Мигрената причинява силна, пулсираща болка, която може да продължи от няколко часа до няколко дни. Тези пристъпи могат да бъдат придружени от други симптоми, като гадене и повръщане или повишена чувствителност към светлина и звук.
Аспиринът е добре известно безстероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС), което се използва за лечение на лека до умерена болка и възпаление. Съдържа активната съставка ацетилсалицилова киселина (ASA).
В тази статия ще разгледаме по-отблизо клиничните доказателства относно употребата на аспирин като лечение на мигрена, препоръчителната дозировка, както и възможните странични ефекти.
Какво казва изследването?
Повечето налични изследвания показват, че високата доза аспирин е ефективна за намаляване на болката и възпалението, свързани с мигрена.
Преглед на литературата от 2013 г. оценява 13 висококачествени проучвания с общо 4222 участници. Изследователите съобщават, че доза от 1000 милиграма (mg) аспирин, приета през устата, има способността да:
- осигуряват облекчение от мигрена в рамките на 2 часа за 52% от потребителите на аспирин, в сравнение с 32%, които са приемали плацебо
- намаляване на болката в главоболието от умерена или тежка до никаква болка при 1 на 4 души, които са приемали тази доза аспирин, в сравнение с 1 на 10, които са приемали плацебо
- намаляване на гаденето по-ефективно, когато се комбинира с лекарството против гадене метоклопрамид (Reglan), отколкото само с аспирин самостоятелно
Изследователите на този преглед на литературата също съобщават, че аспиринът е толкова ефективен, колкото ниската доза суматриптан, често срещано лекарство за остра мигрена, но не толкова ефективна, колкото високата доза суматриптан.
Преглед на литературата за 2020 г. отчита подобни резултати. След анализ на 13 рандомизирани проучвания авторите стигнаха до заключението, че високата доза аспирин е безопасно и ефективно лечение на мигрена.
Авторите също така съобщават, че ниската дневна доза аспирин може да бъде ефективен начин за предотвратяване на хронична мигрена. Това, разбира се, зависи от вашето състояние и трябва да говорите с Вашия лекар, преди да започнете ежедневно лечение.
Тази констатация беше подкрепена от преглед на литературата през 2017 г. на осем висококачествени проучвания. Авторите заключават, че дневната доза аспирин може да намали общата честота на мигренозните атаки.
В обобщение, според клиничните изследвания аспиринът изглежда ефективен и при двете:
- облекчаване на острата болка при мигрена (висока доза, при необходимост)
- намаляване на честотата на мигрена (ниска, дневна доза)
Преди да започнете да приемате аспирин като превантивна мярка, продължете да четете, за да разберете как действа и защо много лекари може да не го препоръчват.
Как действа аспиринът за облекчаване на мигрена?
Въпреки че не знаем точния механизъм на ефективността на аспирина при лечение на мигрена, следните свойства вероятно помагат:
- Обезболяващо. Аспиринът е ефективен за облекчаване на лека до умерена болка и възпаление. Той действа, като предотвратява производството на простагландини, хормоноподобни химикали, които играят роля при болката.
- Противовъзпалително. Простагландините също допринасят за възпалението. Като блокира производството на простагландин, аспиринът също се насочва към възпаление, фактор за пристъпите на мигрена.
Какво да знаете за дозировката
Вашият лекар ще вземе предвид редица фактори, за да определи каква доза аспирин е безопасна за вас. Ако Вашият лекар прецени, че аспиринът е безопасен за Вас, препоръчителната доза ще зависи от тежестта, продължителността и честотата на Вашите симптоми на мигрена.
Последните изследвания показват следните дози за мигрена:
- 900 до 1300 mg в началото на пристъпите на мигрена
- 81 до 325 mg на ден за повтарящи се пристъпи на мигрена
Трябва да говорите с Вашия лекар за употребата на аспирин за профилактика на мигренозни атаки. Американското общество за главоболие препоръчва да се предписват превантивни лечения при изпитване от 2 до 3 месеца, за да се избегне прекомерна употреба.
Приемът на аспирин с храна може да помогне за намаляване на риска от стомашно-чревни странични ефекти.
Подходящ ли е аспиринът за вас?
Аспиринът не е подходящ за всички. Деца под 16-годишна възраст не трябва да приемат аспирин. Аспиринът може да увеличи риска на детето от развитие на синдром на Reye, рядко, но сериозно заболяване, което причинява увреждане на черния дроб и мозъка.
Аспиринът създава допълнителни рискове за хората, които в момента имат или са имали преди това:
- алергии към НСПВС
- проблеми със съсирването на кръвта
- подагра
- обилни менструални периоди
- чернодробно или бъбречно заболяване
- стомашни язви или стомашно-чревно кървене
- кървене в мозъка или друга органна система
Уведомете Вашия лекар, ако сте бременна. Аспиринът може да се използва при специални обстоятелства по време на бременност като нарушение на съсирването. Не се препоръчва, освен ако не е налице основно медицинско състояние, което го оправдава.
Има ли странични ефекти?
Както повечето лекарства, аспиринът има риск от възможни странични ефекти. Те могат да бъдат леки или по-сериозни. Колко аспирин приемате и колко често го приемате, може да увеличи риска от странични ефекти.
Важно е да говорите с Вашия лекар за дозата на аспирина, за да намалите риска от възможни нежелани реакции. Важно е да не приемате аспирин ежедневно, без първо да говорите с Вашия лекар.
Чести нежелани реакции
- разстроен стомах
- лошо храносмилане
- гадене
- кървене и натъртване по-лесно
Сериозни странични ефекти
- стомашно кървене
- бъбречна недостатъчност
- увреждане на черния дроб
- хеморагичен инсулт
- анафилаксия, сериозна алергична реакция
Лекарствени взаимодействия
Аспиринът може да взаимодейства с други лекарства, които приемате. Важно е да не приемате аспирин с:
- други разредители на кръвта, като варфарин (Coumadin)
- дефибротид
- дихлорфенамид
- живи грипни ваксини
- кеторолак (Toradol)
Не забравяйте да предоставите на Вашия лекар пълен списък както на лекарства с рецепта, така и на лекарства без рецепта, билкови добавки и витамини, които приемате, за да избегнете възможни взаимодействия.
Какво друго може да помогне за облекчаване на симптомите на мигрена?
Аспиринът е едно от многото лекарства, които могат да помогнат за облекчаване на мигрената.
Вашият лекар ще вземе предвид различни фактори - като например колко бързо ескалира вашата мигрена и дали имате други симптоми - при определяне кои лекарства са подходящи за вас.
Лекарствата, които обикновено се предписват при остри пристъпи на мигрена, включват:
- други НСПВС, като ибупрофен (Advil, Motrin) или напроксен (Aleve, Naprosyn)
- триптани, като суматриптан, золмитриптан или наратриптан
- алкалоиди на ергот, като дихидроерготамин мезилат или ерготамин
- гепанти
- дитани
Ако имате средно четири или повече дни на мигренозни пристъпи на месец, Вашият лекар може също да предпише лекарства за намаляване на тяхната честота.
Някои лекарства, които обикновено се предписват за предотвратяване на мигрена, включват:
- антидепресанти
- антиконвулсанти
- лекарства за високо кръвно налягане, като АСЕ инхибитори, бета-блокери или блокери на калциевите канали
- CGRP инхибитори, ново лекарство за мигрена, което блокира възпалението и болката
- ботулинов токсин (ботокс)
Начин на живот и природни възможности
Факторите на начина на живот също могат да играят роля в управлението на мигрена. По-специално стресът е често срещана причина за мигрена. Може да успеете да облекчите симптомите на мигрена, като приемете здравословни техники за управление на стреса, като например:
- йога
- медитация
- дихателни упражнения
- мускулна релаксация
Получаването на адекватен сън, здравословното хранене и редовните упражнения също могат да помогнат.
Интегративното лечение на мигрена, което някои хора намират за полезно, включва:
- биологична обратна връзка
- акупунктура
- билкови добавки
Необходими са обаче повече изследвания, за да се определи дали тези лечения са ефективни за облекчаване на симптомите на мигрена.
Долния ред
Триптаните, ерготамините, гепантите, дитаните и НСПВС са лечения от първа линия за остри мигренозни атаки. Всички имат клинични доказателства за тяхната употреба.
Аспиринът е добре известно без рецепта НСПВС, което често се използва за лечение на лека до умерена болка и възпаление.
Изследванията показват, че когато се приема във високи дози, аспиринът може да бъде ефективен за облекчаване на острата болка при мигрена. Приет редовно в по-ниски дози, аспиринът може да помогне за намаляване на честотата на мигрена, но продължителността на времето трябва да бъде обсъдена с Вашия лекар.
Както при повечето лекарства, аспиринът може да има странични ефекти и може да не е безопасен за всички. Говорете с вашия доставчик на здравни грижи, за да разберете дали аспиринът е безопасен за вас като лекарство за мигрена.
