Разбиране на пристъпи на остеоартрит: симптоми, управление и др

Ключови точки

• Избликът на остеоартрит (ОА) или обострянето е внезапно увеличаване на болките в ставите и други симптоми.
• Лекарствата и домашните лекарства могат да помогнат за справяне с пристъп.
• Управлението на теглото и поддържането на активност са превантивни мерки, които могат да помогнат за предотвратяване на обостряне.

Остеоартритът (OA) засяга главно хрущяла, тъканта, която предпазва костите и омекотява ставите.

ОА е дегенеративно заболяване, което означава, че с течение на времето може да се влоши. Въпреки това, симптомите също могат да дойдат и да си отидат. Когато се влошат за известно време и след това се подобрят, това е известно като обостряне или обостряне.

Избликът може да се появи внезапно и различни фактори могат да го предизвикат. При подходящо управление обаче това обикновено е временно.

Ако симптомите Ви продължават да се влошават, може да имате влошаване на ставното увреждане, а не просто обостряне.

Симптоми на обостряне на ОА

Симптомите на обостряне на ОА могат да включват:

• повишена болка в ставите
• подуване на засегнатата област
• намален обхват на движение на мястото на ставата
• умора от повишена болка

Научете повече за симптомите на ОА.

Причини за обостряне на ОА

Не винаги е ясно защо се получава обостряне. По-високите нива на болка не винаги показват по-тежки увреждания на ставите.

Някои хора обаче откриват, че симптомите се влошават за известно време, ако:

• имате нараняване на засегнатата става или ставите
• прекомерно или многократно използвайте фуга
• имате стрес
• има промени в лекарствата
• изпитате студено или влажно време или спад на барометричното налягане

ОА уврежда хрущяла, тъканта, която омекотява ставата ви по време на движение. С разпадането на хрущяла се получава триене между костите. Ако се получи твърде много триене, може да се получи обостряне.

Остеофитите или костните шпори също могат да се развият с ОА. Костните шпори са малки парчета кост, които се образуват в резултат на възпаление близо до хрущяла и сухожилията. Обикновено се появяват там, където костта докосва костта.

Докато растат, те могат да предизвикат обостряне на симптомите. Понякога парчета кост или хрущял могат да се разхлабят и да причинят повече болка, възпаление и други симптоми на обостряне.

Пристъпът на ОА се различава от пристъп на ревматоиден артрит (RA). RA е отделно условие. Засяга имунната система, която оказва влияние върху цялото тяло. При ОА симптомите се проявяват главно в засегнатата става.

Научете повече за причините за ОА.

Работа с Вашия лекар

Може да не е необходимо да посещавате Вашия лекар всеки път, когато имате обостряне.

Ако обаче болката и други симптоми продължават повече от няколко дни, може да поискате да си уговорите среща. Вашият лекар може да изследва всички симптоми, които изглежда прогресират, като например намаляване на гъвкавостта.

Проследяването на факли чрез дневник или приложение може да помогне на Вас и Вашия лекар да наблюдавате напредъка на Вашия ОА. Информацията, която събирате, може да ви помогне да информирате за вашите решения относно лечението.

Вашият лекар може да препоръча образни тестове, като рентгенова снимка или ЯМР. Те могат да помогнат за идентифицирането на промени, които могат да посочат дали преживявате обостряне, дългосрочни щети или и двете.

Ако резултатите предполагат нови промени, Вашият лекар ще Ви помогне да коригирате плана си за лечение, за да ги вземете предвид.

С течение на времето обострянията могат да станат по-чести и симптомите да започнат да влияят на вашата мобилност и качеството на живот. На този етап може да помислите за операция за подмяна на ставите.

Хирургията обикновено е последната възможност за лечение на ОА, но много хора смятат, че тя разрешава повтарящите се обостряния и намалява болката.

Лечение на обостряне на ОА

Лечението на ОА и обостряне на ОА обикновено включва комбинация от лекарства без рецепта (OTC) или лекарства с рецепта и домашни лекарства. Говорете с Вашия лекар за опциите по-долу.

Извънборсови решения

Извънборсовите лекарства за болка често са първият начин на действие при обостряне на ОА.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) са най-често срещаните извънборсови лекарства за лечение на болки, свързани с артрит. Те включват ибупрофен (Advil) и напроксен (Aleve), както и кремове или мехлеми с НСПВС или капсаицин.

Ацетаминофенът (тиленол) може да бъде полезен и е полезен за тези, които не могат да понасят НСПВС. Лекарствата за болка не лекуват възпалителни ставни заболявания.

Всички лекарства могат да имат неблагоприятни ефекти и е от решаващо значение да поговорите със здравен специалист за това кой вариант да изберете и колко да вземете.

Лекарства с рецепта

Ако симптомите се влошат, независимо дали временно или в дългосрочен план, извънборсовите лекарства може да не осигурят достатъчно облекчение.

В този случай лекарят може да предпише лекарства, като например:

• НСПВС с рецепта
• трамадол (Ultram)
• дулоксетин (Cymbalta)
• кортикостероидни инжекции

Американският колеж по ревматология и Фондация за артрит не препоръчват опиоиди, освен трамадол. Опиоидите могат да имат сериозни неблагоприятни ефекти, включително риск от зависимост. Поради тази причина лекарите са склонни да ограничават употребата им.

Много хора откриват, че инжектирането на кортикостероиди в ставата може да облекчи силната болка в продължение на няколко седмици или дори месеци. Въпреки това, честата употреба може да има неблагоприятни ефекти. Обикновено не е възможно да имате повече от четири инжекции за една година.

Домашни средства

Различни лекарства за дома и начина на живот могат да помогнат за управлението на ОА. Те могат да включват:

• Управление на теглото. Допълнителното тегло оказва допълнителен натиск върху натоварваща става, като коляното, и това може да влоши симптомите. Отслабването може да помогне за облекчаване на симптомите на ОА.
• Упражнение. Физическата терапия и упражненията могат да укрепят мускулите около ставата и да им позволят да поддържат вашата става по-ефективно.

Средствата, които могат да помогнат за облекчаване на симптомите по време на обостряне, включват:

• топлинна терапия за облекчаване на сковаността
• студени компреси за облекчаване на болката
• дейности за намаляване на стреса, като йога и тай чи
• бастун или проходилка, за да помогне за баланса
• брекети, кинезиологична лента и други форми на съвместна подкрепа
• почивка между дейности
• акупунктура

Домашните лекарства за пристъпи на ОА могат да помогнат за намаляване на болката, възпалението и подуването, но може да се нуждаете и от лекарства. Говорете с вашия доставчик на здравни грижи, ако забележите, че домашните лекарства не са полезни за вашата ОА.

Предотвратяване на обостряния на ОА

Увреждането на ставите е необратимо, но превантивните мерки могат да помогнат да сведете до минимум риска от обостряния и дългосрочни щети.

Най-добрата стратегия е да работите с Вашия лекар, за да съставите план за лечение, който включва както мерки за начина на живот, така и медицински възможности.

Лекарствата могат да помогнат за облекчаване на симптомите, но те няма да спрат появата на щети. Управлението на теглото и упражненията ще бъдат важни във всеки дългосрочен план за управление на ОА.

Outlook

Пристъпът на ОА е временен и симптомите обикновено се подобряват в рамките на няколко дни. Различни опции могат да ви помогнат да управлявате OA факел и да намалите въздействието му върху вашето ежедневие.

Ако обострянията на ОА засягат Вашата мобилност и качество на живот, говорете с Вашия лекар относно възможностите, които са Ви на разположение.

Какво включва операцията за смяна на коляното?