Изземване на метформин с удължено освобождаванеПрез май 2020 г. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) препоръча на някои производители на удължено освобождаване на метформин да премахнат някои от техните таблетки от американския пазар. Това е така, защото в някои таблетки с удължено освобождаване метформин е открито неприемливо ниво на вероятния канцероген (причиняващ рак). Ако в момента приемате това лекарство, обадете се на вашия доставчик на здравни услуги. Те ще Ви посъветват дали трябва да продължите да приемате лекарствата си или се нуждаете от нова рецепта.
Витамин В-12 е необходим за здрава нервна система и здрави кръвни клетки. Най-добрият начин да си набавите витамин В-12 е чрез вашата диета. Този важен витамин се съдържа в месото, рибата, птиците и млечните продукти. Ако не ядете достатъчно от тези храни, това може да доведе до дефицит.
Има и други начини за развитие на дефицит. Например, ако имате захарен диабет, може да увеличите риска от дефицит на В-12, тъй като това може да е страничен ефект на метформин, често срещано лечение за захарен диабет тип 2. Проучване от 2009 г. установи, че 22% от хората с диабет тип 2 са с ниско съдържание на B-12. Резултатите от проучването предполагат, че метформин е допринесъл за дефицита.
Прочетете, за да научите симптомите на дефицит на B-12, какво може да означава за цялостното ви здраве и какво можете да направите за него.
Дефицит на витамин В-12: Как се чувства
Симптомите на недостиг на витамин В-12 в началото могат да бъдат леки и не винаги очевидни. Ако имате малко ниско ниво на B-12, може да нямате никакви симптоми. Някои от най-честите ранни симптоми са:
- умора
- слабост
- загуба на апетит
- отслабване
- запек
Може да е лесно да ги отхвърлите като незначителни оплаквания. С течение на времето обаче недостатъчният B-12 може да доведе до по-големи проблеми.
Причини за дефицит на витамин В-12
B-12 се съдържа най-вече в животински продукти. Не се среща естествено в растенията.
В резултат на това хората, които не ядат месо или млечни продукти, като вегетарианци и вегани, може да са изложени на риск от дефицит на B-12. Някои вегетариански храни, включително зърнени закуски и енергийни барове, могат да бъдат обогатени с B-12.
Консумирането на достатъчно витамин B-12 не е единственият проблем. Вашето тяло също трябва да може да го усвоява ефективно.
Някои лекарства могат да затруднят тялото ви да абсорбира B-12, включително:
- лекарства за киселинен рефлукс и язвена болест, включително:
- фамотидин (Pepcid AC)
- лансопразол (Prevacid)
- омепразол (Prilosec)
- ранитидин (Zantac)
- метформин (Glucophage, Glumetza), често срещано лечение на диабет тип 2
- хлорамфеникол, антибиотик
Друга причина за дефицита на витамин В-12 е недостигът на вътрешен фактор (IF), протеин, създаден от стомашните клетки. Тези стомашни клетки могат да бъдат уязвими за атака от имунната система и това може да доведе до спад в производството на АФ. IF е необходим, за да абсорбира хранителния витамин B-12 в тънките черва.
Защо дефицитът на B-12 е сериозен
Много ниските нива на витамин В-12 могат да доведат до сериозни усложнения, включително анемия.
Анемията означава, че нямате достатъчно здрави червени кръвни клетки (червени кръвни клетки). Тъй като червените кръвни клетки са необходими за пренасяне на кислород в кръвта, анемията лишава клетките от така необходимия кислород.
Според проучване от 2015 г. в Journal of Oral Pathology Medicine, по-малко от 20% от тези в проучването, които са имали дефицит на витамин В-12, също са имали пернициозна анемия, вид анемия, специфична за тези с дефицит на B-12.
Симптомите на анемия включват:
- умора
- бледа кожа
- болка в гърдите
- виене на свят
- главоболие
Друг възможен симптом на дефицит на B-12 е загубата на усещане за вкус и обоняние. По-сериозните симптоми включват ускорен или неправилен сърдечен ритъм и задух.
Дефицитът на B-12 може също да доведе до периферна невропатия със симптоми, които могат да включват изтръпване, слабост, болка и парестезия (усещане за парене или сърбеж на кожата). Обикновено се усеща по ръцете, ръцете, краката и стъпалата. Някои хора изпитват изтръпване, изтръпване или болки.
Ниският B-12 има тенденция да се свързва с високи нива на аминокиселина, наречена хомоцистеин. Това може да увеличи риска от сърдечни заболявания и инсулт.
Тежък, дългосрочен дефицит на B-12 може да причини:
- загуба на подвижност
- затруднено ходене
- заблуди
- депресия
- загуба на памет с деменция
- припадъци
Диабетна невропатия и B-12 невропатия: Трудно е да се различи
Едно от потенциалните усложнения на захарния диабет е невропатията, наричана още увреждане на нервите. Причинява се от неблагоприятните ефекти на високата кръвна глюкоза за дълъг период.
Най-честите симптоми на диабетна невропатия са тези, описани по-горе за периферна невропатия, които често засягат ръцете, ръцете, краката и стъпалата.
Диабетната невропатия може да засегне и други части на тялото, включително стомашно-чревния тракт.
Не е нужно да имате диабет, за да развиете невропатия. Продължителният дефицит на B-12 също може да увреди нервите ви.
Независимо дали имате диабет или не, симптомите на невропатия не трябва да се пренебрегват.
Как се диагностицира дефицитът на B-12
Ако имате симптоми на дефицит на B-12, незабавно посетете Вашия лекар. Някои от симптомите, особено в началото, могат да бъдат неясни. Те могат да бъдат причинени и от различни други неща.
Прост кръвен тест може да определи дали проблемът е нисък B-12. Ако имате диабет и / или дефицит на B-12, Вашият лекар ще иска да извърши пълна анамнеза и физически преглед, за да Ви направи пълна оценка.
Нивата на кръвната Ви захар също ще бъдат взети под внимание по отношение на захарния диабет.
Препоръчителните нива на B-12 варират според възрастта. Повечето тийнейджъри и възрастни се нуждаят от 2,4 микрограма (mcg) на ден. Децата се нуждаят между 0,4 и 1,8 мкг всеки ден, в зависимост от възрастта им.
Какво да направите, ако имате симптоми на дефицит на B-12
Поддържането на здравословни нива на кръвната захар може да ви помогне да контролирате усвояването на B-12. В допълнение към диетата често могат да помогнат редовните физически упражнения и адекватният сън. Вашият лекар може да препоръча план за лечение, съобразен с вашите нужди.
Може да ви бъде препоръчано да увеличите B-12 във вашата диета. Добрите източници на витамин В-12 включват:
- червено месо
- риба
- домашни птици
- яйца
- млечни продукти
- миди
- телешки черен дроб
Храните, които могат да бъдат обогатени с B-12, включват:
- хранителни дрожди, които са вегетариански люспи с вкус на сирене
- зърнена закуска
- хляб
- тофу
Не забравяйте да прочетете внимателно етикетите за хранене.
Вашият лекар може също да Ви посъветва да приемате перорални добавки с витамин В-12, особено ако имате вегетарианска или веганска диета. Ако имате сериозен дефицит, те могат да ви направят инжекции B-12.
Следвайте съветите на Вашия лекар, за да избегнете сериозни усложнения при дефицит на B-12. Организирайте и последващи тестове, за да сте сигурни, че сте на прав път.
