През зимните месеци практиките често показват повишаване на състоянието при пациенти, които идват с респираторни инфекции - главно настинка - и грип. Една такава пациентка е насрочила среща, тъй като е имала треска, кашлица, болки в тялото и като цяло се е чувствала сякаш е била прегазена от влак (не е била). Това са класически признаци на грипния вирус, който обикновено става доминиращ през студените месеци.
Както подозирах, тя имаше положителен тест за грип. За съжаление нямаше лекарства, които да дам, за да я излекувам, тъй като това е вирус и не реагира на антибиотична терапия. И тъй като появата на симптомите й беше извън графика за даване на антивирусно лекарство, не можах да й дам Тамифлу.
Когато я попитах дали е била ваксинирана тази година, тя отговори, че не е.
Всъщност тя продължи да ми казва, че не е била ваксинирана през последните 10 години.
„Получих грип от последната ваксинация и освен това те не работят“, обясни тя.
Следващият ми пациент беше за преглед на последните лабораторни тестове и рутинно проследяване на хипертонията и ХОББ. Попитах го дали е направил грип тази година и дали някога е правил ваксинация срещу пневмония. Той отговори, че никога не прави ваксинации - дори грипната ваксина.
В този момент се опитах да обясня защо ваксинациите са полезни и безопасни. Казвам му, че всяка година хиляди хора умират от грип - повече от 18 000 от октомври 2018 г., според Центровете за контрол и превенция на заболяванията - и че той е по-уязвим, тъй като има ХОББ и е над 65 години.
Попитах го защо той отказва да получи изстрел срещу грип и отговорът му беше такъв, който често чувам: той твърди, че познава много хора, които са се разболели веднага след като са получили изстрела.
Посещението завърши с неясно обещание, че ще го обмисли, но знам, че по всяка вероятност няма да получи тези ваксинации. Вместо това ще се тревожа какво ще се случи с него, ако получи пневмония или грип.
Разпространението на дезинформация означава, че повече пациенти отказват ваксини
Въпреки че сценарии като тези не са нови, през последните няколко години става все по-често пациентите да отказват ваксинации. По време на грипния сезон 2017-18 процентът на възрастните, които са били ваксинирани, се е понижил с 6,2% от предишния сезон.
И последиците от отказа да бъдат ваксинирани за много заболявания могат да бъдат тежки.
Например морбили, например болест, предотвратима с ваксина, е обявена за унищожена от CDC през 2000 г. Това е свързано с текущи, ефективни програми за ваксинация. И все пак през 2019 г. имаме епидемия от морбили на няколко места в Съединените щати, което се дължи най-вече на по-ниските нива на ваксинация в тези градове.
Междувременно наскоро бе публикуван доклад за младо момче, което беше ударено от тетанус през 2017 г., след като получи порязване на челото. Родителите му, отказващи да го ваксинират, означават, че той е бил в болница 57 дни - главно в интензивното отделение - и са събрали медицински сметки, надвишаващи 800 000 долара.
И все пак, въпреки огромните доказателства за усложненията от неваксинирането, огромното количество информация и дезинформация, достъпни в интернет, все още водят до отказ на пациенти от ваксини. Наоколо има толкова много информация, че за немедицинските хора може да е трудно да разберат кое е законно и кое е направо невярно.
Освен това социалните медии добавиха разказа за антиваксината. Всъщност, според статия от 2018 г., публикувана в National Science Review, процентите на ваксинация спаднаха драстично след емоционални, анекдотични събития, споделени в социалните медии. И това може да затрудни работата ми като НП. Преобладаващото количество дезинформация, което съществува - и споделя - прави опитите да убеди пациентите защо трябва да бъдат ваксинирани още по-трудно.
Въпреки шума е трудно да се оспори, че имунизациите срещу болести могат да спасят животи
Макар да разбирам, че обикновеният човек просто се опитва да направи най-доброто за себе си и семейството си - и че понякога е трудно да се намери истина сред целия шум - трудно е да се оспори, че имунизациите срещу заболявания като грип, пневмония и морбили , може да спаси животи.
Въпреки че никоя ваксинация не е 100 процента ефективна, например ваксинирането срещу грип значително намалява шансовете ви за грип. И ако все пак се случи, тежестта често намалява.
CDC съобщи, че през сезона на грипа 2017-18, 80 процента от децата, починали от грип, не са били ваксинирани.
Друга добра причина за ваксинация е стадният имунитет. Това е концепцията, че когато по-голямата част от хората в едно общество са имунизирани за определена болест, тя предотвратява разпространението на тази болест в тази група. Това е важно, за да се защитят онези членове на обществото, които не могат да бъдат ваксинирани, тъй като са имунокомпрометирани - или имат нарушена имунна система - и могат да спасят живота им.
Така че, когато имам пациенти, като споменатите по-рано, аз се фокусирам върху обсъждането на потенциалните рискове от неваксиниране, ползите от това и потенциалните рискове от самата ваксина.
Също така често ще обяснявам на пациентите си, че всяко лекарство, ваксинация и медицинска процедура е анализ на риска и ползата, без гаранции за перфектен резултат. Точно както всяко отделно лекарство носи риск от странични ефекти, така и ваксините.
Да, ваксинирането крие риск от алергична реакция или други нежелани събития или „странични ефекти“, но тъй като потенциалните ползи далеч надхвърлят рисковете, ваксинирането трябва да бъде силно обмислено.
Ако все още не сте сигурни ... Тъй като има много информация относно ваксинациите, може да е трудно да разберете какво е вярно и кое не. Ако например се интересувате да научите повече за противогрипната ваксина - ползи, рискове и статистика - CDC секцията за грип е чудесно място да започнете.И ако се интересувате да научите повече за други ваксини, ето няколко ресурси, за да започнете:
- Данни за безопасност на Световната здравна организация
- За родители: Ваксини за вашите деца
- Историята на ваксините
Потърсете уважавани изследвания и ресурси и поставете под въпрос всичко, което сте прочели
Макар че би било прекрасно, ако мога да докажа на своите пациенти без съмнение, че ваксинациите са безопасни и ефективни, това не е непременно опция. За да бъда честен, сигурен съм, че повечето, ако не всички, доставчици желаят това. Това би улеснило живота ни и би успокоило умовете на пациентите.
И въпреки че има някои пациенти, които с удоволствие следват препоръките ми, що се отнася до ваксинациите, аз също съм наясно, че има и такива, които все още имат своите резерви. За тези пациенти следващото най-добро нещо е вашето изследване. Това, разбира се, идва с предупреждението, че получавате информацията си от реномирани източници - с други думи, потърсете изследвания, които използват големи извадки, за да дефинират своите статистически данни и актуална информация, подкрепена с научни методи.
Това също така означава да се избягват уебсайтове, които правят заключения въз основа на опита на един човек. Тъй като интернет е постоянно нарастващ източник на информация - и дезинформация - наложително е непрекъснато да се съмнявате в това, което четете. По този начин вие сте по-способни да прегледате рисковете спрямо ползите и може би ще стигнете до заключение, което би било от полза не само за вас, но и за обществото като цяло.
-information-for-men.jpg){kind=spacer}
