Процедура, която ви помага да отслабнете, се нарича бариатрична хирургия. Това е опция, когато трябва да отслабнете много, особено ако подобрите диетата си, станете по-активни и хапчетата за отслабване не работят.
Две от най-често срещаните бариатрични процедури са хирургията на стомашния ръкав и стомашната байпас.
Има прилики между двете процедури, но има и ключови разлики.
Тази статия ще разгледа по-отблизо както операциите, така и това, което те включват, включително техните плюсове и минуси, както и кога да разгледаме едното над другото.
Каква е разликата между тези две операции?
Както операцията на стомашния ръкав, така и стомашният байпас намаляват стомаха ви от редовния му размер до малка торбичка. Това причинява загуба на тегло по два начина:
- торбичката се пълни бързо, така че ограничава количеството храна, което можете да ядете, преди да се почувствате сити
- количеството грелин, известно като „хормон на глада“, е намалено
Двете процедури се различават по начина, по който се създава новата стомашна торбичка.
Операция на стомашния ръкав
С операция на стомашния ръкав хирургът окончателно премахва около 80 процента от стомаха ви.
Това, което остава, се пришива в малка торбичка с форма на банан. Не се правят други промени.
Стомашна байпас хирургия
С тази процедура, наричана още стомашен байпас Roux-en-Y, се създава малка торбичка чрез премахване или „заобикаляне“ на по-голямата част от стомаха и първата част на тънките черва.
След това новосъздадената стомашна торбичка се свързва отново към останалото тънко черво.
Преминалата част от стомаха е прикрепена по-надолу по тънките черва, така че тя все още осигурява произвежданите там киселина и храносмилателни ензими.
Частта от тънките черва, която се отстранява със стомаха, обикновено абсорбира някои хранителни вещества и калории.
Тъй като този раздел е заобиколен, усвояването на тези калории не се случва, което допринася за загубата на тегло.
Друг вариант
Стомашната хирургия е трети вид бариатрична хирургия.
С тази процедура се създава малка торбичка за стомаха чрез поставяне на надуваема лента около част от стомаха ви.
Размерът на отвора между торбичката и останалата част на стомаха ви влияе върху количеството загубено тегло.
Това може да се регулира чрез надуване или издуване на лентата през отвор, който е поставен под кожата на корема. Операцията на стомашната лента може лесно да бъде обърната чрез премахване на лентата.
Има ли разлика в възстановяването?
Стомашният байпас е по-сложен от операцията на стомашния ръкав. Това е така, защото стомашният байпас е двустепенна процедура, докато стомашният ръкав включва само една стъпка.
Както операцията на стомашния ръкав, така и стомашният байпас обикновено се правят лапароскопски.
Това включва поставяне на осветена светлина с камера, наречена лапароскоп и други инструменти през няколко малки разреза на корема, за да извършите операцията.
Ако всичко върви добре, нямате много следоперативни болки и сте в състояние да задържате течности. Обикновено се прибирате вкъщи 1 или 2 дни след операция на стомашния ръкав.
Ако имате силна болка след операцията на стомашния ръкав, не сте в състояние да задържате течности или имате други проблеми, може да се наложи да прекарате допълнителен ден или два в болницата.
Тъй като стомашният байпас е по-сложен, най-вероятно ще прекарате поне 2 дни в болницата, преди да сте се възстановили достатъчно, за да се приберете у дома.
Може да се наложи да останете в болницата по-дълго, ако имате усложнения след операцията.
Понякога лапароскопската хирургия не е възможна, така че се прави отворена хирургия. Това изисква много по-голям разрез на корема. Този тип разрези се лекуват по-дълго от малките лапароскопски разрези.
Ако имате отворена операция, ще бъдете в болницата, докато разрезът ви не заздравее достатъчно, за да се приберете у дома. Това често означава 4 или 5 дни в болницата.
Някои от причините, поради които може да се наложи отворена операция, включват:
- сте имали операция на стомаха си преди
- имате изключително наднормено тегло
- имате значителни медицински проблеми в допълнение към затлъстяването
След като напуснете болницата, ще ви трябва време, за да се възстановите напълно. Ще трябва да се успокоите 3 или 4 седмици, преди да можете да възобновите нормалните си дейности.
Ами рисковете и усложненията?
Бариатричната хирургия е относително безопасна процедура.
Според Американското общество за метаболитна и бариатрична хирургия рискът от голямо усложнение е около 4 процента. Това е много по-ниско от риска от развитие на сериозни здравословни усложнения, свързани със затлъстяването.
Някои фактори, които могат да усложнят всяка операция, включително бариатрична хирургия, включват:
- загуба на кръв (кръвоизлив)
- развитието на кръвни съсиреци в крака (дълбока венозна тромбоза) или белите дробове (белодробна емболия)
- странични ефекти от обща анестезия
- инфекция на вашия разрез
- следоперативна болка
- пневмония
Възможните усложнения след бариатрична хирургия включват:
- камъни в жлъчката
- витаминни и хранителни дефицити
- гадене, изпотяване и тежка диария от прекалено бързо хранене или ядене на сладки, пържени или мазни храни или млечни продукти (синдром на дъмпинга)
- отпусната или отпусната кожа
Усложнения от операция на стомашния ръкав
Усложненията, специфични за операцията на стомашния ръкав, включват:
- киселинен рефлукс
- изтичане на стомашна течност
- стесняване (стеноза) по протежение на стомашната торбичка
- стомашна обструкция
Усложнения от операция на стомашен байпас
Усложненията, специфични за стомашния байпас, включват:
- по-висок риск от хранителни дефицити поради заобикаляне на част от тънките черва
- повишена чувствителност към алкохол
- стомашни язви
- запушване на червата
- стомашна перфорация
Ами диетичните промени?
Диетичните промени, които ще трябва да направите след операция на стомашния ръкав и стомашен байпас, са по същество еднакви.
- Около седмица след операцията ще приемате само течности.
- През следващите 3 седмици ще можете да ядете пюрета и след това мека храна.
- Два месеца след операцията ще можете да ядете обикновена храна.
Основната разлика в следоперативната диета е размерът на стомашната ви торбичка, което влияе върху това колко можете да ядете.
- Операцията на стомашния ръкав създава торбичка, която побира около 3 унции, което е приблизително колкото хокейната шайба.
- С байпас на стомаха, вашата торбичка побира около 1 унция или около размера на топка за голф.
Важните диетични насоки, които ще трябва да следвате след операцията на стомашния ръкав или стомашния байпас, включват:
- ядене на малки количества и спиране, когато сте сити
- дъвчете храната си старателно
- хранене бавно
- приемане на препоръчаните витамини и добавки
- да останете хидратирани, като пиете достатъчно вода
- отпивайки течности, вместо да пиете бързо
- избягване на трудно смилаема храна, като твърдо месо и хляб
- избягване на газирани напитки
Вашата торбичка ще се разтегне с времето. Важно е да не преяждате след бариатрична операция, защото торбичката ви може да се разтегне достатъчно, за да възстановите загубеното тегло.
Какви са плюсовете и минусите?
Едно от най-големите предимства, което се отнася както за операция на стомашния ръкав, така и за стомашен байпас, е, че тези процедури значително намаляват риска от състояния, свързани със затлъстяването, като:
- диабет тип 2
- високо кръвно налягане (хипертония)
- висок холестерол (хиперлипидемия)
- сърдечно заболяване
- удар
- мастна чернодробна болест
Плюсове и минуси при операция на стомашния ръкав
Професионалисти на стомашния ръкав
- Можете да загубите до 65 процента от излишното си телесно тегло.
- Това е процедура в една стъпка, така че има по-малък риск от усложнения.
- Възстановяването е по-бързо в сравнение със стомашния байпас.
- Има по-малко проблеми с усвояването на хранителни вещества и витамини.
- Дъмпинг синдромът е по-рядко срещан.
Стомашни ръкави против
- Има по-малко загуба на тегло в сравнение със стомашния байпас.
- Загубата на тегло е по-бавна.
- Не може да се обърне.
- Може да причини киселинен рефлукс.
Плюсове и минуси при операция на стомашен байпас
Плюсове на стомашния байпас
- Можете да загубите до 80 процента от излишното си телесно тегло.
- Чревният байпас води до по-малко усвоени калории.
- Отслабвате по-бързо, отколкото при операция на стомашния ръкав.
- Макар и трудно, може да се обърне.
Стомашни байпаси минуси
- Това е операция в две стъпки, така че има по-голям риск от усложнения.
- Възстановяването е по-дълго, отколкото при операция на стомашния ръкав.
- Чревният байпас води до малабсорбция на хранителни вещества и витамини, което може да доведе до дефицити.
- Дъмпинг синдромът е по-чест.
Коя е подходяща за вас?
Подходящият за вас вид бариатрична хирургия зависи от няколко фактора, включително:
- твоето тегло
- вашата медицинска история
- всякакви здравословни състояния, които може да имате
- вашите очаквания
Говорете с Вашия лекар за тези фактори и дали бариатричната хирургия е опция за Вас. Заедно можете да решите дали един вид операция е по-подходяща за вас.
Долния ред
Стомашният ръкав и стомашният байпас са и двата вида бариатрична хирургия. Има прилики между двете процедури, но има и важни разлики. И в двете операции има плюсове и минуси.
Ако смятате, че може да сте кандидат за бариатрична хирургия, говорете с Вашия лекар за рисковете и ползите от тези процедури и други.
Със съветите и знанията на Вашия лекар можете да решите дали бариатричният ръкав или бариатричният байпас са подходящи за Вас.
