Ишиас и МС: Свързани ли са те?

Общ преглед

Ишиасът е специфичен вид болка, причинена от прищипване или увреждане на седалищния нерв. Този нерв се простира от долната част на гърба, през бедрата и задните части и разделя двата крака. Усещането за болка се излъчва през нерва, но честотата и тежестта варират.

Болката, особено невропатичната болка, е често срещан симптом при хора, живеещи с множествена склероза (МС). Това е резултат от увреждане на нервите на централната нервна система и може да доведе до парене или рязко, пронизващо усещане.

Разбираемо е, че хората с МС, които също имат ишиас, може да мислят, че това се корени в тяхната МС.

Но по-голямата част от невропатичната болка на МС е ограничена до централната нервна система, която не включва седалищния нерв. Болката, свързана с МС, също има различни причини и механизми от ишиаса.

И все пак МС и ишиасът могат да съществуват заедно. Някои от ежедневните трудности, свързани с живота с МС, съвпадат с предполагаемите причини за ишиас. Настоящото разбиране обаче е, че двете са предимно несвързани условия.

Разликата между MS болка и болка в седалищния нерв

МС е автоимунно разстройство, при което имунната ви система атакува миелина, защитния слой около нервните влакна. Това засяга пътищата на централната нервна система, които регулират усещането и усещането в тялото.

МС може да причини различни болезнени усещания, включително:

• мигрена
• мускулни спазми
• чувство на парене, изтръпване или болки в долната част на краката
• шокови усещания, пътуващи от гърба към долните крайници

Повечето от тези болезнени усещания са резултат от късо съединение на нервните пътища на мозъка.

Ишиасът е малко по-различен. Пътят му не е автоимунен отговор, а телесни стресори върху самия седалищен нерв. Тази болка обикновено се причинява от промени в долната част на тялото или навици, които прищипват или извиват нерва.

Дисковите хернии, костните шпори и затлъстяването могат да окажат натиск върху седалищния нерв. Хората в заседнали професии, които седят продължително време, също са по-склонни да показват признаци на ишиас.

Ключовата разлика е, че МС причинява дисфункция на сигнализацията и пътищата на централната нервна система. При ишиас най-честата причина е натиск, който прищипва или напряга седалищния нерв.

Връзки и асоциации между МС и ишиас

Приблизително 40 процента от американците ще съобщят за седалищна болка в даден момент от живота си. Така че, не е необичайно, че хората с МС също могат да получат ишиас.

Също така, MS може да доведе до промени в тялото и нивото на активност. Намалената подвижност може да доведе до дълги периоди на седене, което е свързано с ишиас.

Има някои доказателства, че лезиите, които са признак на увреждане на МС, могат да се разпростре и върху седалищния нерв.

Едно проучване от 2017 г. сравнява 36 души с МС с 35 души без МС. Всички участници бяха подложени на магнитно-резонансна неврография, усъвършенствана технология за получаване на изображения на нерви с висока разделителна способност. Изследователите установяват, че хората с МС имат малко повече лезии на седалищния нерв, отколкото тези без МС.

Това проучване е едно от единствените, които демонстрират участие на периферната нервна система при хора с МС. Някои експерти смятат, че това изследване може да промени начина, по който лекарите диагностицират и лекуват МС. Но са необходими повече изследвания, за да се разбере истински участието на периферната нервна система, включително седалищния нерв, при хора с МС.

Стъпки, които трябва да предприемете, ако смятате, че имате ишиас

Може да е трудно да разграничите видовете болка, които изпитвате. Ишиасът е уникален с това, че усещането сякаш се премества от долната част на гръбначния стълб към задните части и надолу по задната част на крака, сякаш пътува по дължината на нерва.

Също така хората с ишиас често го усещат само с един крак. Щипката, причиняваща болката, обикновено е само от едната страна на тялото.

Лечението на ишиас варира според тежестта. Те включват:

• лекарства, като противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти, наркотици, трициклични антидепресанти и антисептични лекарства
• физическа терапия за коригиране на стойката, която може да напряга нерва и да укрепи опорните мускули около нерва
• промени в начина на живот, като повече упражнения, загуба на тегло или по-добра стойка в седнало положение
• студени и топли пакети за управление на болката
• болкоуспокояващи без рецепта
• стероидни инжекции, като кортикостероиди
• акупунктура и хиропрактика
• хирургия

Хирургията обикновено е запазена за случаи със загуба на контрол на червата или пикочния мехур или липса на успех при други терапии. В ситуации, когато костна шпора или дискова херния притиска седалищния нерв, може също да се наложи операция.

Някои лекарства могат да причинят отрицателно взаимодействие с лечението на МС. Вашият лекар може да ви помогне да определите кои лечения са подходящи за вас. Те също могат да ви помогнат да изготвите план за упражнения, който да съответства на вашите способности.

Вземането

Лесно е да се обърка ишиасът като симптом или свързано състояние на МС, което често причинява невропатична болка. Но докато двамата съществуват едновременно, ишиасът не се причинява от МС. Причинява се от натоварване на седалищния нерв.

За щастие има много лекарства за ишиас. Вашият доставчик на здравни грижи може да ви насочи към лечения за облекчаване на болки в ишиаса, като същевременно вземе предвид Вашата МС и нейните лечения.