Общ преглед
Ако имате улцерозен колит (UC), вероятно сте чували за биологични препарати, сравнително ново лечение за състоянието.
Въпреки че целта на всяка лекарствена терапия за UC е да ви помогне да постигнете и поддържате ремисия, 20 до 40 процента от хората просто не реагират на конвенционалните лекарства за UC, според проучване от 2015 г.
Тези лекарства включват:
- аминосалицилати
- стероиди
- имуносупресивни лекарства
С целия шум около биологичните препарати може да изглежда трудно да се подредят ключовите факти:
- Какви са тези лекарства?
- Какво точно правят?
- Кое биологично лекарство може да е подходящо за вас?
Обмислете следната ваша пътна карта за биологичен успех.
Какво представляват биологичните препарати?
Биологичните препарати са направени от антитела, които се отглеждат в лаборатория. Естествените свойства на биологичните препарати са в състояние да спрат някои проблемни протеини в организма да причиняват възпаление.
Мислете за биологичните продукти като за мънички „войници“, създадени от човека. Когато се инжектират в тялото, те се борят с възпалението, което причинява толкова много дискомфорт на живеещите с UC.
Биопрепаратите са в състояние да насочват към определени области в тялото, което ги прави още по-ефективни. За разлика от това, стероидите или други лекарства лекуват цялото тяло и може да имат нежелани странични ефекти.
Три вида биологични препарати са:
- средства против туморен фактор на некроза (анти-TNF)
- антагонисти на интегриновите рецептори (IRAs)
- инхибитори на интерлевкин (IL)
Антитуморни некротични фактори (анти-TNF) агенти
Анти-TNF агентите се свързват и блокират протеина, наречен тумор некротизиращ фактор-алфа (TNF-алфа). При хора с UC този протеин причинява възпаление на:
- червата
- органи
- носни кърпи
Блокирането на този протеин е важно за UC ремисия. Анти-TNF агентите не само са помогнали на хората да поддържат ремисия, но някои действително могат да излекуват възпалените чревни области.
Средствата против TNF за UC включват:
- Инфликсимаб (Remicade). Това лекарство се използва за лечение на умерено до тежко UC, което не се е подобрило с други лекарства или при хора, които не могат да приемат други лекарства. Той идва като инфузия, която получавате през вена. Процесът отнема 2 часа. Ще получите три дози през първите 6 седмици и след това по една доза на всеки 8 седмици.
- Голимумаб (Симпони). Това инжекционно лекарство обикновено се препоръчва за лечение на UC при хора, които имат проблеми със спирането на употребата на стероиди. Може да се прилага у дома или от Вашия лекар. Обикновено получавате две инжекции през първия ден и една инжекция 2 седмици по-късно. След третото инжектиране ще получавате дози на всеки 4 седмици.
- Адалимумаб (Humira). Това лекарство с рецепта се инжектира в корема или бедрото за лечение на умерено до тежко UC. След като Вашият лекар Ви покаже как да използвате това лекарство, можете да го прилагате у дома на всеки 2 седмици. Вашият лекар ще се консултира с вас на 8 седмици. Ако не сте постигнали ремисия, може да се наложи да спрете това лекарство.
Кой биологичен препарат да изберете
Ако имате умерено до тежко UC и никога преди не сте опитвали биологично лечение, Американската асоциация по гастроентерология (AGA) предлага да започнете с инфликсимаб (Remicade) или ведолизумаб (Entyvio) вместо адалимумаб (Humira). Инфликсимаб и ведолизумаб са по-ефективни.
Ако обаче предпочитате удобството на инжекционно лекарство, което можете да прилагате сами, тогава е добре да изберете вместо адалимумаб.
Антагонисти на рецепторите на интегрин (IRAs)
Тези лекарства блокират протеина на повърхността на ключови възпалителни клетки. Това спира тези клетки да се движат свободно от кръвта в телесните тъкани.
Ведолизумаб (Entyvio) е ИРА. Това интравенозно (IV) лекарство третира UC, който не е реагирал на други лечения с UC, и при хора, които се опитват да избегнат приема на стероиди.
Процесът на инфузия отнема около 30 минути. Получавате три дози през първите 6 седмици от лечението, последвани от една доза на всеки 8 седмици.
Инхибитори на интерлевкин (IL)
Този тип биологични са насочени към протеини, които участват в процеса, който води до възпаление.
Ustekinumab (Stelara), най-новият биологичен препарат за UC, е одобрен от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) през октомври 2019 г. Той е насочен към протеините интерлевкин-12 и по-специално интерлевкин-23.
Препоръчва се за лечение на умерено до тежко UC при възрастни, което не се е подобрило при други лечения.
Първата доза се прилага като IV инфузия в кабинета или клиниката на Вашия лекар, процес, който отнема най-малко един час. След това получавате инжекция на всеки 8 седмици след това.
Можете сами да извършите инжекциите за поддръжка или Вашият лекар може да ги направи.
Какво трябва първо да знаете за страничните ефекти
Имайте предвид, че биологичните лекарства имат възможни странични ефекти, като например:
- главоболие
- гадене
- висока температура
- възпалено гърло
Някои по-сериозни рискове включват намалена функция на имунната система, която може да ви остави податливи на инфекции. Възможно е също да имате по-голяма вероятност да изпитате:
- лимфом
- чернодробни проблеми
- влошаване на сърдечните заболявания
- артрит
Говорете с Вашия лекар, ако имате някакви нежелани реакции.
Вземането
Ако се интересувате да опитате биологично лекарство, обсъдете всички плюсове и минуси с Вашия лекар.
Ако вече сте опитвали други лекарства за лечение на вашия UC без никаква полза, може да сте чудесен кандидат за биологично лекарство.
.jpg)
