Разбиране на ADHD
Разстройството с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD) е хронично състояние, което причинява различни хиперактивни и разрушителни поведения. Хората с ADHD често имат проблеми с фокусирането, седенето неподвижно и контролирането на импулсите си.
ADHD засяга милиони деца всяка година и в много случаи състоянието продължава и в зряла възраст.
Разстройството се диагностицира много по-често при момчета, отколкото при момичета, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC).
От друга страна, разпространението при възрастни мъже е само малко по-високо от разпространението при възрастни жени.
Точната причина за ADHD е неизвестна.
Изследователите обаче вярват, че генетиката и някои фактори на околната среда могат да допринесат за нейното развитие. Няма лечение за ADHD, но няколко лечения могат да помогнат за намаляване на тежестта на симптомите.
Симптоми на ADHD
Симптомите на ADHD могат да се появят при деца на възраст до 2 години и обикновено намаляват с възрастта.
Честите симптоми на ADHD включват:
- имате проблеми с фокусирането или задържането на задачата
- мечтаете често
- изглежда не слуша
- изпитвате затруднения при следване на указания или довършване на задачи
- губене или забравяне на нещата лесно
- има проблеми с организирането на задачи и дейности
- често въртене или извиване
- говорейки прекомерно
- редовно прекъсване на разговори или дейности на други хора
- да бъдете нетърпеливи и лесно раздразнени
Симптомите на ADHD могат да засегнат много области от живота.
Хората със заболяването често имат трудности с училище, работа и взаимоотношения. Също така е по-вероятно да имат съпътстващи състояния като тревожност, депресия и нарушения на съня.
Какво казва изследването за нарушенията на съня
Смята се, че нарушенията на съня са един от най-често срещаните видове съжителстващи състояния сред възрастни и деца с ADHD.
Оценките варират, но те могат да засегнат от 25% до над 70% от децата и възрастните с ADHD.
Изследователите не са съвсем сигурни защо ADHD и нарушенията на съня често се срещат заедно.
Смята се обаче, че симптомите на ADHD могат да създадат предизвикателство да се успокоите достатъчно, за да паднете или да заспите. Това може да причини различни проблеми със съня, които затрудняват пълноценната почивка през нощта.
Последните изследвания също показват, че генетиката и структурните мозъчни аномалии могат да играят роля.
Много лекарства за ADHD също са стимуланти. Това може да причини проблеми със съня, особено ако са взети по-късно през деня.
Липсата на сън може да влоши някои симптоми на ADHD и ADHD. Въпреки това, лошото качество на съня обикновено засяга по различен начин децата и възрастните.
Когато децата не спят достатъчно, те обикновено стават по-хиперактивни. Възрастните, от друга страна, обикновено се чувстват по-уморени и имат липса на енергия.
ЗНАЕШЕ ЛИ?Срокът сънна архитектура се отнася до начина, по който циклирате през етапите на съня всяка вечер.
Изследователите не са успели да установят постоянни разлики в архитектурата на съня на хора с ADHD и хора без ADHD.
Чести нарушения на съня
Нарушенията на съня се определят като състояния, които пречат на способността да се спи добре редовно.
Повечето възрастни се нуждаят от 7 до 9 часа сън всяка вечер, според Националната фондация за сън (NSF). Малките деца и по-големите деца може да се нуждаят от 8 до 14 часа, в зависимост от тяхната възрастова група.
Честите нарушения на съня сред хората с ADHD включват:
- безсъние
- синдром на неспокойните крака (RLS)
- сънна апнея
Безсъние
Безсънието е нарушение на съня, което затруднява заспиването, заспането или и двете. Хората с безсъние обикновено не се събуждат, чувствайки се отпочинали. Това може да затрудни нормалното им функциониране през целия ден.
Безсънието може да повлияе на:
- настроение
- енергийни нива
- цялостно качество на живот
С течение на годината има тенденция да се среща по-често, тъй като настъпват промени в режима на сън и общото здравословно състояние.
Симптомите на безсънието често включват:
- имате проблеми със заспиването
- събуждане от сън през нощта
- събуждане твърде рано
- не се чувства освежен след сън
- чувство на умора или сън през деня
- чувство на тревожност, депресия или раздразнителност
- имате проблеми с фокусирането или запомнянето на нещата
- правейки повече грешки от обикновено
- имащи главоболие от напрежение
- имате храносмилателни проблеми
Синдром на неспокойните крака (RLS)
Синдромът на неспокойните крака (RLS), известен също като болест на Уилис-Екбом, се характеризира с непреодолима нужда да се движат краката. Това желание обикновено се предизвиква от дискомфорт в краката, като пулсиране, болка или сърбеж.
Тези дискомфортни усещания често се появяват през нощта, особено когато човек е в легнало положение. Преместването може да накара дискомфорта да изчезне временно.
RLS може да засегне хора на всяка възраст, но обикновено става по-интензивен с течение на времето. Това може да затрудни съня, което може да доведе до сънливост и умора през деня. Симптомите на RLS включват:
- дискомфортно усещане в краката, което започва след лягане или дълго седене
- като има неустоим порив да движи краката
- дискомфорт в краката, който временно отшумява при преместване на краката
- потрепване или ритане на краката по време на сън
- събуждане от сън поради движения на краката
Сънна апнея
Сънната апнея е сериозно нарушение на съня, при което дишането временно спира по време на сън. Хората със сънна апнея често хъркат силно и се чувстват уморени дори след пълноценна нощна почивка.
Има три основни вида сънна апнея:
- Обструктивна сънна апнея. Този тип се появява, когато мускулите в гърлото се отпускат необичайно.
- Централна сънна апнея. Този тип се появява, когато мозъкът не изпраща правилните сигнали към мускулите, които контролират дишането.
- Синдром на сложна сънна апнея. Този тип се появява, когато някой има едновременно обструктивна и централна сънна апнея.
Въпреки че има различни видове сънна апнея, всички те имат едни и същи общи симптоми.
Тези симптоми включват:
- силно хъркане (това се случва най-вече при хора с обструктивна сънна апнея)
- дишане, което започва и спира по време на сън, което се наблюдава от друг човек
- събуждане по време на сън и недостиг на въздух (това се случва най-вече при хора с централна сънна апнея)
- събуждане със сухота в устата или възпалено гърло
- с главоболие сутрин
- имате проблеми със заспането
- да сте много сънливи през деня
- имате проблеми с фокусирането
- чувство на раздразнителност
ADHD И NARCOLEPSYADHD също е тясно свързан с нарколепсията, рядко заболяване, което се характеризира с кимане и прекомерна сънливост през деня.
Според преглед на литературата за 2020 г. 33% от хората с нарколепсия изпитват симптоми на ADHD.
Диагностициране на нарушения на съня
Лекарите трябва да внимават особено при скрининг за проблеми със съня при хора с ADHD. Нарушенията на съня и ADHD имат припокриващи се симптоми, което може да доведе до погрешна диагноза.
Ако някой с ADHD се оплаче от проблеми със съня, лекарят му ще поиска задълбочена история на съня.
Това включва питане на човека за:
- обичайното им време за лягане
- количеството време, необходимо за заспиването им
- събуждания през нощта
- проблеми със събуждането
- дневна дрямка
- дневни нива на енергия
Лекарят може също да им даде дневник за сън. Ще бъдат помолени да използват дневника, за да записват навиците си за сън в продължение на няколко седмици.
Ако лекарят подозира нарушение на съня, може да назначи различни диагностични тестове. Има два основни теста, използвани за диагностициране на нарушения на съня.
Тест за нощна полисомнография
Нощен полисомнографски тест се прави в лаборатория, докато човек спи. Човекът е свързан с оборудване, което следи жизнените показатели, както и активността в сърцето, белите дробове, мозъка и краката по време на сън.
Хора с нарушения на съня:
- обикновено имат по-кратко общо време за сън
- движат крайниците си повече по време на сън
- може да проявява други нередовно поведение по време на сън
Тест за домашен сън
Както подсказва името, този тест се прави у дома. Извършва се по същия начин като тест за нощна полисомнография.
На лицето ще бъде дадено оборудването за наблюдение, което да се използва у дома, докато спи. Ненормалните измервания на жизнените признаци, движенията и дихателните модели обикновено показват разстройство на съня.
Лечение на нарушения на съня
При хората с ADHD е важно да се създаде добър план за лечение на нарушения на съня. Това често включва психотерапия или медицински лечения, които помагат за насърчаване на нормалния сън.
Някои често срещани техники за психотерапия включват:
- когнитивна поведенческа терапия (CBT), която може да ви покаже как да управлявате или елиминирате чувството на безпокойство и мисли, които ви предпазват от заспиване
- техники за релаксация, като медитация и упражнения за дълбоко дишане, които могат да помогнат за намаляване на стреса преди лягане
- контрол на стимулите, който може да ви научи как да ограничите времето, прекарано в леглото, докато не спите, така че да свързвате леглото си само със съня
- ограничение на съня, при което умишлено ограничавате времето, което прекарвате в леглото будни или неспали
- светлинна терапия, която може да помогне за нулиране на вашия вътрешен часовник, така че да заспите по-късно или по-подходящо време
Някои медицински лечения, които могат да помогнат при нарушения на съня, включват:
- хапчета за сън с рецепта, като золпидем (Ambien), езопиклон (Lunesta) или залеплон (Sonata)
- блокери на калциевите канали и мускулни релаксатори, които могат да помогнат на тези с RLS
- машина за непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP), която помага да се поддържат отворени дихателните пътища и предотвратява сънната апнея
- устни уреди, които могат да помогнат за поддържане на гърлото отворено и за предотвратяване на сънна апнея
Промени в начина на живот и домашни средства
Извършването на определени корекции в начина на живот също е важно.
Някои промени в начина на живот и домашните лекарства, които могат да помогнат при нарушения на съня, включват:
- лягане и събуждане по едно и също време всеки ден, дори и през почивните дни
- избягване на кофеин в късния следобед и вечер
- избягване на алкохол и никотин близо до лягане
- избягване на използването на електроника преди лягане
- използване на леглото предимно за сън и никога за дейности като работа
- поддържайки спалнята тъмна, тиха и хладна
- получаване на достатъчно упражнения през деня
- избягване на тежки ястия близо до лягане
- създаване на рутинна релаксация преди лягане, като четене, йога или топла вана
За вкъщи
Нарушаването на съня в допълнение към ADHD не е лесно. Въпреки това, с правилното лечение и промени в начина на живот, можете значително да намалите симптомите на ADHD и да подобрите съня си.
