообразуване)
Suboxone е лекарство с рецепта, използвано за лечение на опиоидна лекарствена зависимост.
Научете повече за покритието на Medicare за Suboxone и други лечения за злоупотреба с вещества.
Покритие на Suboxone
Подобно на Medicare Част D, може да бъдете покрити за Suboxone, ако имате план за Medicare Part C.
Наричани още Medicare Advantage, Medicare Part C планове покриват ползи от оригиналната Medicare (Medicare част A - болнична застраховка и Medicare част B - медицинска застраховка). Много политики на Medicare Част C включват също покритие на лекарства, отпускани с рецепта, и друго покритие, което не е включено в оригиналния Medicare, като например зрение и стоматология.
Както Medicare част D, така и Medicare Advantage се предоставят от частни застрахователни компании, одобрени от Medicare. И двете обикновено имат:
- премии (сумата, която плащате за полицата)
- франшизи (сумата, която плащате, преди планът да плати нещо)
- съзастраховане и доплащания (сумата, която плащате, след като планът плати своя дял)
Ако вашият план за Medicare не покрива Suboxone, вероятно вашият план ще обхване родовата форма на лекарството, бупренорфин / налоксон. Някои планове не обхващат нито Suboxone, нито неговия генеричен бупренорфин / налоксон.
Medicare покрива ли услугите за злоупотреба с наркотични вещества?
Според Министерството на здравеопазването и социалните услуги Medicare няма отделна категория ползи за лечение на злоупотреба с вещества. Лечението на нарушения на злоупотребата с наркотични вещества ще бъде обхванато, ако бъде счетено за медицинско разумно и необходимо. Обикновено услугите включват:
- стационарно лечение
- амбулаторно лечение
Стационарно лечение
Стационарното лечение, ако се счете за необходимо, ще включва:
- част от стационарния престой по част Medicare за професионални услуги, които не са признати за отделно таксуване
- професионално таксуване за предоставените услуги, считано отделно от стационарния престой по част Б на Medicare
Амбулаторно лечение
Амбулаторното лечение, подобно на стационарното лечение, ще зависи от доставчика на услугите. Medicare не признава лечебните заведения като независим тип доставчик. Като такива, за всички услуги, признати от Medicare, покритието и плащането ще се определят на база услуга по услуга.
Допустими доставчици на услуги Medicare
Допустимите доставчици включват:
- лекари
- асистенти на лекари
- практикуващи медицински сестри
- специалисти по клинична медицинска сестра
- клинични психолози
- клинични социални работници
- сертифицирани медицински сестри акушерки
Други лекарства
Покритието може да включва комбинирани продукти като Suboxone, когато това е медицинско необходимо, както и еднолични продукти като Subutex.
Някои лекарства, като метадон, също могат да бъдат обхванати от Medicare част D политика.Но това лекарство, използвано за лечение на опиоидна зависимост, не може да се отпуска като лекарство по лекарско предписание. Като такова покритието може да варира в зависимост от обстоятелствата и индикацията.
За вкъщи
Suboxone е лекарство с рецепта, използвано за лечение на опиоидна лекарствена зависимост. Не се покрива от оригиналната Medicare (част А и част Б). Ако имате оригинален Medicare, обаче, можете да закупите Medicare Част D за покритие на лекарства с рецепта или план Medicare Advantage.
В зависимост от подробностите на политиката, политика Medicare част D или план Medicare Advantage (Medicare част C) може да помогне за покриване на разходите за Suboxone или неговия генеричен бупренорфин / налоксон.
