Общ преглед
Ендометриозата засяга приблизително 1 на 10 жени. Ако живеете с ендометриоза, можете да предприемете стъпки за управление на симптомите на заболяването. Все още няма лечение, но учените работят усилено, изучавайки ендометриозата и как може да се лекува най-добре.
През последните години все по-голям брой изследвания изследваха възможните причини за ендометриоза, неинвазивни методи, използвани за диагностика на състоянието, и възможности за дългосрочно лечение. Прочетете, за да научите за най-новите постижения.
Най-новото за лечение на ендометриоза
Управлението на болката е основната цел на повечето лечения за ендометриоза. Често се препоръчват както лекарства с рецепта, така и лекарства без рецепта и хормонални терапии. Хирургията също е вариант за лечение.
Ново перорално лекарство
През лятото на 2018 г. Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) одобри първия орален антагонист на гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRH), за да помогне на жените с умерена до силна болка от ендометриоза.
Elagolix е ежедневно хапче. Той действа, като спира производството на естроген. Хормонът естроген допринася за растежа на белези на ендометриума и дискомфортни симптоми.
Важно е да се отбележи, че антагонистите на GnRH по същество вкарват тялото в изкуствена менопауза. Това означава, че страничните ефекти могат да включват загуба на костна плътност, горещи вълни или вагинална сухота, наред с други.
Хирургически възможности и предстоящо клинично изпитване
Фондацията за ендометриоза в Америка счита, че лапароскопската хирургична операция е златен стандарт за хирургично лечение на състоянието. Целта на операцията е да се премахнат лезиите на ендометриума, като същевременно се запазят здрави тъкани.
Хирургията може да бъде успешна за намаляване на болката, свързана с ендометриозата, отбелязва рецензия в списанието Women’s Health. Възможно е дори с предварително информирано съгласие хирург да извърши операция за изрязване за лечение на ендометриоза като част от същата процедура за диагностициране на състоянието. Проучване от 2018 г., включващо повече от 4000 участници, установи, че лапароскопската хирургична ексцизия също е ефективна при лечението на тазова болка и свързаните с червата симптоми на ендометриоза.
Ново клинично изпитване в Холандия има за цел да направи операцията още по-ефективна. Един проблем с настоящите хирургически подходи е, че ако лезиите на ендометриозата не бъдат премахнати напълно, симптомите могат да се върнат. Когато това се случи, може да се наложи операцията да се повтори. Ново клинично проучване изследва използването на флуоресцентни изображения, за да се предотврати необходимостта от повтарящи се операции.
Най-новото за диагностицирането на ендометриоза
От тазовите прегледи до ултразвука до лапароскопската хирургия, най-ефективните методи за диагностика на ендометриозата са доста инвазивни. Много лекари могат да диагностицират ендометриоза въз основа на медицинска история и физически преглед. Въпреки това, лапароскопската хирургия - която включва поставяне на малка камера за изследване на белези на ендометриума - все още е предпочитаният метод за диагностика.
Ендометриозата може да отнеме между 7 и 10 години, за да се диагностицира. Липсата на неинвазивни диагностични тестове е една от причините за това продължително време.
Това може да се промени някой ден. Наскоро учени от Института за медицински изследвания на Файнщайн публикуваха проучване, което предполага, че тестовете върху проби от менструална кръв могат да осигурят жизнеспособен, неинвазивен метод за диагностициране на ендометриоза.
Изследователите установили, че клетките в менструалната кръв на жени с ендометриоза имат определени характеристики. По-конкретно, менструалната кръв съдържа по-малко естествени клетки-убийци на матката. Също така има тенденция да има стволови клетки с нарушена „децидуализация“, процесът, който подготвя матката за бременност.
Необходими са повече изследвания. Но е възможно тези маркери един ден да осигурят бърз и неинвазивен начин за диагностициране на ендометриоза.
Още изследвания на ендометриозата на хоризонта
Изследванията за диагностика и лечение на ендометриоза продължават. В края на 2018 г. се появиха две основни - и донякъде научно-фантастични - изследвания:
Препрограмиране на клетки
В проучване от Северозападната медицина изследователите откриват, че индуцираните човешки плурипотентни стволови клетки (iPS) могат да бъдат „препрограмирани“, за да се трансформират в здрави, заместващи маточни клетки. Това означава, че маточните клетки, причиняващи болка или възпаление, могат да бъдат заменени със здравите клетки.
Тези клетки са създадени от собствения запас на жената от iPS клетки. Това означава, че няма риск от отхвърляне на органи, както е при други видове трансплантации.
Необходими са повече изследвания. Но има потенциал клетъчната терапия да бъде дългосрочно решение на ендометриозата.
Генна терапия
Причината за ендометриозата все още е неизвестна. Някои изследвания показват, че потискането на специфични гени може да играе роля.
Учени от университета в Йейл публикуват проучване, което установява, че микроРНК Let-7b - генетичен предшественик, който контролира генната експресия - е потиснат при жени с ендометриоза. Решението? Администрирането на Let-7b при жени може да помогне за лечението на състоянието.
Досега е доказано, че лечението е ефективно само при мишки. Изследователите са забелязали голямо намаляване на лезиите на ендометриума след инжектиране на мишки с Let-7b. Необходими са повече изследвания преди тестване върху хора.
Ако генната терапия се окаже ефективна при хора, това може да бъде нехирургичен, неинвазивен и нехормонален начин за лечение на ендометриоза.
Вземането
Въпреки че няма лечение за ендометриоза, то е лечимо. Изследванията на състоянието, възможностите за лечение и управлението са в ход. Ако се интересувате да научите повече, говорете с Вашия лекар. Те могат да отговорят на вашите въпроси и да предложат ресурси, за да разберете повече.
.jpg)
