Що се отнася до раждането, всички ние имаме една и съща цел: измъкнете бебето! Как постигаме това, понякога е личен избор, а друг път медицинска необходимост.
Ако сте бременна и се опитвате да решите кой вариант е най-подходящ за вас - естествено раждане (известна още като вагинално раждане) или цезарово сечение, което също е известно като кесарево сечение или цезарово сечение - има някои ключови разлики, които трябва да имате предвид, тъй като както и въпроси, които трябва да зададете на Вашия лекар.
Тази статия прави преглед на всяка опция за раждане, свързаните с тях времена на заздравяване и възстановяване, както и рискове и усложнения. За да ви помогнем да разберете по-добре какво е в родилната зала, разговаряхме и с две жени, които са преживели както кесарево сечение, така и вагинално раждане.
Определения за естествено раждане и C-сечение
За целите на тази статия „естествено раждане“ се счита за вагинално раждане, което може да бъде със или без лекарства за болка или друга медицинска намеса.
Обикновено вагиналните раждания водят до по-кратък престой в болница, по-ниски нива на инжектиране и по-бързо време за възстановяване, според клиниката в Кливланд. Някои жени ще раждат бебе без медицински интервенции, докато други може да изискват или да изискват някаква форма на интервенция. Те могат да включват:
- питоцин за предизвикване на раждане
- епизиотомия (хирургичен разрез), за да може главата на бебето да премине, без да разкъсва кожата
- амниотомия или изкуствено разкъсване на околоплодните мембрани (разбиване на водата)
- доставка на форцепс или вакуумна екстракция
Другата опция за раждане е кесарево сечение, което е хирургична процедура за отстраняване на бебето, когато вагинално раждане не е възможно или не е поискано от майката. Сечението може да бъде планирано или медицинско изискано.
Въпреки че те не са толкова чести като вагиналните раждания, Американският колеж по акушерство и гинекология (ACOG) казва, че определени ситуации налагат цезарово сечение. Те включват:
- медицински опасения за бебето
- бременност с повече от едно бебе
- проблеми с плацентата
- трудът не напредва своевременно
- бебето е голямо
- седалищна презентация
- майчини инфекции или състояния, като високо кръвно налягане или диабет
През 2018 г. Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) съобщават, че 31,9% от ражданията са били чрез C-сечение.
Ако сте имали кесарево сечение, отново сте бременна и сте добър кандидат, Вашият лекар може да Ви поговори за вагинално раждане след цезарово сечение (VBAC). Според ACOG, жените, които са имали кесарево сечение, имат два избора при бъдещи раждания: планирано раждане с цезарово сечение или вагинално раждане.
Въпреки това, жените с по-висок риск от руптура на матката не са добри кандидати за VBAC. Ако разрезът на матката ви е с нисък или висок вертикален разрез, Вашият лекар може да Ви посъветва да не се движите по VBAC. И двата разреза носят по-висок риск от разкъсване, отколкото ниските напречни или странични порязвания, направени в долната част на матката.
Понякога се прави опит за VBAC, но не е успешен и лекарят извършва цезарово сечение. ACOG нарича това изпитание на раждане след цезарово сечение (TOLAC).
Каква е процедурата при всеки вид раждане?
Вагинални доставки могат да се случат в болница, родилен център или у дома. Някои жени искат лекарство за болка, като например епидурална, за да се справят с болката при раждането.
Можете да очаквате да преминете през три фази на раждането: ранен, активен и преходен (или първи, втори и трети етап). Сестра или лекар периодично ще ви преглеждат, за да видят къде се намирате на етапи, което включва измерване на шийката на матката.
Когато достигнете 10 см, сте напълно разширени и е време да натиснете. Вашият медицински екип ще ви помогне, докато натискате и бебето се придвижва надолу по родовия канал. След като бебето се коронира и бъде доставено, пак ще имате леки контракции, докато се подготвяте за раждането на плацентата.
Цезарово сечение е доста различно от вагинално раждане. Като цяло кесаревото сечение е хирургична процедура, която отнема около 45 минути, докато вагиналното раждане може да отнеме часове. За този тип раждане Вашият лекар ще направи разрез през корема и матката, за да премахне бебето Ви.
След като бебето излезе, Вашият лекар ще пререже пъпната връв, ще премахне плацентата и ще затвори разреза. Тъй като това е операция, ще Ви бъде приложен епидурален блок или обща анестезия. Ако Вашият лекар избере второто, няма да сте будни. Обратно, епидурален блок, който изтръпва долната част на тялото ви, ви позволява да останете будни по време на процедурата.
След цезарово сечение може да се наложи вашият медицински екип да провери бебето и да изчисти дихателните му пътища, преди да ви позволи да задържите бебето си. Въпреки че ще се обедините възможно най-скоро след раждането, това може да не е веднага, както при вагинално раждане.
Изцеление и възстановяване
Лекарите наричат първите 6 седмици след раждането „период на възстановяване“ по причина. През това време тялото ви трябва да си почине и да се излекува от стреса при раждането.
Вашето излекуване и възстановяване след вагинално раждане ще зависи от това кои, ако има такива, медицински процедури са били извършени по време на раждането. Например, ако сте скъсали или се нуждаете от епизиотомия, заздравяването и възстановяването най-вероятно ще отнеме пълните 6 седмици. Освен това ще бъде по-болезнено и ще изисква някои корекции в ежедневието ви.
Мамите, които са родили без разкъсване на перинеума или епизиотомия, може да се почувстват по-добре в рамките на 3 седмици или по-малко. Независимо от това, повечето жени ще получат възпаление на перинеума и кървене в продължение на поне 1 до 2 седмици.
Според ACOG възстановяването от кесарево сечение е подобно на това при всяка операция. Ще трябва да останете в болницата през първите 2 до 4 дни след процедурата. Придвижването, включително влизането и излизането от леглото, често е трудно и доста болезнено.
През първите няколко седмици може да забележите, че белегът ви е сърбящ или болезнен. Това е част от лечебния процес. Можете също така да изпитате леко спазми, кървене или изпускане за около 4 до 6 седмици. Вашият лекар ще прецени напредъка ви при 6-седмичната ви среща, за да определи какви дейности можете да възобновите.
Но кое възстановяване ще бъде по-лесно?
Като цяло времето за заздравяване и възстановяване при вагинално раждане често е значително по-бързо от това при кесарево сечение. Въпреки това, някои жени изпитват обратното.
Мелинда Ашли, майка, експерт по родителство и основател на Unfrazzled Mama, имаше непланирано секцио за първото си раждане и VBAC за второто си. За тази майка нейното възстановяване на C-секцията всъщност беше много по-лесно от това на нейния VBAC. „Чувствах се чудесно само няколко дни след кесарева секция и дори бях готов да започна да тренирам няколко седмици по-късно.“
Фактът, че се нуждае от епизиотомия, е това, което я прави по-предизвикателна да се възстанови. „Боли ме да използвам тоалетната, боли да седна, боли да стоя. Болката продължи седмици и ми отне много повече време, за да се върна към редовните си дейности. "
Въпреки това, Ашли смята, че ако не е имала епизиотомия, вагиналното раждане би било по-лесно да се възстанови и щеше да се върне към нормалното за много по-кратък период от време.
За Джейми Заки двете й раждания с VBAC бяха много по-лесни от нейното цезарово сечение. „Изпитвал съм както VBAC с епидурална, така и немедицинска VBAC и бих казал, че моят немедицински е дори по-лесен от моя медикаментозен. За мен възстановяването с моето немедицинско вагинално раждане беше предимно бриз с най-малка травма на тъканите от всичките ми раждания. "
Важно е да знаете, че всяко тяло е различно и всяко раждане е различно. Често последващите раждания предлагат по-лесно възстановяване, но не винаги.
Рискове и усложнения
Както вагиналните доставки, така и С-секциите идват с рискове и потенциални усложнения.Жените, които доставят вагинално, могат да получат разкъсвания на перинеума или да се нуждаят от епизиотомия, която изисква шевове и няколко седмици лечебно време. Освен това много жени ще имат проблеми с контрола на пикочния мехур или пролапса на органите след вагинално раждане.
И подобно на други големи операции, цезаровото сечение има потенциални рискове и усложнения. Според ACOG проблемите могат да възникнат с инфекция, загуба на кръв, кръвни съсиреци, нараняване на червата или пикочния мехур и реакции към анестезията или лекарствата.
За вкъщи
Ако имате въпроси относно всеки вид раждане, не забравяйте да говорите с Вашия лекар по време на рутинните Ви пренатални посещения. Те могат да ви помогнат да разберете кой вариант е най-подходящ за вас.
Създаването на план за раждане, който очертава вашите цели за раждане и раждане, може да ви помогне да се подготвите за раждане. И независимо дали това включва вагинално раждане или кесарево сечение, крайната цел е да се роди здраво бебе.
