Кога Medicare покрива мамограмите?

Годишните мамограми са важен инструмент за скрининг при ранното откриване на рак на гърдата.

Ако имате Medicare част Б или план Medicare Advantage, скринингът и диагностичните мамографии са обхванати от вашия план. Възможно е обаче да има различни нива на покритие и разходи, които не са налични в зависимост от вашия план и медицинска ситуация.

В тази статия ще проучим кога Medicare обхваща мамографии, колко ще платите за мамография и какъв план на Medicare е най-добър, ако искате покритие за мамографии.

Какви части на Medicare обхващат мамографии?

Ако имате Medicare част Б или Medicare Advantage (част C), може да искате да знаете колко често Medicare плаща за мамографии. С Medicare сте покрити за:

• една мамография като базов тест, ако сте жена на възраст между 35 и 49 години
• една скрининг мамография на всеки 12 месеца, ако сте жена на 40 или повече години
• една или повече диагностични мамографии, ако е необходимо, за диагностициране на медицинско състояние, като рак на гърдата

Ако достигате препоръчителната възраст за мамография, можете да проверите дали имате покритие на този важен тест. Нека да разгледаме частите на Medicare, които предлагат мамографско покритие.

Част А

Medicare Част А, известна още като болнична застраховка, обхваща всички услуги или лечения, необходими, когато сте приети в болницата като стационар. Част А също така обхваща грижи за хоспис и ограничено домашно здравеопазване и квалифицирани грижи за медицински сестри. Разходите за мамография обикновено не са включени в част А.

Част Б

Medicare част Б обхваща медицински необходимите извънболнични диагностични и лечебни услуги. Както скрининговите, така и диагностичните мамографии са обхванати от Medicare Част Б, което прави това необходима опция за Medicare, ако искате този тест да бъде обхванат.

Част В

Medicare Част C, известен също като Medicare Advantage, е частен застрахователен план, който замества оригиналния Medicare. Планът на Medicare Advantage автоматично ще осигури Medicare част Б, което означава, че вашите разходи за мамография ще бъдат покрити по същия начин, както ако имате Medicare част Б.

Някои планове от Част C покриват и медицински транспортни разходи, което може да е полезно, ако се нуждаете от помощ, за да се свържете с вашия мамограф.

Част Г

Medicare Част D е лекарствено покритие с рецепта, което е добавка към оригиналния Medicare. Част D не покрива разходите за мамография, но може да помогне за покриване на разходите, свързани с лекарствата за рак на гърдата.

Medigap

Medigap е допълнителна застраховка, ако имате оригинален Medicare. Този тип план може да ви помогне да намалите разходите си за план Medicare. Ако имате оригинален Medicare и търсите помощ за разходите за мамография, като самоучастие и съзастраховане, Medigap може да бъде опция за обмисляне.

Колко струва средната мамография?

Едно скорошно проучване установи, че приблизително 23 процента от жените съобщават, че трябва да плащат някои джобни разходи за мамография. Ако имате Medicare и искате да знаете колко ще струва една мамография, първо трябва да разберете какво ще покрие Medicare.

Ако имате Medicare част Б или Medicare Advantage, покритието за мамографии включва:

• 100 процента от годишните разходи за скрининг на мамография
• 80 процента от необходимите разходи за диагностична мамография

Бенефициерите на Medicare не плащат нищо за ежегодни скрининг на мамография. Възможно е обаче да има някои излишни разходи за диагностични мамографии. Тези разходи обикновено включват всички дължими премии и самоучастия, плюс съзастраховане от 20% от одобрените от Medicare разходи за този тест.

Налагането на медицински разходи за джоба може значително да повлияе на вероятността някой да потърси медицинска помощ.

Едно проучване установи, че когато Законът за достъпни грижи премахва споделянето на разходите за скрининг на мамография, повече жени получават мамографии по време на препоръчителните им периоди на скрининг.

Ако имате нужда от мамография, но все още не сте одобрени за Medicare, може да имате право на безплатни или евтини скрининг на рак на гърдата, докато чакате.

Medicare обхваща ли всички видове мамографии?

Ако трябва да направите мамография, можете да избирате между три основни вида мамография:

• Конвенционална мамография. С конвенционална мамография се правят двумерни черно-бели филмови изображения на гърдата. По време на този тест лекарят може да разглежда изображенията, както са създадени, за да търси бучки, отлагания или други проблемни области.
• Цифрова мамография. Подобно на конвенционалната мамография, цифровата мамография прави двуизмерни черно-бели изображения на гърдата. Цифровите мамографски изображения обаче се въвеждат директно в компютър, което позволява на лекаря да увеличава, подобрява и по друг начин да проверява изображенията с по-голяма точност.
• 3-D мамография. 3-D мамография прави множество снимки по време на теста, за да се получи изчерпателен 3-D изглед на тъканта на гърдата. Доказано е, че този вид мамография, известна още като 3-D томосинтезна мамография, подобрява диагностиката на рака в плътните тъкани на гърдата.

С вашето покритие Medicare се покриват както конвенционални, така и триизмерни разходи за мамография. Все още обаче не всеки доставчик предлага триизмерни мамографии. Можете да говорите с Вашия лекар за това какъв тип мамографски тест е наличен и подходящ за Вашата ситуация.

Какво представлява мамографията?

Мамографията, иначе известна като мамография, е вид рентгенова снимка, която се използва за откриване или диагностициране на рак на гърдата. Мамограмите обикновено се планират ежегодно за жени на възраст 50 и повече години, за да помогнат за ранното откриване на това заболяване.

По време на мамография ще бъдете помолени да се съблечете от кръста нагоре, за да позволите на машината пълен достъп до гърдите. Всяка гърда ще бъде поставена между две специализирани плаки с камери на машината за мамография и компресирана за изображения.

Докато компресията продължава не повече от няколко секунди всеки път, може да забележите някакъв натиск, дискомфорт или болка. Мамографиите обикновено отнемат не повече от 20 минути за извършване.

Вземането

Ако сте бенефициент на Medicare и имате предстояща мамография, този тест може да бъде обхванат от вашия план. Плановете Medicare част Б и Medicare Advantage покриват 100% от годишните разходи за скрининг на мамография и 20% от разходите за диагностична мамография.

Ако имате други разходи, свързани с вашия план, като самоучастие, може да се наложи да платите тази сума от джоба си, преди Medicare да покрие вашето диагностично мамографско тестване.

Препоръките за скрининг на рак на гърдата започват още на 40, в зависимост от риска от рак на гърдата. Говорете с Вашия лекар днес, за да определите кога да планирате първата или следващата мамография.