Апикоектомията е проста, лека хирургична процедура, която се прави на деца и възрастни като начин за спасяване на рискови зъби и предотвратяване на потенциално сериозни усложнения.
Апикоектомията е известна още като операция на корена. Това е така, защото включва премахване на върха на корена на зъба и околната тъкан. Нарича се още апикална хирургия, която се отнася до „върха“ или края на зъба.
Ако вашият зъболекар ви каже, че се нуждаете от апикоектомия, вероятно това е така, въпреки че зъбът ви вече е имал коренов канал, има остатъчно възпаление или инфекция в близост до върха на корена, който достига в челюстната ви кост.
Прочетете, за да научите повече за апикоектомии, самата процедура и нейните предимства и недостатъци.
Какво представлява апикоектомия?
Апикоектомия може да бъде извършена от зъболекар, въпреки че често се извършва от ендодонтист. Това е вид зъболекар, специализиран в грижата за кореновите канали.
Защо се използва
Процедурата обикновено се препоръчва, когато стандартно лечение на кореновия канал вече е извършено на зъб, но не е достатъчно, за да спаси зъба и да предотврати по-нататъшни усложнения.
В случаите, когато има анатомична загриженост с върха на корена, като например един корен, който се тъпче в пространството на корена до него, апикоектомия може да бъде полезна за предотвратяване на проблеми, които могат да засегнат множество зъби по-късно.
Ако вашият зъболекар препоръчва апикоектомия, това е така, защото няма реална алтернатива, освен премахването на целия ви зъб. В този случай ще ви е необходим имплант, мост или подвижна частична протеза, за да предотвратите изместването на близките зъби.
Болезнено ли е?
Апикоектомията може да бъде по-инвазивна от типичната операция на кореновия канал, което означава, че времето за възстановяване обикновено е по-болезнено. Пациентите ще получат локална анестезия по време на апикоектомия, за да предотвратят всякаква болка.
Лекият дискомфорт и подуването са нормални след процедурата. Проучване от 2008 г. установи, че следоперативната болка обикновено намалява стабилно през първите няколко дни, като повече от една трета от изследваните пациенти решават да не приемат лекарства за болка.
Пациентите, които са приемали лекарства след апикоектомия, са намерили адекватно облекчение от болкоуспокояващите без рецепта.
Каква е процедурата?
Ето разбивка на самата процедура:
- Преди да приключите каквато и да е работа, ще ви бъде поставена местна упойка, която да вцепи зоната около засегнатия зъб.
- По време на процедурата вашият зъболекар или ендодонт прерязва венците ви и изтласква тъканта на венците настрани, за да достигне корена. Обикновено се отстраняват само няколко милиметра от корена, както и всяка заразена тъкан, заобикаляща корена.
- След отстраняване на кореновия връх, кореновият канал вътре в зъба се почиства и запечатва с малко пломбиране, за да се предотврати бъдеща инфекция. След това вашият зъболекар или ендодонт може да направи още една рентгенова снимка, за да се увери, че зъбът и челюстта ви изглеждат добре и че няма места, където да се задържа нова инфекция.
- След това тъканта ще бъде зашита (зашита), така че венците ви да могат да заздравеят и да растат отново на мястото си. Вашата челюстна кост също в крайна сметка ще се излекува около пълнежа в края на корена. Не трябва да чувствате много, ако има такива, болка или дискомфорт по време на процедурата.
Апикоектомията обикновено отнема 30 до 90 минути. Местоположението на зъба и сложността на кореновата структура могат да повлияят на времето, необходимо за завършване на операцията.
Пост-апикоектомия и възстановяване
Може да изпитате лек дискомфорт и подуване, след като анестетикът отшуми. Това постепенно намалява през следващите няколко дни, но в рамките на ден или два трябва да можете да възобновите нормалните си дейности.
Вашият лекар може да предпише антибиотици, за да помогне за борба със съществуваща инфекция или за предотвратяване на следоперативна инфекция. При болка трябва да са достатъчни противовъзпалителни лекарства като ибупрофен.
Шевовете обикновено се премахват в рамките на една седмица. Ще трябва да внимавате с четкане и почистване с конец близо до мястото на вашата операция, докато шевовете са на място.
Процент на успех при апикоектомия
Апикоектомиите се считат за рутинни амбулаторни стоматологични процедури. Проучване от 2020 г. установи, че около 97% от случаите все още са имали отлични резултати след апикална хирургия до 5 години по-късно и добри резултати в повече от 75% от случаите след 10 до 13 години.
Друго проучване от 2020 г. установи, че апикалната хирургия е надежден начин за запазване на зъбите, засегнати от инфекция или други проблеми в корена, с 91,4% успеваемост след 1 година.
Рискове и усложнения
В редки случаи може да получите допълнителна инфекция или увреждане на нервите. Това обаче са малко вероятни усложнения - и те могат да възникнат при много видове стоматологични процедури, а не само при апикоектомия.
Неуспех
Апикоектомията се счита за неуспех, ако не успее да облекчи симптомите или не се лекува правилно. Това е рядко, особено ако вашият зъболекар или ендодонт има опит с тази процедура.
Едно проучване от 2011 г. показа, че основната причина за неуспех на апикалната хирургия е пролука в пълнежа в края на корена. Това кара бактериите да изтекат обратно в зъба.
За вкъщи
Апикоектомията е рутинна амбулаторна хирургична процедура, която се извършва, когато стандартната терапия на кореновите канали не е достатъчна за спасяване на зъб. Може да бъде много важно за предотвратяване на сериозни усложнения, свързани със здравето на устата и челюстта.
Апикоектомии обикновено се препоръчват, ако процедурата на кореновия канал е била неуспешна и има инфекция около върха на корена на зъба.
Имайте предвид, че алтернативата на апикоектомия е премахването на целия ви зъб. Така че, ако вашият зъболекар препоръчва операция на върха на корена, обмислете го сериозно.
Не отлагайте вземането на решение за получаване на апикоектомия. Инфекция около един от зъбите ви може да се разпространи, причинявайки сериозни проблеми със здравето на зъбите.
