Венозна недостатъчност

Какво е венозна недостатъчност?

Вашите артерии пренасят кръв от сърцето ви до останалата част от тялото ви. Вашите вени носят кръв обратно към сърцето, а клапаните във вените спират кръвта да тече назад.

Когато вените Ви имат проблеми с изпращането на кръв от крайниците Ви обратно към сърцето, това е известно като венозна недостатъчност. При това състояние кръвта не се връща правилно към сърцето, което води до обединяване на кръвта във вените на краката ви.

Няколко фактора могат да причинят венозна недостатъчност, въпреки че най-често се причиняват от кръвни съсиреци (дълбока венозна тромбоза) и разширени вени.

Дори ако имате фамилна анамнеза за венозна недостатъчност, има прости стъпки, които можете да предприемете, за да намалите шансовете си за развитие на състоянието.

Причини за венозна недостатъчност

Венозната недостатъчност най-често се причинява или от кръвни съсиреци, или от разширени вени.

В здравите вени има непрекъснат приток на кръв от крайниците обратно към сърцето. Клапаните във вените на краката помагат за предотвратяване на обратния поток на кръвта.

Най-честите причини за венозна недостатъчност са предишни случаи на образуване на кръвни съсиреци и разширени вени.

Когато предният поток през вените е възпрепятстван - например в случай на кръвен съсирек - кръвта се натрупва под съсирека, което може да доведе до венозна недостатъчност.

При разширени вени клапите често липсват или са нарушени и кръвта изтича обратно през увредените клапи.

В някои случаи слабостта в мускулите на краката, които изтласкват кръвта напред, също може да допринесе за венозна недостатъчност.

Венозната недостатъчност е по-често при жените, отколкото при мъжете. Също така е по-вероятно да се появи при възрастни на възраст над 50 години, според клиниката в Кливланд.

Други рискови фактори включват:

• кръвни съсиреци
• разширени вени
• затлъстяване
• бременност
• пушене
• рак
• мускулна слабост, нараняване на крака или травма
• подуване на повърхностна вена (флебит)
• фамилна анамнеза за венозна недостатъчност
• седене или изправяне за дълги периоди от време, без да се движите

Симптоми на венозна недостатъчност

Симптомите на венозна недостатъчност включват:

• подуване на краката или глезените (оток)
• болка, която се влошава при изправяне и се подобрява при повдигане на краката
• крампи на краката
• болки, пулсиране или чувство на тежест в краката
• сърбящи крака
• слаби крака
• удебеляване на кожата на краката или глезените
• кожа, която променя цвета си, особено около глезените
• язви на краката
• разширени вени
• чувство на стягане в прасците

Как се диагностицира венозната недостатъчност?

Вашият лекар ще иска да направи физически преглед и да вземе пълна медицинска история, за да установи дали имате венозна недостатъчност.

Те могат също да поръчат някои тестове за изображения, за да определят източника на проблема. Тези тестове могат да включват венограма или дуплекс ултразвук.

Венограма

По време на венограма, Вашият лекар ще постави интравенозно (IV) контрастно багрило във вените Ви.

Контрастното багрило кара кръвоносните съдове да изглеждат непрозрачни на рентгеновото изображение, което помага на лекаря да ги види на изображението. Това багрило ще осигури на Вашия лекар по-ясна рентгенова картина на кръвоносните Ви съдове.

Дуплекс ултразвук

Тип тест, наречен дуплекс ултразвук, може да се използва за тестване на скоростта и посоката на кръвния поток във вените.

Техникът ще постави малко гел върху кожата и след това ще притисне малко ръчно устройство (преобразувател) към тази област. Преобразувателят използва звукови вълни, които се връщат обратно към компютър и създават образите на кръвния поток.

Как се лекува венозна недостатъчност

Лечението ще зависи от много фактори, включително причината за състоянието и вашето здравословно състояние и история. Други фактори, които Вашият лекар ще вземе предвид, са:

• вашите специфични симптоми
• твоята възраст
• тежестта на вашето състояние
• колко добре понасяте лекарства или процедури

Най-честото лечение на венозна недостатъчност е компресионните чорапи по лекарско предписание. Тези специални еластични чорапи оказват натиск върху глезена и подбедрицата. Те помагат за подобряване на притока на кръв и могат да намалят подуването на краката.

Компресионните чорапи се предлагат в редица силни предписания и различни дължини. Вашият лекар ще ви помогне да решите кой е най-добрият тип компресионни чорапи за вашето лечение.

Лечението на венозна недостатъчност може да включва няколко различни стратегии:

Подобряване на притока на кръв

Ето няколко съвета за подобряване на притока на кръв:

• Дръжте краката си повдигнати, когато е възможно.
• Носете компресионни чорапи, за да оказвате натиск върху долната част на краката.
• Дръжте краката си непокръстени, когато сте седнали.
• Упражнявай се редовно.

Лекарства

Съществуват и редица лекарства, които могат да помогнат на тези, които имат това състояние. Те включват:

• диуретици: лекарства, които извличат допълнителна течност от тялото ви, която след това се екскретира през бъбреците
• антикоагуланти: лекарства, които разреждат кръвта
• пентоксифилин (Trental): лекарство, което помага за подобряване на притока на кръв

Хирургия

Понякога по-сериозните случаи на венозна недостатъчност изискват операция. Вашият лекар може да предложи един от следните типове операции:

• Хирургичен ремонт на вени или клапи
• Премахване (отстраняване) на увредената вена
• Минимално инвазивна ендоскопска хирургия: Хирургът поставя тънка тръба с камера върху нея, за да помогне да се види и обвърже разширените вени.
• Байпас на вените: Здравата вена се трансплантира от някъде другаде в тялото ви. Обикновено се използва само в горната част на бедрото и само като последна опция за много тежки случаи.
• Лазерна хирургия: Сравнително ново лечение, което използва лазери или за избледняване или затваряне на увредената вена със силни вълни от светлина на малко, специфично място.

Амбулаторна флебектомия

Тази амбулаторна процедура (няма да се налага да прекарвате нощта в болницата) включва лекаря ви да изтръпва определени петна по крака ви, а след това да прави малки убождания и да премахва по-малки разширени вени.

Склеротерапия

Този метод на лечение обикновено е запазен за напреднала венозна недостатъчност.

При склеротерапията химикал се инжектира в увредената вена, така че вече не може да пренася кръв. Кръвта ще се върне в сърцето през други вени и увредената вена в крайна сметка ще бъде усвоена от тялото.

Склеротерапията се използва за унищожаване на малки до средни вени. В повредената вена се инжектира химикал, така че той вече не може да пренася кръв.

Катетърни процедури

В тежки случаи Вашият лекар може да използва процедура за катетър за по-големи вени. Те ще поставят катетър (тънка тръба) във вената, ще нагреят края й и след това ще го отстранят. Топлината ще доведе до затваряне и уплътняване на вената при изваждането на катетъра.

Как да предотвратим венозна недостатъчност

Ако имате фамилна анамнеза за венозна недостатъчност, можете да предприемете стъпки за намаляване на шансовете си за развитие на състоянието:

• Не седнете и не стойте в една позиция за дълги периоди от време. Ставайте и се движете често.
• Не пушете и ако пушите, спрете.
• Правете редовни упражнения.
• Поддържайте здравословно телесно тегло.