Болката е често срещан симптом на рака. Всъщност се изчислява, че приблизително 66% от хората с рак в даден момент ще изпитват болка като симптом.
Болката от рак може да има няколко причини. Те могат да включват самия рак или ефектите от различни лечения или операции, които се използват за лечение на рака.
Въпреки че всички видове рак могат да причинят болка, някои, като тези, засягащи костите или панкреаса, са по-често свързани с болка. Независимо от вида рак, важно е да запомните, че болката от рак често може да бъде лекувана.
Продължете да четете по-долу, за да научите повече за рака и болката, как тази болка може да се управлява и др.
Рак и болка
Всички видове рак имат потенциал да причинят болка. Количеството болка от рак, което може да изпитате, може да зависи от много различни фактори, включително:
- вида рак
- етапа на рака и дали той се е разпространил или не е метастазирал
- вашата индивидуална толерантност към болката
- други здравословни състояния, които може да имате
- видовете лечения и терапии, които получавате
Според Националния институт по рака по-младите хора са по-склонни да изпитват болка от рак, а хората с напреднал рак са склонни да изпитват по-силна болка.
Когато самият рак причинява болка, това често се дължи на тумор, който притиска други органи, кости или нерви. Туморите могат да се разпространят и в други области, като гръбначния мозък и костите, което също води до болка.
По-долу ще обсъдим някои видове рак, които обикновено се свързват с болката и защо болката може да се появи. Докато правим това, важно е да се има предвид, че дори силна болка от рак може да бъде лекувана.
Рак на костите
Ракът на костите е, когато ракът се появи в костите ви. Ракът, който произхожда от костта, който се нарича първичен рак на костите, всъщност е доста рядък при възрастни. Всъщност той съставлява само 0,2 процента от всички видове рак.
Много пъти, когато някой има рак на костите, всъщност се дължи на рак, който се разпространява в костите от друго място в тялото. Това може да се случи с много видове рак, като тези на гърдата, белия дроб и простатата.
Болката е един от основните симптоми на рак в костите. Наличието на ракови клетки може да попречи на нормалното поддържане на костната тъкан, което прави костите ви по-слаби. Нарастващият тумор може също да притиска нервите около костта.
Болката от рак на костите често започва като тъпа болка, която идва и си отива и обикновено е по-лоша през нощта. В крайна сметка болката може да стане постоянна. Тъй като костната тъкан е отслабнала, тя също е склонна да се счупи.
Рак на панкреаса
Ракът на панкреаса е рак, който се развива в панкреаса. Панкреасът е орган, който произвежда ензими, които са важни за храносмилането. Той също така помага да регулирате кръвната си захар.
В ранните си стадии ракът на панкреаса може да бъде асимптоматичен. Поради това около 80% от туморите на панкреаса се откриват в по-напреднали стадии. Когато симптомите са налице, те могат да включват болки в корема или гърба, жълтеница и загуба на тегло.
Болката от рак на панкреаса може да бъде силна. Това може да се дължи на тумор, който притиска околните нерви, гръбначния стълб или органите в корема като черния дроб или червата.
Рак на главата и шията
Ракът на главата и шията са тези, които започват във вашия:
- устни и уста
- гърлото
- гласова кутия (ларинкс)
- носа и синусите
- слюнчените жлези
Симптомите на рак на главата и шията могат да зависят от конкретното им местоположение, но често включват болка. Подобно на други видове рак, болката често се дължи на тумор, който притиска околните нерви и структури.
Болката от рак може да се засили в главата и шията, тъй като областта има голям брой нерви. Освен това главата и шията ви съдържат много структури, които са разположени на относително малко пространство.
Туморът в главата или шията ви също може да причини дискомфорт, като пречи на различни функции на тялото. Те могат да включват неща като хранене, преглъщане или дишане.
Рак на мозъка и гръбначния мозък
Вашият мозък и гръбначен мозък изграждат вашата централна нервна система (ЦНС). ЦНС събира, обработва и реагира на сензорна информация, събрана от вашето тяло и вашата среда. Мислете за това като за контролен център на тялото си.
Туморите около мозъка или гръбначния мозък могат да окажат натиск върху околните нерви и структури, което води до болка. Това може да причини и други симптоми като припадъци, проблеми с движението и сензорни проблеми.
Най-честият симптом на мозъчен тумор при възрастни е главоболието. Тези главоболия често стават по-чести и тежки с течение на времето.
Болката от тумор, засягащ гръбначния мозък, може да се характеризира като пареща, остра или изтръпваща. Това може да се случи на определено място и може да се излъчи и в други области на тялото. Тя може да бъде тежка и може да стане постоянна с течение на времето.
Рак на белия дроб
Ракът на белия дроб е рак, който започва в белите Ви дробове. Това е един от най-често срещаните видове рак в света.
Подобно на рака на панкреаса, ракът на белия дроб има малко симптоми в ранните си стадии. Поради това много пъти не се диагностицира до по-напреднали етапи.
Тъй като ракът на белия дроб расте и се разпространява, той може да окаже натиск върху белите дробове и гръдната стена. Това може да доведе до болка в гърдите, която се влошава, когато дишате, кашляте или се смеете.
Освен това туморите могат частично или напълно да блокират някои дихателни пътища. Това също може да доведе до дискомфорт и може да причини тревожни симптоми като задух и хрипове.
Управление на болката
Има много различни начини да помогнете за справяне с болката от рак. Нека да се потопим по-дълбоко в някои от тях по-долу.
Лекарства
Много пъти се предписват лекарства, които помагат за облекчаване на болката от рак. Вашият лекар ще избере лекарство въз основа на това дали нивата на болката са леки, умерени или тежки.
Някои примери за лекарства, които могат да се дават при болка при рак, са:
- Ацетаминофен и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Обикновено ацетаминофенът и НСПВС се предписват, когато болката е лека. Въпреки това, НСПВС могат да се използват заедно с опиоиди за умерена до силна болка. Някои примери за НСПВС, използвани при ракова болка, включват:
- целекоксиб
- диклофенак
- ибупрофен
- кетопрофен
- кеторолак
- Опиоиди. Ако имате умерена или силна болка, може да ви бъдат предписани опиоиди. Това са силни болкоуспокояващи и потенциално могат да доведат до толерантност или пристрастяване, така че употребата им трябва да бъде внимателно наблюдавана. Опиоидите, използвани при ракова болка, са:
- бупренорфин
- кодеин
- диаморфин
- фентанил
- хидрокодон
- хидроморфон
- метадон
- морфин
- оксикодон
- оксиморфон
- тапентадол
- трамадол
- Други лекарства. В зависимост от вида на болката, която имате, е възможно други видове лекарства да бъдат използвани като част от вашия план за управление на болката. Някои примери включват:
- антисептични лекарства като габапентин и прегабалин
- антидепресанти като трициклични антидепресанти (TCAs) и някои видове инхибитори на обратното поемане на серотонин и норепинефрин (SNRIs)
- кортикостероиди
- лекарства, когато ракът се е разпространил в костите, включително бисфосфонати и денозумаб
Допълнителни лечения за ракова болка
В допълнение към лекарствата има и други начини да помогнете за справяне с раковата болка. Те могат да включват:
- Нервни блокове. Нервните блокове са инжектиране на упойка или друго лекарство, което блокира нервната болка.
- Нервна стимулация. Това може да включва транскутанна електрическа нервна стимулация (TENS) или имплантиране на устройство в тялото. И двете действат, като стимулират нервите с лек електрически ток, помагайки за облекчаване на болката.
- Кордотомия. Това е вид операция, при която болката се облекчава чрез прерязване на специфични нерви близо до гръбначния мозък. Тази процедура е по-рядка.
- Алтернативни терапии. Различни алтернативни терапии могат да се използват заедно със стандартни лечения за помощ при болка от рак.Някои примери включват акупунктура, хипноза и техники за релаксация.
Лечения
В допълнение към болката, причинена от самия рак, различните видове лечение на рак също могат потенциално да доведат до болка. Нека да проучим това по-нататък.
Хирургия
Хирургията може да се използва за отстраняване на тумор от тялото ви. Ако имате операция за рак, нормално е да изпитвате следоперативна болка в дните или седмиците след процедурата.
Болката от операцията обикновено се лекува с помощта на лекарства. Възможно е да се наложи да използвате по-силни лекарства за болка веднага след операцията и след това да преминете към по-малко силни лекарства през следващите дни.
В някои случаи може да изпитате фантомна болка след операция. Това е болка или дискомфорт, който се чувства сякаш идва от част от тялото ви, която е била отстранена. Може да се случи, ако са ви отстранили оперативно гърдата или крайника.
Има няколко метода за лечение, които могат да работят при фантомна болка. Те включват лекарства, TENS или физическа терапия.
Химиотерапия
Химиотерапията използва силни лекарства за унищожаване на раковите клетки. Това обаче може да доведе и до странични ефекти, които могат да бъдат болезнени. Едно от тях е индуцираната от химиотерапия периферна невропатия (CIPN), която може да причини болка, изтръпване и изтръпване.
Според Националния институт по рака проучванията върху лекарствата и природните продукти, които помагат за облекчаване на болката поради CIPN, са имали смесени резултати. Някои примери за лекарства, които могат да се използват, включват:
- локални обезболяващи лекарства
- краткосрочни стероиди
- антисептични лекарства
- антидепресанти
- опиоиди
Изследват се и алтернативни методи за лечение на CIPN. Някои примери за това включват терапия с акупунктура и релаксация.
Раните в устата и гърлото също могат да се развият като страничен ефект от химиотерапията. Въпреки че те често изчезват сами по себе си, можете да облекчите дискомфорта, като приложите локално лекарство за болка и избягвате храни, които могат да раздразнят раните.
Лъчетерапия
Лъчевата терапия използва големи количества радиация за унищожаване на раковите клетки. Подобно на химиотерапията, тя може също да причини болезнени странични ефекти. Те могат да включват:
- Дерматит, който представлява дразнене на кожата и възпаление в области, които са били лекувани с радиация.
- Мукозит, който представлява възпаление на слузните мембрани поради радиационно лечение.
- Радиационен пневмонит, който представлява възпаление на белите дробове, което може да се случи, когато гръдният кош се лекува с лъчение.
- Радиационен цистит, който се случва, когато радиацията уврежда лигавицата на пикочния мехур.
- Брахиална плексопатия, която представлява увреждане на нервите в ръката.
Лечението на страничните ефекти на лъчетерапията може да зависи от симптомите, които изпитвате. Те могат да включват лекарства за болка, стероиди за възпаление или антисептични лекарства за болка в нервите.
Други лечения на рак
Други видове лечение на рак, като имунотерапия и целенасочена терапия, също могат да причинят болка като страничен ефект.
- Имунотерапия. Имунотерапията помага на вашата имунна система да се бори с рака. Болката от този тип лечение може да включва болка в мястото на иглата и болки в тялото.
- Целенасочена терапия. Целевата терапия включва антитела и малки молекули, които са насочени конкретно към раковите клетки. Някои хора, които се лекуват с целенасочена терапия, могат да развият рани в устата.
Лекарствата се използват за облекчаване на тези странични ефекти, докато получавате лечение. Нежеланите реакции обикновено изчезват, след като лечението приключи.
Кога да говорите с Вашия лекар
Болката от рак може ефективно да се управлява с помощта на различни методи, помагащи за облекчаване на този симптом и подобряване на качеството на живот. Поради това говорете с Вашия лекар, ако имате рак и изпитвате болка, която:
- е ново или се случва на друго място
- не изчезва
- настъпва между дозите на лекарствата
- не се облекчава от настоящите ви лекарства за болка
- пречи на ежедневието ви, като влияе на движението, съня или способността ви да извършвате ежедневни дейности
Когато посетите Вашия лекар, не забравяйте да им кажете:
- където е болката
- какво е усещането за болката
- колко силна е болката
- колко дълго продължава болката
- когато болката започна за първи път
- ако болката се случи в точно определено време
- ако болката възниква при специфични движения или дейности
- нещата, които карат болката да се чувства по-добре или по-лошо
Вероятно ще бъдете помолени да оцените болката си по скала. Например, това може да се направи по скала от 1 до 10, където 1 би означавало, че изпитвате малка болка, а 10 би означавало, че изпитвате много силна болка.
Вашият лекар и екипът за грижи могат да използват тази информация, както и вашата медицинска история, за да ви помогнат да разработите план за по-добро управление на болката.
Подкрепа и ресурси
Ако наскоро сте диагностицирани с рак, може да се почувствате уплашени или притеснени. Има ресурси, които могат да ви помогнат да се справите с тези чувства.
Един от тези ресурси са групи за подкрепа. Групите за подкрепа се състоят от хора, чийто живот е бил докоснат от рак. Те могат да включват други хора с рак, техните близки и преживели рак.
В тези групи можете да обсъдите своя опит с рака, да научите за нови лечения и да получите подкрепа и насърчение от другите. Някои ресурси за намиране на група за подкрепа близо до вас са:
- Вашата болница или център за лечение. Много болници и лечебни центрове имат групи за подкрепа на рака. Можете да се свържете със своите, за да научите повече.
- Американското онкологично общество. Американското общество за борба с рака разполага с инструмент за търсене, който можете да използвате, за да намерите програми за поддръжка, които се предлагат във вашия район.
- Общност за подкрепа на рака. Общността за подкрепа на рака е организация с нестопанска цел, която предлага мрежа за подкрепа на засегнатите от рак. Посетете техния сайт, за да научите как можете да се свържете с други хора по телефона, онлайн или лично.
Възможно е също така да не сте готови да говорите за чувствата си в групова обстановка. Това е напълно нормално.
Ако се чувствате притеснени, тревожни или депресирани относно диагнозата си, може да е от полза да говорите с специалист по психично здраве като психолог или психиатър. Вашият лекар може да препоръча човек в близост до вас, който има опит в работата с хора с рак.
Долния ред
Болката е често срещан симптом на рака. Той може да бъде причинен от самия рак, от методите, използвани за лечение на рак, или и от двете.
Някои видове рак са свързани с повече болка, отколкото други. Те могат да включват тези на костите, панкреаса и главата и шията. Болката обаче може да се случи при всички видове рак.
Винаги е важно да се има предвид, че болката от рак е лечима. Всъщност има много методи, които могат да се използват за справяне с болката от рак.
Говорете с Вашия лекар, ако имате нова болка, болка, която не изчезва или болка, която се случва дори когато приемате настоящите си лекарства за болка. Те могат да работят с вас, за да коригират вашия план за управление на болката, за да облекчат болката от рак.
