Какво причинява загуба на коса след операция?

Загубата на коса след операция най-често се причинява от телогенов ефлувиум (TE), състояние, което се предизвиква от нарушаване на нормалното ви циклично движение на космения фоликул.

Обикновено губите между 50 и 100 косми на ден. Въпреки това, понякога някои здравни събития, като операции или съпътстващи медицински състояния, могат да причинят космените фоликули да не образуват косми, както би трябвало.

Добрата новина е, че въпреки че е възможна загуба на коса след операция, тя обикновено е временна. Ако се притеснявате от загуба на коса след операцията, говорете с Вашия лекар за възможните рискови фактори и възможности за лечение.

Какво причинява косопад след операция?

В типичен цикъл на косата, вашите фоликули преминават през процес на растеж, който продължава няколко години наведнъж. Космените фоликули не произвеждат непрекъснато нови косми - те циклират през фазите на покой, известни като телогени.

Според Американската асоциация за косопад се смята, че 10 до 20 процента от вашите космени фоликули са във всеки момент в телогенно състояние.

Ако делът на телогенните косми е по-голям от 20 процента, това е индикация за телогенов ефлувиум, една от най-често срещаните форми на косопад.

Понякога операцията може да постави космените фоликули в по-дълго състояние в покой от нормалното. Вместо големи плешиви петна, свързани с алопеция ареата, по-вероятно е да видите постепенно по-тънка коса в резултат на TE.

Операцията може да причини свързана с TE загуба на коса по следните начини:

Стрес

Хирургията се счита за инвазивен процес, който може да постави тялото и ума ви под силен стрес.

Според Американската асоциация на кожата загубата на коса след голямо стресово събитие от този характер е най-вероятно да се случи в рамките на 3 до 6 месеца.

Вашето тяло се нуждае от определени хранителни вещества за растежа на косата, като:

• биотин
• желязо
• цинк
• протеин

Стресово събитие, като операция, може да накара тялото ви да отклони тези хранителни вещества далеч от жизненоважните ви органи. Това може да доведе до изтъняване на косата и TE.

Позиционна алопеция

Според изследване от 2012 г., макар и да не е често срещано, този тип косопад се дължи на това, че главата ви е в едно положение в продължение на няколко часа наведнъж. Това може да намали притока на кръв към космените фоликули.

Позиционната алопеция не е толкова често срещана при кратки процедури, тъй като главата ви не е на едно място твърде дълго.

Същият преглед на изследването по-горе показа, че този тип косопад е докладван най-често при сърдечни операции.

Позиционната алопеция е възможна и след обширни реконструктивни операции, поради продължителността на времето, прекарано в полагане в една позиция.

Анестезия

Според Лари С. Нихтер, доктор по медицина, FACS, сертифициран пластичен хирург от Тихоокеанския център за пластична хирургия в Нюпорт Бийч, Калифорния, въпреки че все още е спорен, някои лекари подозират, че може да има връзка между анестезия и косопад, особено при продължителни операции няколко часа.

Смята се, че продължителните анестетични периоди могат да доведат до загуба на коса, свързана с ТЕ, като причинят намалено клетъчно делене. По-бавното клетъчно делене от своя страна може да попречи на производството на космени фоликули. Но това не е доказано в клинични проучвания.

Видът на използваната анестезия също може да допринесе за загуба на коса. Проучване от 2012 г. установи, че хипотензивната анестезия, която се използва предимно при лицево-челюстни операции, може да увеличи риска от позиционна алопеция.

Преглед на изследването от 2015 г. показа, че макар и да не се понася от всички пациенти, хипотензивната анестезия все още се използва, за да помогне за намаляване на загубата на кръв по време на определени операции, като зъбна хирургия.

Странични ефекти от медикаменти

Някои лекарства, приемани след операцията, могат да доведат до загуба на коса, особено ако сте алергични към тях. Американската асоциация по кожата съветва, че можете също да говорите с Вашия лекар, ако приемате някое от следните лекарства, свързани с ТЕ:

• лекарства против припадъци
• лекарства против щитовидната жлеза
• бета-блокери

Вид на операцията

Също така е важно да разгледате мястото на вашата операция. Въпреки че всички операции имат потенциала да причинят ТЕ и загуба на коса, може да сте изложени на повишен риск от затваряне на космените фоликули, ако разрезите ви са направени на скалпа.

Според изследване от 2012 г., операциите на главата и шията, както и използването на хипотензивна анестезия, също са свързани с повишен риск от позиционна алопеция, която може да доведе до загуба на коса.

Има ли нещо, което можете да направите, за да предотвратите косопад след операция?

Въпреки че загубата на коса след операция не е напълно предотвратима, може би ще можете да помогнете минимизиране ефектите от TE. Това включва:

• хранене на питателна диета, пълна с растителни храни
• редовно упражнение
• по-добър сън
• управление на стреса

Уверете се, че нямате хранителни дефицити

Хранителните дефицити могат да играят роля при косопада - със или без операция.

Според преглед на изследването от 2018 г. следните микроелементи са идентифицирани от изследователите като евентуално поддържане на здрави космени фоликули и впоследствие типични цикли на растеж на косата:

• желязо
• селен
• цинк
• антиоксиданти, включително витамини А, С и Е
• Витамини от група В
• витамин D

Уверете се, че получавате достатъчно протеини и желязо

Според Американската академия по дерматологична асоциация адекватният прием на протеини и желязо също е свързан със здравословния растеж на косата.

Може да сте в състояние да помогнете за минимизиране на загубата на коса, като ядете храни, богати на тези хранителни вещества, но не е ясно дали можете да предотвратите косопад, свързан с операцията, с някаква конкретна диета.

Кръвният тест може да определи дали имате дефицит на някое от горните хранителни вещества и Вашият лекар може да препоръча определени храни или добавки въз основа на резултатите.

Не трябва обаче да приемате добавки сами, без да има установен хранителен дефицит. Според преглед на изследването от 2017 г., това може да увеличи риска от влошаване на загубата на коса от токсичност.

Говорете с Вашия лекар относно опасенията за косопад преди операцията

Също така е важно да обсъдите възможността за косопад, свързан с операцията, с Вашия лекар преди операцията.

Ако очаквате дълга операция или лечение за интензивно лечение, може да попитате за плана на медицинския екип за графици за обръщане на главата, за да предотвратите позиционната алопеция.

Вашият лекар може да ви помогне да оцените други рискови фактори за загуба на коса и потенциално да предложи план за действие, който да помогне да се сведе до минимум. Това може да включва изброените по-горе превантивни стратегии, както и потенциални лечения след операцията.

Кой е най-добрият начин за лечение на косопад след операция?

Въпреки че може да е загрижено да видите изтъняване на косата или увеличена загуба на коса след операцията, има стъпки, които можете да обсъдите с Вашия лекар, за да помогнете за лечението.

Дерматологът може да определи дали домашно или професионално лечение е най-доброто, но и двата варианта могат да отнемат няколко месеца, за да влязат в сила.

Домашни лечения

Лечението у дома може да включва:

• миноксидил (Rogaine) локално лечение, прилагано върху скалпа Ви веднъж или два пъти дневно
• устройства за микроигли, които стимулират космените фоликули чрез фини игли
• лазерни капачки или гребени, прилагани върху скалпа ви до три пъти седмично

Медицински процедури

В зависимост от тежестта на косопада, вашият дерматолог може да препоръча едно от следните професионални лечения:

• кортикостероидни инжекции
• лазерна терапия
• богати на тромбоцити плазмени инжекции (PRP), със или без микроигли
• лекарства с рецепта за косопад, включително спиронолактон за жени и финастерид за мъже

За вкъщи

Шансовете да изпитате косопад след операцията не са добре установени, но е възможно този основен стресор да попречи на здравите цикли на космения фоликул и да доведе до временна загуба на коса.

Други рискови фактори за загуба на коса включват:

• вида на операцията, която имате
• цялостното ви здраве
• вашия начин на живот

В повечето случаи загубата на коса след операция ще се обърне за няколко месеца.

Ако загубите коса след операция, говорете с дерматолог за потенциалните лечения и възможните начини, по които можете да регулирате цикъла си на растеж на косата отново.