Какво искате да знаете за астмата?

Общ преглед

Астмата е възпалително заболяване на дихателните пътища към белите дробове. Това затруднява дишането и може да направи някои физически дейности предизвикателни или дори невъзможни.

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) приблизително 25 милиона американци имат астма.

Това е най-често срещаното хронично заболяване сред американските деца: 1 дете на всеки 12 има астма.

За да разберете астмата, е необходимо да разберете малко какво се случва, когато дишате.

Обикновено при всяко вдишване въздухът преминава през носа или устата и надолу в гърлото и дихателните пътища, като в крайна сметка стига до белите дробове.

В белите ви дробове има много малки въздушни канали, които помагат за доставянето на кислород от въздуха в кръвта.

Симптомите на астма се появяват, когато лигавицата на дихателните Ви пътища се подуе и мускулите около тях се стегнат. След това слузта запълва дихателните пътища, като допълнително намалява количеството въздух, което може да премине.

След това тези състояния могат да предизвикат астматичен „пристъп“, кашлица и стягане в гърдите, което е типично за астмата.

Симптоми

Най-честият симптом на астмата е хрипове, писъци или свистене, издадени при дишане.

Други симптоми на астма могат да включват:

• кашлица, особено през нощта, при смях или по време на тренировка
• стягане в гърдите
• задух
• трудности при говорене
• тревожност или паника
• умора

Видът на астмата, който имате, може да определи кои симптоми имате.

Не всеки с астма ще изпита тези специфични симптоми. Ако смятате, че симптомите, които изпитвате, може да са признак на състояние като астма, уговорете час за посещение при Вашия лекар.

Първата индикация, че имате астма, може да не е действителна астматична атака.

Видове

Има много различни видове астма. Най-често срещаният тип е бронхиалната астма, която засяга бронхите в белите дробове.

Допълнителните форми на астма включват детска астма и астма при възрастни. При астма, възникнала при възрастни, симптомите се проявяват най-малко до 20-годишна възраст.

Други специфични видове астма са описани по-долу.

Алергична астма (външна астма)

Алергените предизвикват този често срещан тип астма. Те могат да включват:

• домашен любимец от животни като котки и кучета
• храна
• мухъл
• прашец
• прах

Алергичната астма често е сезонна, защото често върви ръка за ръка със сезонни алергии.

Неалергична астма (вътрешна астма)

Дразнителите във въздуха, които не са свързани с алергии, предизвикват този тип астма. Тези дразнители могат да включват:

• изгаряне на дърва
• цигарен дим
• студен въздух
• замърсяване на въздуха
• вирусни заболявания
• освежители за въздух
• домакински почистващи продукти
• парфюми

Професионална астма

Професионалната астма е вид астма, предизвикана от задействания на работното място. Те включват:

• прах
• багрила
• газове и изпарения
• промишлени химикали
• животински протеини
• гумен латекс

Тези дразнители могат да съществуват в широк спектър от индустрии, включително:

• Земеделие
• текстил
• дървообработване
• производство

Бронхоконстрикция, предизвикана от упражнения (EIB)

Бронхоконстрикцията, предизвикана от упражнения (EIB), обикновено засяга хората в рамките на няколко минути след започване на упражненията и до 10-15 минути след физическа активност.

Това състояние беше известно преди като астма, предизвикана от упражнения (EIA).

До 90 процента от хората с астма също изпитват ЕИБ, но не всеки с ЕИБ ще има други видове астма.

Индуцирана от аспирин астма

Аспирин-индуцираната астма (AIA), наричана още аспирин-обострена респираторна болест (AERD), обикновено е тежка.

То се задейства от приема на аспирин или друго НСПВС (нестероидно противовъзпалително лекарство), като напроксен (Aleve) или ибупрофен (Advil).

Симптомите могат да започнат в рамките на минути или часове. Тези пациенти също обикновено имат назални полипи.

Около 9 процента от хората с астма имат AIA. Обикновено се развива внезапно при възрастни на възраст между 20 и 50 години.

Нощна астма

При този тип астма симптомите се влошават през нощта.

Задействанията, за които се смята, че носят симптоми през нощта, включват:

• киселини в стомаха
• домашен любимец пърхот
• акари

Естественият цикъл на съня на тялото може също да предизвика нощна астма.

Астма с вариант на кашлица (CVA)

Астмата с вариант на кашлица (CVA) няма класически симптоми на астма при хрипове и задух. Характеризира се с постоянна, суха кашлица.

Ако не се лекува, CVA може да доведе до пълни пристъпи на астма, които включват и другите по-чести симптоми.

Диагноза

Няма нито един тест или изпит, който да определи дали вие или вашето дете имате астма. Вместо това Вашият лекар ще използва различни критерии, за да определи дали симптомите са резултат от астма.

Следното може да помогне за диагностициране на астма:

• Здравна история. Ако имате членове на семейството с дихателно разстройство, рискът ви е по-голям. Уведомете Вашия лекар за тази генетична връзка.
• Физически преглед. Вашият лекар ще изслуша дишането ви със стетоскоп. Може също да Ви бъде направен кожен тест, за да се търсят признаци на алергична реакция, като уртикария или екзема. Алергиите увеличават риска от астма.
• Дихателни тестове. Тестовете за белодробна функция (PFT) измерват въздушния поток в и от белите дробове. За най-често срещания тест, спирометрия, вие духате в устройство, което измерва скоростта на въздуха.

Лекарите обикновено не извършват дихателни тестове при деца под 5-годишна възраст, тъй като е трудно да се получи точен прочит.

Вместо това те могат да предписват на детето си лекарства за астма и да изчакат дали симптомите се подобряват. Ако го направят, детето ви вероятно има астма.

За възрастни Вашият лекар може да предпише бронходилататор или друго лекарство за астма, ако резултатите от теста показват астма.

Ако симптомите се подобрят с употребата на това лекарство, Вашият лекар ще продължи да третира състоянието Ви като астма.

Класификации

За да помогне за диагностицирането и лечението на астмата, Националната програма за образование и превенция на астмата (NAEPP) класифицира състоянието въз основа на тежестта му преди лечението.

Класификациите на астмата включват:

• Прекъсващ. Повечето хора имат този тип астма, която не пречи на ежедневните дейности. Симптомите са леки, с продължителност по-малко от два дни в седмицата или две нощи на месец.
• Леко упорит. Симптомите се проявяват повече от два пъти седмично - но не всеки ден - и до четири нощи на месец.
• Умерено упорит. Симптомите се проявяват ежедневно и поне една вечер всяка седмица, но не всяка нощ. Те могат да ограничат някои ежедневни дейности.
• Тежко упорито. Симптомите се появяват няколко пъти всеки ден и повечето нощи. Ежедневните дейности са изключително ограничени.

Причини

Не е установена нито една причина за астма. Вместо това изследователите вярват, че състоянието на дишането се причинява от различни фактори. Тези фактори включват:

• Генетика. Ако родител или брат или сестра има астма, е по-вероятно да я развиете.
• История на вирусни инфекции. Хората с анамнеза за тежки вирусни инфекции по време на детството (напр. RSV) може да са по-склонни да развият това състояние.
• Хигиенна хипотеза. Тази теория обяснява, че когато бебетата не са изложени на достатъчно бактерии в първите си месеци и години, имунната им система не става достатъчно силна, за да се пребори с астмата и други алергични състояния.

Лечение

Лечението на астма се разделя на три основни категории:

• дихателни упражнения
• бързодействащи лечения
• дългосрочни лекарства за контрол на астмата

Вашият лекар ще препоръча едно лечение или комбинация от лечения въз основа на:

• вида на астмата, който имате
• твоята възраст
• вашите тригери

Дихателни упражнения

Тези упражнения могат да ви помогнат да вкарате повече въздух в и от белите дробове. С течение на времето това може да помогне за увеличаване на белодробния капацитет и намаляване на тежките симптоми на астма.

Вашият лекар или ерготерапевт може да ви помогне да научите тези дихателни упражнения за астма.

Бързо облекчаване на лечение на астма

Тези лекарства трябва да се използват само в случай на симптоми на астма или пристъп. Те осигуряват бързо облекчение, за да ви помогнат да дишате отново.

Бронходилататори

Бронходилататорите действат за минути, за да отпуснат стегнатите мускули около вашите ефири. Те могат да се приемат като инхалатор (спасител) или пулверизатор.

Лечение на астма за първа помощ

Ако смятате, че някой, когото познавате, има астматичен пристъп, кажете му да го седи изправен и да му помогне при използването на техния спасителен инхалатор или пулверизатор. Две до шест вдишвания на лекарства трябва да помогнат за облекчаване на симптомите им.

Ако симптомите продължават повече от 20 минути и втори кръг от лекарства не помогне, потърсете спешна медицинска помощ.

Ако често се налага да използвате лекарства за бързо облекчение, трябва да попитате Вашия лекар за друг вид лекарства за дългосрочен контрол на астмата.

Дългосрочни лекарства за контрол на астмата

Тези лекарства, приемани ежедневно, помагат да се намали броят и тежестта на симптомите на астма, но те не управляват непосредствените симптоми на пристъп.

Дългосрочните лекарства за контрол на астмата включват следното:

• Противовъзпалителни средства. Приети с инхалатор, кортикостероидите и други противовъзпалителни лекарства помагат за намаляване на отока и образуването на слуз във вашите ефири, улеснявайки дишането.
• Антихолинергици. Те помагат да спрете мускулите си да се стегнат около вашите ефири. Те обикновено се приемат ежедневно в комбинация с противовъзпалителни средства.
• Бронходилататори с продължително действие. Те трябва да се използват само в комбинация с противовъзпалителни лекарства за астма.
• Лекарства за биологична терапия. Тези нови инжекционни лекарства могат да помогнат на хора с тежка астма.

Бронхиална термопластика

Това лечение използва електрод за нагряване на въздушните вълни в белите дробове, като помага да се намали размерът на мускула и да се предотврати стягането му.

Бронхиалната термопластика е предназначена за хора с тежка астма. Той не е широко достъпен.

Обостряния

Когато симптомите на астма се влошават постепенно, това е известно като обостряне или астматичен пристъп.

Дишането става все по-трудно, тъй като дихателните Ви пътища са подути и бронхиалните Ви тръби са стеснени.

Симптомите на обостряне могат да включват:

• хипервентилация
• кашлица
• хрипове
• задух
• повишен пулс
• възбуда

Въпреки че обострянето може да завърши бързо без лекарства, трябва да се свържете с Вашия лекар, тъй като това може да бъде животозастрашаващо.

Колкото по-дълго изострянето продължава, толкова повече може да повлияе на способността ви да дишате. Ето защо обострянията често изискват пътуване до спешното отделение.

Влошаване може да се предотврати чрез прием на лекарства, които помагат за управление на симптомите на астма.

Астма срещу ХОББ

Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) и астмата често се бъркат една с друга.

Те водят до подобни симптоми, включително хрипове, кашлица и затруднено дишане. Двете условия обаче са доста различни.

ХОББ е общ термин, използван за идентифициране на група прогресиращи респираторни заболявания, които включват хроничен бронхит и емфизем.

Тези заболявания причиняват намален въздушен поток поради възпаление в дихателните пътища. Условията могат да се влошат с времето.

Астмата може да се появи на всяка възраст, като повечето от диагнозите идват в детска възраст. Повечето хора с ХОББ са на възраст най-малко 45 към момента на поставяне на диагнозата.

Над 40 процента от хората с ХОББ също имат астма и рискът от наличие на двете състояния се увеличава с възрастта.

Не е ясно какво причинява астма освен генетиката, но астматичните пристъпи често са резултат от излагане на тригери, като физическа активност или миризми. Тези тригери могат да влошат проблемите с дишането.

Най-честата причина за ХОББ е тютюнопушенето. Всъщност тютюнопушенето представлява до 9 от 10 смъртни случая, свързани с ХОББ.

Целта на лечението както на астма, така и на ХОББ е да намали симптомите, за да можете да поддържате активен начин на живот.

Задействания

Определени условия и среда също могат да предизвикат симптоми на астма. Списъкът на възможните причини и задействания е обширен. Задействанията включват:

• Болест. Респираторни заболявания като вируси, пневмония и грип могат да предизвикат астматични пристъпи.
• Упражнение. Повишеното движение може да затрудни дишането.
• Дразнители във въздуха. Хората с астма могат да бъдат чувствителни към дразнители, като химически изпарения, силни миризми и дим.
• Алергени. Животински пърхот, прахови акари и цветен прашец са само няколко примера за алергени, които могат да предизвикат симптоми.
• Екстремни метеорологични условия. Условия като много висока влажност или ниски температури могат да предизвикат астма.
• Емоции. Викът, смяхът и плачът могат да предизвикат атака.

Предотвратяване

Тъй като изследователите все още не са идентифицирали точната причина за астма, предизвикателство е да се знае как да се предотврати възпалителното състояние.

Известна е обаче повече информация за предотвратяване на астматични пристъпи. Тези стратегии включват:

• Избягване на задействания. Избягвайте химикали, миризми или продукти, които са причинявали проблеми с дишането в миналото.
• Намаляване на излагането на алергени. Ако сте идентифицирали алергени, като прах или плесен, които предизвикват астматичен пристъп, избягвайте ги, доколкото можете.
• Получаване на алергични снимки. Алергенната имунотерапия е вид лечение, което може да помогне за промяна на имунната ви система. При рутинни снимки тялото ви може да стане по-малко чувствително към всякакви задействания, с които се сблъскате.
• Прием на превантивни лекарства. Вашият лекар може да Ви предпише лекарства, които да приемате ежедневно. Това лекарство може да се използва в допълнение към това, което използвате в случай на спешност.

Вашият лекар може да ви помогне да изготвите план за действие при астма, така че да знаете кои лечения да използвате и кога.

Управление

В допълнение към използването на лекарства за поддръжка, можете да предприемете стъпки всеки ден, за да помогнете да се направите по-здрави и да намалите риска от астматични пристъпи. Те включват:

• Яденето на по-здравословна диета. Храненето на здравословна, балансирана диета може да помогне за подобряване на цялостното ви здраве.
• Поддържане на здравословно тегло. Астмата обикновено е по-лоша при хора с наднормено тегло и затлъстяване. Отслабването е здравословно за сърцето, ставите и белите дробове.
• Отказ от пушене. Дразнители като цигарен дим могат да предизвикат астма и да увеличат риска от ХОББ.
• Упражнявайте редовно. Активността може да предизвика астматичен пристъп, но редовното упражнение всъщност може да помогне за намаляване на риска от проблеми с дишането.
• Управление на стреса. Стресът може да бъде спусък за симптоми на астма. Стресът също може да направи спирането на астматичния пристъп по-трудно.

Храните, богати на хранителни вещества, са жизненоважни за намаляване на симптомите, но хранителните алергии могат да предизвикат симптоми на астма.

Кога да посетите лекар

В момента няма лечение за астма. Има обаче много ефективни лечения, които могат да намалят симптомите на астма. Промените в начина на живот и лекарствата също могат да помогнат за подобряване на качеството ви на живот.

Ако не сте диагностицирани с астма, но изпитвате симптоми като хрипове, кашлица или задух, трябва да уведомите Вашия лекар. Можете да се свържете с лекар във вашия район, като използвате инструмента Healthline FindCare.

След като сте диагностицирани с астма, трябва да посещавате Вашия лекар поне веднъж годишно или по-често, ако имате постоянни симптоми след използване на лечения.

Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако:

• чувствам се слаб
• не може да изпълнява ежедневни дейности
• имате хрипове или кашлица, които няма да изчезнат

Важно е да се информирате за състоянието си и неговите симптоми. Колкото повече знаете, толкова по-активни можете да бъдете в подобряването на белодробната си функция и как се чувствате.

Говорете с Вашия лекар за:

• вашия тип астма
• какво предизвиква симптомите Ви
• какви ежедневни лечения са най-подходящи за вас
• вашия план за лечение на астматичен пристъп

Прочетете тази статия на испански