Разбиране на симптомите на разстройство от аутистичния спектър при деца

Разстройството от аутистичния спектър (ASD) всъщност е група от състояния на невроразвитието. Това влияе върху начина, по който човек възприема и взаимодейства както с други хора, така и с обкръжението им.

Признаците и симптомите на ASD често се проявяват през първите няколко години от живота. Те могат да включват неща като проблеми при взаимодействие или общуване с други, както и повтарящо се поведение или рутина.

Но кои са някои по-специфични признаци и симптоми на ASD? И как се диагностицира състоянието? Продължете да четете, докато изследваме тези теми и не само.

Значение на ранната диагностика

Ранното идентифициране и диагностициране на ASD е много важно. Когато лечението започне рано, това може да има голяма разлика в качеството на живот на детето и способността му да функционира.

Децата често показват ранни признаци на ASD на възраст между 12 и 18 месеца или дори по-рано. Много деца обаче получават диагноза едва след 3-годишна възраст. Това е така, защото понякога ранните признаци на ASD могат да бъдат трудно забележими.

И така, какви знаци можете да търсите?

ранни признаци на аутизъм

Някои от ранните признаци на ASD при деца включват неща като:

• проблеми при осъществяване или поддържане на зрителен контакт
• не реагира при извикване на името им
• проблеми с използването на невербални форми на комуникация, като посочване или размахване
• затруднения с вербалната комуникация, като гукане или дрънкане при много малки деца и използване на единични думи или фрази от две думи при по-големи деца
• проблеми с играта, включително незаинтересованост към други деца или трудности при имитирането на друг човек

Ако забележите някое от тези поведения, консултирайте се с лекаря на детето си възможно най-скоро. Ранната намеса и подкрепа за деца с аутизъм са много важни. Това може да подобри развитието на детето и може значително да подобри социалните умения.

Списък на симптомите по категории

Новото издание на Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства (DSM-5), което се публикува от Американската психиатрична асоциация, разделя симптомите на две категории:

1. проблеми със социалните взаимодействия и комуникация
2. поведение, което се повтаря или ограничава

Ще разгледаме и двете категории по-подробно по-долу. Нека започнем със социалното взаимодействие и комуникация. Тъй като това са две доста широки теми, те могат да бъдат разделени на подкатегории.

Социални умения

Някои примери за проблеми със социалните умения включват:

• избягване или затруднено поддържане на контакт с очите
• не реагира при извикване на името им
• изглежда не ви чува, когато говорите с тях
• предпочитайки да играете сами, вместо с другите
• изглежда, че не споделя интереси с другите
• избягване на физически контакт, като например задържане или гушкане
• с плосък израз на лицето
• изпитват затруднения да изразят собствените си чувства или да разберат чувствата на другите

Комуникация

Някои примери за проблеми с комуникацията включват:

• забавяне или регресия в развитието на речта и езика
• обръщане на местоимения, като например казване „ти“, когато те означават „аз“
• да не използвате жестове като посочване или размахване
• трудности при разбирането на невербални реплики, като жестове или мимики
• говорене с плосък или пеещ глас
• изпитвате проблеми при започване или поддържане на разговор
• не следвайки указанията
• повтаряне на определени думи или фрази отново и отново (ехолалия)
• изпитвате проблеми с играта на преструване
• неразбиране на неща като шеги, сарказъм или фигури на речта

Ограничено, необичайно или повтарящо се поведение

Някои поведения, които трябва да търсите, включват неща като:

• повтарящи се движения, като люлеене напред-назад и махане с ръка
• разработване на рутини или ритуали и развълнуване, ако са нарушени
• ставате интензивно фиксирани с предмет или дейност, като гледане на въртене на вентилатор на тавана
• имащи много специфични или натрапчиви интереси
• са изключително организирани, като например подреждане на играчки в определен ред
• имащ интензивен интерес към детайлите на нещо, като колелата на играчка, а не към целия обект
• странни модели на движение, като ходене на пръсти или преувеличен език на тялото
• да сте чувствителни към сензорна стимулация, като светлини, звуци или усещания
• притежаващи много специфични отвращения или предпочитания към храните, които могат да включват специфични видове храни, текстури или температура

Други потенциални симптоми

Има и някои допълнителни признаци и симптоми, които децата с ASD могат да проявят заедно с горните списъци. Те могат да включват:

• интензивни гневни изблици
• големи количества енергия или да сте много активни
• действащ импулсивно
• раздразнителност или агресивност
• ангажиране в поведения, които могат да причинят самонараняване, като например блъскане на главата
• проблеми със съня
• да бъде по-страшен или по-малко страшен, отколкото би се очаквало

Кога да посетите Вашия лекар

След като обсъдихме по-подробно признаците и симптомите на ASD, кои са някои индикации, че трябва да си уговорите среща с педиатър на детето си?

посетете Вашия лекар

Някои признаци или симптоми, които може да искате да обсъдите с лекаря на детето си, в зависимост от възрастта им, включват:

• рядко или никога не осъществява зрителен контакт с вас
• да не реагирате, когато се ангажирате с тях
• не имитирайки вашите звуци или изражения на лицето
• да не използвате жестове като посочване и размахване
• не развиват или губят своите езикови или комуникационни етапи (могат да включват неща още от бърборене до по-късно развитие, като говорене на отделни думи или кратки фрази)
• да не се занимавате с въображаема игра или да се преструвате на игри

Докато всяко дете се развива по различен начин, някои признаци на ASD могат да се появят рано. Ако имате въпроси или притеснения относно развитието на детето си, говорете с педиатър на детето си възможно най-скоро.

Как се диагностицира аутизмът при деца?

Преди да обобщим диагностичния процес за ASD, нека първо разгледаме диагностичните критерии. DSM-5 определя две категории симптоми:

1. дефицити в социалното взаимодействие и комуникация
2. ограничени или повтарящи се модели на поведение

Симптомите са допълнително разделени на подкатегории: три за социално взаимодействие и комуникация и четири за поведенчески модели.

Детето трябва да отговаря на симптомите и в трите социални и комуникационни подкатегории, както и в две от четирите подкатегории на поведенчески модел, за да получи диагноза ASD.

Когато се регистрират симптоми, тежестта им също трябва да бъде определена. Това се прави при рейтинг от 1 до 3, като 1 е най-малко тежък, а 3 е най-тежък.

Други критерии за симптоми включват следното:

• Симптомите трябва да присъстват от ранен период на развитие.
• Симптомите трябва да доведат до значително нарушаване на способността на индивида да функционира, например социално или в работата си.
• Симптомите не могат да бъдат обяснени с друго развитие или интелектуално състояние.

Скрининг за аутизъм

Проучванията за развитие могат да помогнат за ранното идентифициране на ASD. По време на скрининг за развитие, лекарят на вашето дете ще оцени неща като поведението, движенията и речта на вашето дете, за да види дали отговарят на типичните етапи.

Докато педиатрите проверяват развитието на вашето дете при всяко посещение на добре дете, препоръчително е да се направи по-фокусиран скрининг за всякакви условия на развитие по време на следните посещения на добре дете:

• 9 месеца
• 18 месеца
• 24 или 30 месеца

Препоръчва се специфичен скрининг за ASD при посещения при добре дете на 18 и 24 месеца. Ако прожекциите показват, че детето ви може да има ASD, най-вероятно ще бъдете насочени към специалист, който работи с деца с ASD за допълнителна оценка.

Инструменти за скрининг и диагностика

Въпреки че инструментите за скрининг не са окончателна диагноза, те са полезни за идентифициране на деца в риск от ASD, за да могат да бъдат насочени към специалист за допълнителна оценка.

Някои скринингови инструменти, които са специфични за ASD, са:

• Модифициран контролен списък за аутизъм при малки деца (MCHAT). Това е попълнен от родителите въпросник, който се използва за идентифициране на деца в риск от ASD.
• Инструмент за скрининг за аутизъм при малки деца и малки деца (STAT). Този инструмент включва 12 дейности, които могат да оценят неща като комуникация и игра.

В допълнение към диагностичните критерии, предоставени в DSM-5, други диагностични инструменти, които специалистите могат да използват, за да помогнат при диагностицирането на ASD, са:

• Интервю за диагностика на аутизъм - преработено (ADI-R). ADI-R може да се използва за лица над 18 месеца. Той оценява комуникацията, социалните умения и повтарящото се поведение.
• График за диагностично наблюдение на аутизма - общ (ADOS-G). ADOS-G използва 30-минутни модули за оценка на неща като комуникация, социални умения и игра.
• Скала за оценка на детския аутизъм (CARS). АВТОМОБИЛИ могат да се използват за деца над 2 години. Скалата се основава на пет различни системи за диагностика на ASD.
• Скала за оценка на аутизма на Гилиъм (GARS-2). GARS-2 е инструмент, който помага на родителите, лекарите и учителите да идентифицират ASD при хора на възраст между 3 и 22 години.

Има ли лечение на аутизъм?

Въпреки че понастоящем няма лечение за ASD, има разнообразни възможности за лечение. Общата цел на лечението е да намали симптомите на ASD, като същевременно повиши качеството на живот и способността му да функционира.

Няколко различни вида професионалисти могат да бъдат включени в лечението, включително лекари, психиатри и речево-езикови патолози. Планът за лечение ще се фокусира върху адресирането на специфичните нужди на вашето дете.

лечение на аутизъм

Възможните възможности за лечение включват:

• Психологична терапия. Това може да включва безброй различни видове терапия, включително неща като различни видове поведенческа терапия, образователна терапия и обучение по социални умения.
• Лекарства. Някои лекарства могат да помогнат за справяне със симптомите на ASD, като агресия или хиперактивност.
• Логопедична и езикова терапия. Този вид терапия може да помогне на детето да подобри уменията си за говор и вербална комуникация.
• Ерготерапия. Терапевтът ще помогне на детето ви да придобие ежедневни умения за живот.
• Лечение на други здравословни състояния. Децата с ASD могат да имат и други здравословни състояния, като епилепсия. Вашият лекар ще работи и за справяне с тези състояния.
• Алтернативна терапия. Много родители обмислят алтернативна терапия като допълнение към други възможности за лечение. В някои случаи рисковете могат да надхвърлят ползите. Обсъдете алтернативните терапии с педиатъра на детето си.

Каква е перспективата за деца с аутизъм?

Перспективата за деца с ASD може да варира значително в зависимост от индивида. Някои деца могат да продължат да живеят сравнително независим живот. Други може да се нуждаят от постоянна помощ през целия си живот.

Ранното откриване на ASD е много важно. Колкото по-рано се диагностицира ASD, толкова по-скоро може да започне лечението. Това може да бъде жизненоважно, за да се гарантира, че детето получава лечението, от което се нуждае, за да подобри симптомите и качеството на живот.

Ако детето ви има симптоми на ASD, уговорете среща с педиатър. Те ще ви помогнат да комбинирате вашия опит, техните наблюдения и наличните инструменти за скрининг, за да определите дали детето ви се нуждае от допълнителна оценка от специалист.