Разбиране на MS Tremors

MS треперене

Треморите, преживявани от хора с множествена склероза (МС), често се характеризират с:

• треперещ глас
• ритмично разклащане, засягащо ръцете и ръцете и по-рядко краката, главата и торса
• трудности при задържане или управление на писалка, лъжица или друг инструмент или прибори

Преглед от 2012 г. изчислява, че треморът засяга между 25 и 50 процента от хората с МС. Тежкото треперене може да засегне до 15 процента от хората с МС.

Какво причинява треперенето на МС?

За хората с МС треперенето обикновено се причинява от мозъчни лезии (по-специално в малкия мозък) и увредени области - наречени плаки - по нервните пътища, които участват в координацията на движението.

Същите плаки понякога водят и до други симптоми като дисфагия (затруднено преглъщане) или дизартрия (затруднено говорене).

Видове тремор

Има два основни типа тремор: почивка и действие.

Почиващ тремор

Тремор в покой се появява, когато има треперене, дори когато част от тялото е в покой. Например, човек може да седи удобно с ръце, отпуснати в скута си, но пръстите му да треперят.

Екшън тремор

Тремор на действие възниква, когато мускулът се движи доброволно. Например, човек може да посегне да вземе чаша вода и ръката му започва да се тресе.

Съществуват редица подкласификации на действие тремор, включително:

• Намерен тремор. Те са свързани с физическо движение. Няма треперене, когато човек е в покой, но тремор се развива и става по-изразен, когато се опитват да направят точно движение, като например преместване на крак или ръка към определено място.
• Постурален тремор. Те са свързани с движение или опора срещу гравитацията, като тремор, който се развива, докато стои или седи, но не и докато лежи.
• Нистагъм. Тези трусове са свързани с подскачащи движения на очите.

За хората с МС, най-често срещаните форми на тремор са тремор на намерение и постурален тремор.

Лечение на MS тремор

Понастоящем няма лечение за треперене. Но има начини хората с МС да намалят появата си и да подобрят функцията си.

Промени в начина на живот

Следните промени в начина на живот могат да помогнат за намаляване на появата на треперене:

• избягване на стреса
• достатъчно почивка
• избягване на кофеинови напитки

Физикална и трудова терапия

Физиотерапевтите могат да помогнат на хората с треперене на МС чрез:

• учебни упражнения за координация и баланс
• препоръчване на стабилизиращи брекети в определени случаи
• демонстрирайки как да използваме тежести за компенсиране на трусове
• преподаване на нови начини за извършване на ежедневни дейности, които треперенето на МС може да направи предизвикателство

Лекарства

Все още не е установено постоянно ефективно лекарство за тремор. Според Националното общество за множествена склероза обаче здравните специалисти съобщават за различна степен на успех при лечението на тремор при хора с МС, употребяващи наркотици, включително:

• бета-блокери, като пропранолол (Inderal)
• лекарства против тревожност, като буспирон (Buspar) и клоназепам (Klonopin)
• антиконвулсивни лекарства, като примидон (мизолин)
• антитуберкулозно лекарство, като изониазид
• антихистамини, като хидроксизин хидрохлорид (Atarax) и хидроксизин памоат (Vistaril)
• диуретици, като ацетазоламид (Diamox)

ботокс

Проучване от 2012 г. показва, че същите инжекции с ботокс (ботулинов токсин тип А), използвани за временно изглаждане на лицевите линии, значително подобряват треперенето на ръцете при хора с МС.

Хирургия

Хората с МС, които имат тежко инвалидизиращо треперене въпреки лекарствата, може да са добри кандидати за хирургично лечение.

Има два вида хирургични операции, които могат да помогнат на треперенето при хора с МС: таламотомия и дълбока мозъчна стимулация.

Таламотомията е операция, която унищожава част от таламуса, структура в мозъка, която помага за контрол на движенията.

Дълбоката мозъчна стимулация имплантира малък електрод в таламуса. След това електродът е прикрепен към проводник, който се свързва с устройство под кожата в областта на гърдите. Устройството подава малки електрически импулси към таламуса.

Дълбоката мозъчна стимулация не е одобрена от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) за лечение на тремор, свързан с МС. Той обаче е използван успешно за тази цел.

Вземането

Треперенето на МС, което се развива при някои хора, може да бъде леко или, до 15 процента от тези с МС, тежко и увреждащо.

Въпреки че все още няма лечение за треперене, хората с МС имат начини да намалят появата на треперене и да подобрят функцията, включително физическа и трудова терапия, лекарства и промени в начина на живот.