Как да кандидатствам за Medicare?

• Много хора се записват автоматично в оригиналния Medicare около 65-ия си рожден ден.
• Други ще трябва да се регистрират ръчно във всички или в някои части на Medicare.
• Процесът на регистрация започва 3 месеца преди месеца, когато навършите 65 години, така че се възползвайте от този прозорец за регистрация.

Medicare е програмата за здравно осигуряване в САЩ за хора на 65 и повече години или такива с определени здравни състояния. Кандидатстването за Medicare може да изглежда като обред или еталон за цял живот.

Но записването за Medicare също може да бъде сложно. Това е така, защото има няколко части и трябва да запомните немалко срокове и периоди за записване. Освен това някои хора се записват автоматично, докато други не.

Добрата новина: Процесът е доста рационализиран и лесен за маневриране. Тук разбиваме как можете да кандидатствате за различните части на Medicare и кога трябва да започнете.

Какво е Medicare?

Medicare е федерална здравноосигурителна програма за възрастни на 65 или повече години. Някои хора под тази възраст също могат да се класират, ако имат определени увреждания. Различните части на Medicare покриват разходи, свързани с престоя в болница, посещенията на лекар, лекарствата, отпускани с рецепта, и други.

Повечето хора ще имат право на 65-годишна възраст за някои или всички части на Medicare. Не е задължително да се регистрирате точно на 65-ия си рожден ден - но ако чакате твърде дълго, може в крайна сметка да платите санкции за късно записване.

Важно е да разберете как работи записването, за да можете да направите правилния избор за вашите застрахователни нужди. Ако се интересувате от покритие, ще бъде полезно да знаете много части на Medicare и какво обхващат:

• Medicare част А. Част А е болнично покритие, включително престой в болница, ограничено домашно здраве и квалифицирани грижи за медицински сестри, както и грижи за хоспис.
• Medicare част Б. Част Б е медицинска застраховка за посещения на лекар, извънболнична помощ и други разходи като трайно медицинско оборудване.
• Medicare Част C (Medicare Advantage). Част В предлага всички части на оригиналната Medicare (части А и Б) чрез частна застрахователна компания, обикновено с някои допълнителни предимства.
• Medicare Част D. Част D е лекарствено покритие, предписано от частна застрахователна компания.
• Medigap. Известна още като допълнителна застраховка Medicare, плановете Medigap покриват разходите по джоба и „пропуските“ в първоначалното покритие на Medicare.

Американски граждани и постоянни жители имат право на Medicare част А около 65-ия си рожден ден. По това време те могат също да изберат да се запишат в другите части на Medicare.

Докато Центровете за услуги Medicare & Medicaid (CMS) отговарят за програмата за здравно осигуряване Medicare, вие ще кандидатствате за покритието си чрез Администрацията за социално осигуряване (SSA).

SSA ще обработи вашето заявление. Те могат да ви помогнат и при всякакви въпроси, свързани с записването.

Как да кандидатствам?

Ако получавате обезщетения от SSA или от железопътния пенсионен съвет (RRB), не е нужно да кандидатствате за Medicare. Ще се регистрирате автоматично за Medicare части A и B, когато наближите 65-ия си рожден ден.

Вашата карта Medicare и информация за записване ще ви бъдат изпратени по пощата 3 до 4 месеца преди рождения ви ден. Но ако искате да се запишете в Част D или искате да преминете към Medicare Advantage (Част C), можете да направите това по време на първоначалния си период на записване. Ще обясним повече за това по-късно.

Ако не сте записани автоматично, ще трябва да кандидатствате за оригинален Medicare (части А и Б) и всяко допълнително покритие, което искате. Периодът ви на записване ще зависи от няколко фактора, включително статуса ви на заетост и видовете покритие, които искате.

Как да се запишете в оригиналния Medicare

Преди да започнете процеса на записване в части A и B на Medicare, може да помислите какъв вид покритие на Medicare ви е необходимо в крайна сметка. Тези стъпки ще ви помогнат да се подготвите:

1. Разберете дали автоматично сте били записани в част А или част Б на оригиналния Medicare.
2. Решете дали искате част Б или искате да отложите записването.
3. Прегледайте плановете за Medicare Advantage във вашия район, за да видите дали тези възможности и разходи покритие работят по-добре за вас от оригиналния Medicare.
4. Ако решите да останете с оригиналната Medicare, помислете за опциите си от Част D и дали планът Medigap ще ви бъде полезен.

SSA предоставя контролен списък за приложения на Medicare, които могат да бъдат полезни. В него са изброени видовете формуляри, които ще са ви необходими за процеса, включително доказателство за военна служба, данъчни формуляри и W-2. След като имате цялата информация, необходима за кандидатстване, можете да започнете процеса на регистрация.

Имате няколко начина да се запишете в оригиналния Medicare:

• На линия. Можете да посетите SocialSecurity.gov, за да започнете записването.
• По телефона. Обадете се на SSA на 800-772-1213 (или 800-325-0718 за TTY), от понеделник до петък, от 7:00 до 19:00.
• Лично. Посетете местния офис на SSA; можете да го намерите чрез SSA офис локатора.
• По поща. Можете да изпратите писмо до местния офис на SSA с вашето име, вашия социалноосигурителен номер и датата, на която искате да се запишете. Те ще ви изпратят необходимата информация и всички допълнителни заявки за записване.

Ако вече получавате предимства от SSA или RRB, ще бъдете автоматично записани в Medicare. Ако имате въпроси или искате да обсъдите покритието си, можете да се обадите на RRB на 877-772-5772 (или 312-751-4701 за TTY), от понеделник до петък, от 9:00 до 15:30.

Как да се запишете в Medicare част D

Записването в Medicare част D не е автоматично за никого. Ако решите, че искате покритие на лекарството, отпускано с рецепта, ще трябва да изберете и закупите план Medicare Part D.

Важно е да се отбележи, че можете да получите план от Част D само като добавка към оригиналния Medicare (части A и B). Ако имате Medicare Advantage (част C), не отговаряте на условията за план от част D.

Можете да се запишете в Medicare Част D по време на първоначалния си период на записване, 7-месечен прозорец около 65-ия си рожден ден. Ако не се регистрирате през това време, ще можете да се регистрирате по-късно, но може да се наложи да заплатите наказание за късно записване.

Можете също така да можете да се запишете по време на отворения период за записване, който е от 15 октомври до 7 декември.

Ако искате да се запишете в Medicare част D, имате няколко начина да го направите:

• По телефона. Можете да се обадите на 800-633-4227 (или 877-486-2048 за TTY).
• На линия. Използвайте инструмента за търсене на планове на Medicare.gov, за да сравните планове от Част D, налични във вашия район.
• Свържете се с частна застрахователна компания. Можете също така да се свържете с частни застрахователи, които предлагат планове от Част D, чрез техния уебсайт или по телефона и да се запишете директно при тях.

Как да се запишете в Medicare Advantage

Medicare Advantage или Medicare Част C е частен пакет за здравно осигуряване. Той предлага същото покритие като части А и Б. Ако често предоставя и покритие по рецепта. Някои планове на Medicare Advantage обхващат също така ползите за зрението, зъбите и други здравни грижи.

Този план може да постави годишен лимит на вашите разходи от джоба. Това може да бъде полезно, ако очаквате големи разходи за здравеопазване.

Но планът за Medicare Advantage ще бъде допълнителен разход наред с всички премии, които плащате за други части на Medicare. Много планове за Medicare Advantage ще покрият някои или всичките ви разходи за премия Medicare част Б. Преценете вашите нужди от здравеопазване с разходите за покритие, когато решавате кои части на Medicare са подходящи за вас.

Ако искате да се запишете в Medicare Advantage, можете да се регистрирате по време на първоначалния период на записване. Можете също така да промените избора си по време на отворения период за записване на Medicare от 15 октомври до 7 декември. Ако се регистрирате извън това време, можете да платите такса за късно записване и покритието ви ще започне едва на 1 юли.

Имате два начина да се регистрирате за Medicare част В:

• На линия. Пазарувайте планове от Част C с инструмента за търсене на планове на Medicare.gov.
• С частна компания. Застрахователните компании предлагат планове Част В и можете да се запишете директно с тях чрез уебсайта им или по телефона.

Кога мога да кандидатствам?

Ако планирате да се запишете в Medicare, ще трябва да знаете няколко крайни срокове и дати за записване:

• Първоначален период на записване. Това е 7-месечен прозорец около 65-ия ви рожден ден, през който можете да се регистрирате за Medicare. Той започва 3 месеца преди рождения ви ден, включва месеца на вашия рожден ден и се удължава 3 месеца след рождения ви ден. През това време можете да се регистрирате за всички части на Medicare без наказание.
• Отворен период за записване. Отвореното записване на Medicare продължава от 15 октомври до 7 декември. По време на този прозорец можете да превключите от оригиналния Medicare към Част C или от Част C обратно към оригиналния Medicare. Можете също да превключвате планове от Част С или да добавяте, премахвате или променяте план от Част D.
• Общ период на записване. Този период за записване тече ежегодно от 1 януари до 31 март. Можете да се запишете в Medicare в този период, ако не сте се записали по време на първоначалния период на записване.
• Специален период на записване. Ако сте забавили записването в Medicare, защото сте имали частна здравна застраховка от работодател, по-късно можете да се запишете в Medicare по време на специален период на записване. Имате 8 месеца от края на вашето покритие или края на вашата работа, през които да се регистрирате без наказание.

Medicare Advantage също има отделен отворен период за записване, който тече от 1 януари до 31 март всяка година. През това време можете да превключите от един план от Част С към друг или да се върнете към оригиналния Medicare. Но не можете да преминете от оригиналния Medicare към Част C през този период.

Вашите нужди от здравеопазване могат да се променят с напредването на възрастта, така че се уверете, че покритието на Medicare се променя заедно с вас.

Как мога да проверя заявлението си за Medicare?

Ако сте кандидатствали за Medicare онлайн, можете да проверите състоянието на вашето заявление чрез вашия акаунт в Medicare или социално осигуряване.

Можете също така да проверите регистрацията си на Medicare.gov. Ще можете да намерите информация за състоянието си на записване, като въведете:

• пощенски код
• Номер на Medicare
• фамилия
• дата на раждане
• Medicare Част Дата на влизане в сила

Можете също да проверите състоянието на вашето заявление, като посетите или се обадите в местния офис на SSA.

Къде мога да получа повече отговори?

Не е нужно да преминавате през процеса на записване сами. Medicare и SSA предоставят редица безплатни ресурси за хората, които искат да се регистрират за Medicare. Тези ресурси включват:

• Medicare. Можете да се свържете с Medicare директно чрез Medicare.gov или 800-MEDICARE (или 877-486-2048 за TTY).
• SSA. Можете да се обадите на 800-722-1213 (или 800-325-0778 за TTY) или да отидете на SocialSecurity.gov.
• КОРАБ. Можете също така да потърсите помощ от местната програма за държавно здравно осигуряване (КОРАБ). Тази програма предоставя безплатни консултации за здравно покритие от експерти във вашия район.

Предлагат се няколко други програми за консултиране при записване, но те могат да изискват такса. Попитайте за всички разходи предварително, преди да се съгласите да платите за този вид помощ. Безплатни ресурси са на разположение от горепосочените организации.

Вземането

Кандидатстването за Medicare е важна стъпка, когато наближавате своя 65-и рожден ден. Освен това може да бъде изпълнен с въпроси - но не е нужно да се записвате сами.

Както CMS, така и SSA могат да бъдат ценни ресурси по време на периода на записване. Те могат да ви помогнат да направите правилния избор за вашата ситуация.

Прочетете тази статия на испански