Има ли връзка между глаукома и диабет?

Глаукомата е състояние на очите, което може да причини увреждане на зрителния нерв. Този нерв е от съществено значение за здравето на очите ви. Ако се повреди, това може да причини трайна загуба на зрение и в някои случаи дори да доведе до слепота.

Глаукомата обикновено се причинява от високо налягане в очите ви. Диабетът обаче може да бъде и рисков фактор за глаукома.

В тази статия ще разгледаме по-отблизо връзката между диабета и глаукомата и стъпките, които можете да предприемете, за да защитите здравето на очите си.

Какво е глаукома?

Очите ви непрекъснато произвеждат бистра течност, известна като водната течност, която запълва вътрешността на окото ви. Новата течност постоянно замества по-старата течност, която оставя окото ви през мрежесто дренажно поле и канали.

Ако нещо пречи на този дренажен механизъм, естественото налягане в окото ви - известно като вашето вътреочно налягане (ВОН) - може да се увеличи. Ако вашият ВОН се увеличи твърде много, това може да увреди влакната на зрителния ви нерв.

С напредването на увреждането на този нерв може да започнете да губите зрение в окото си, особено в периферното си зрение.

Има два основни типа глаукома: отворен и затворен ъгъл.

• Откритоъгълната глаукома е най-често срещаният вид. При този тип глаукома налягането се изгражда бавно и загубата на зрение става постепенно.
• Закритоъгълната глаукома представлява около 10 процента от случаите. Симптомите се случват много внезапно и това е по-опасен тип глаукома, който се нуждае от спешна медицинска помощ.

Според проучване от 2017 г., диабетът може да повиши риска от глаукома с отворен ъгъл с приблизително 36 процента. Изглежда, че закритоъгълната глаукома няма известна връзка с диабета.

Може ли диабетът да увеличи риска от глаукома?

Диабетната ретинопатия, която е усложнение на диабета и най-честата форма на диабетно очно заболяване, може да увеличи риска от глаукома.

Диабетната ретинопатия обикновено засяга хора, които са страдали от диабет дълго време. Рискът от това състояние се увеличава с:

• възраст
• неуправлявани нива на кръвната захар
• високо кръвно налягане

При диабетна ретинопатия промените в нивата на глюкозата могат да доведат до отслабване и увреждане на кръвоносните съдове на ретината. Това в крайна сметка може да доведе до глаукома.

Водещата теория е, че когато кръвоносните съдове в ретината ви се повредят, това може да доведе до ненормални кръвоносни съдове в окото ви, известни като невроваскуларна глаукома. Тези кръвоносни съдове могат да блокират естествената дренажна система на окото ви. Когато това се случи, това може да доведе до повишаване на очното налягане, което може да доведе до глаукома.

Друга теория за това как диабетната ретинопатия увеличава риска от глаукома посочва високата кръвна захар като пряка причина. Според тази теория, високата кръвна захар може да доведе до увеличаване на специфичен гликопротеин, наречен фибронектин, да се образува в окото ви. Наличието на повече фибронектин в окото може да блокира естествената дренажна система на окото ви, което може да доведе до глаукома.

Има ли глаукома някакви симптоми?

Глаукомата обикновено няма никакви симптоми, особено в ранните етапи. Тъй като глаукомата причинява постепенни промени във вашето зрение, може да не забележите никакви симптоми, докато не стане по-напреднала. Ако не се лекува, глаукомата може да доведе до тежка загуба на зрение или слепота.

Ако имате симптоми на глаукома, симптомите ще варират в зависимост от вида на глаукомата и доколко напредналото е заболяването.

Откритоъгълна глаукома

Симптомите могат да включват:

• слепи петна, особено в периферното ви зрение, обикновено и в двете очи
• тунелно зрение, в напреднали етапи

Глаукома със затворен ъгъл

Този тип глаукома е спешна медицинска помощ и изисква незабавно лечение. Симптомите могат да включват:

• внезапна, интензивна болка в очите
• силно главоболие
• замъглено виждане
• ореоли около светлини
• гадене и повръщане
• зачервяване на очите

Невроваскуларна глаукома

Симптомите могат да включват:

• болка в очите
• зачервяване на очите
• загуба на зрението

Как се диагностицира и лекува глаукома?

Тъй като глаукомата често няма симптоми в ранните етапи, важно е да се правят редовни очни прегледи. Това е особено важно, ако имате някакви рискови фактори, включително диабет.

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), хората с диабет трябва да си правят разширен очен преглед всяка година. Разширяването на очите може да помогне на очния лекар по-лесно да провери за увреждане на зрителния нерв или други проблеми.

По време на очния Ви преглед Вашият лекар също ще измери налягането в очите Ви. В зависимост от риска, може да се нуждаете от други тестове, като например проверка за зони на загуба на зрение, измерване на дебелината на роговицата и поглед към ъгъла, под който окото ви оттича течност.

Ако получите диагноза глаукома, капки за очи обикновено са първата възможност за лечение.

Ако капки за очи не помагат за намаляване на натрупването на налягане в окото, Вашият лекар може да предложи лекарства или операция.

Опциите за хирургическа намеса при глаукома включват:

• лазерна терапия за отваряне на запушени канали в окото
• поставянето на дренажни тръби или стентове, за да подпомогне изтичането на течността в окото ви
• отстраняване на повредените части на дренажната ви система за очи

Може ли диабетът да увеличи риска от други проблеми с очите?

В зависимост от управлението на диабета и други рискови фактори, може да сте изложени на по-висок риск да развиете и други очни проблеми.

Краткосрочните скокове в кръвната захар, които могат да се случат при промяна на лечението, могат да причинят подуване или високи нива на течности в окото. Това може да причини временно замъглено зрение. Това вероятно ще изчезне, след като кръвната Ви захар се стабилизира.

Дългосрочно повишените нива на кръвната захар могат да увредят кръвоносните съдове в окото ви и да доведат до състояния като:

• Диабетен макулен оток. Това състояние причинява подуване на макулата, област в центъра на ретината. Това може да причини частична загуба на зрение или слепота.
• Катаракта. Хората с диабет могат да развият катаракта на по-ранна средна възраст от хората без диабет. Експертите смятат, че това може да се дължи на факта, че високите нива на кръвната захар могат да доведат до натрупване на отлагания върху лещите на очите.

Как да защитите здравето на очите си с диабет

Ако имате диабет, е много важно да защитите здравето на очите си, както и общото си здраве. За да намалите риска от глаукома и други проблеми с очите с диабет, не забравяйте да:

• внимателно следвайте плана си за грижа за диабета, за да поддържате нивата на кръвната захар в безопасни граници
• правете очен преглед с дилатация всяка година
• избягвайте пушенето
• упражнявайте се редовно
• използвайте предписаните капки за очи или лекарства за високо очно налягане точно както Ви е казал Вашият лекар

Долния ред

Диабетът може да увеличи риска от няколко очни заболявания, включително глаукома.

Диабетната ретинопатия, която е усложнение на диабета, може да доведе до увреждане на кръвоносните съдове на ретината. Това може да доведе до ненормални кръвоносни съдове в окото ви, което може да блокира естествената дренажна система на окото ви и в крайна сметка да доведе до глаукома.

Тъй като глаукомата често няма симптоми, особено в ранните етапи, е важно да имате ежегодни очни прегледи, ако имате диабет.